Папіломатоз - епітеліальне пошкодження поверхневого шару, що відбуваються в області проникнення папілома-вірусу. Характеризується утворенням бородавок на слизових і шкірних покривах. Можуть визуализироваться по різному: у вигляді кандилом і плоских «нашлёпок».
Улюблене місце локалізації - пахвові западини, статеві органи і кінцівки. Найбільшу незручність пацієнтам доставляють папіломи в інтимній зоні.
Провокуючі фактори і першопричини
Остаточно причини розвитку безлічі папілом не вивчені. З великою часткою ймовірності фахівці називають пусковим моментом експресію Е5 гена в Супрабазально клітини епідермісу. Цитокіни, чия кількість значно зростає, провокують розростання базального шару, що змінює структуру епітелію.
Папіломатоз прийнято вважати вірусним захворюванням (Papillomaviridae). ДНК вірусу також міститься в базальному шарі, зрілі його частки виявляються в поверхневих шарах епітелію.
Посприяти папіломатозом можуть і гіпоіммуние стану. Спровокувати бурхливий розвиток допомагають тривалий тютюнопаління, ВІЛ-інфекція, важкі соматичні патології.
Види папіломатозу виділяються за місцем локалізації: уражаються шкірні покриви або слизові людини.
Урогенітальний папилломатоз характеризується утворенням гострих кондилом на статевих органах, в пахових складках, в районі ануса. Піднесення зовні нагадують бородавку. Субклинически вони не дають особливих дискомфортних відчуттів, крім ситуацій, коли відбулося мікротравмування (наприклад, тугий одягом, під час інтимної близькості, в процесі дефекації).
Вестибулярний папилломатоз - локалізація кондилом перед піхвою і на задній спайці періуретарной складки. За розмірами вони не досягають і трьох міліметрів, мають ворсинчастий форму.
При папилломатозе гортані виявляється значна кількість папілом на слизовій. Проявляються у вигляді дрібних сосочків або «виноградних» грон, які найчастіше призводять до звуження просвіту і навіть стенозу гортані. Клінічно проявляється охриплостью голосу і порушенням дихання. Поширена рецидивуючий перебіг хвороби.
При папилломатозе шкірних покривів з'являються папіломи на різних областях тіла. Може спостерігатися одиночна папілома або їх скупчення. Основна локалізація - в пахвових складках або на обличчі, а також на стопах або кистях. Бородавчасті розростання в формі бляшок площею з долоню, іноді більше, виступають над поверхнею на сантиметр і більше. Кольорове забарвлення різна - від блідого до забарвлення сирого м'яса. Має схильність до малігнізації.Сучасним методом діагностування вважається молекулярне обстеження людини на виявлення вірусних ДНК. Також залишається затребуваним метод ПЛР-діагностики. Обов'язковою методом визнається гістологічне дослідження.
Тактика терапії строго індивідуальна, з урахуванням локалізації вогнища і його клінічних проявів.
Лікування, як правило, проводиться в стаціонарних умовах шляхом хірургічного видалення папілом. Якщо вогнище незначний за розмірами, то можливо і місцевий вплив - мазями на основі антімітотіков (креми, мазі). Також показані примочки, зрошення, омивання, здійснювані фахівцем з показаннями. Кількість процедур і їх тривалість підбирається індивідуально.
При будь-якій формі папіломатозу показана противірусна терапія. У важких випадках показані кріодеструкція, а також радиоволновая терапія.
Найбільш перспективним методом лікування урогенітального папилломатоза вважається лазерна терапія. Видалення папілом на інтимних місцях лазером безпечно і майже безболісно. Методика дозволяє досягти стійкого результату за 1-3 процедури в залежності від стадії недуги. Відновлювальний період після проведення процедури - 7 днів.