Післяпологова еклампсія
Післяпологова еклампсія - це гостро протікає захворювання, що виявляється нападами і судомами. До захворювання схильні суки, що мають зніжену конституцію, добре вгодовані і рясно-молочні. Еклампсія виникає зазвичай через 2 - 4 дні після пологів, але відзначені випадки захворювання і набагато пізніше цього терміну. В кінці вагітності це захворювання зустрічається надзвичайно рідко.
Етіологія. Причини захворювання поки повністю не виявлені. Імовірно вважають, що еклампсія виникає, як реакція організму на всмоктування білків молозива і розпадається материнської плаценти, а також як результат нестачі в організмі кальцію.
Симптоми і течія. Захворювання починається занепокоєнням. При цьому сука бігає взад і вперед і проявляє боязнь. Через 15-30 хвилин з'являється слабкість задньої частини тулуба і швидко настає параліч її. Потім відзначається раптове падіння тварини з витягнутими кінцівками. Зігнути їх в суглобах можна тільки після застосування деякого зусилля. Однак у вільному стані вони негайно вживають знову витягнуте положення. Надалі у суки спостерігаються судоми в формі конвульсій або м'язового тремтіння. При цьому рот відкритий, з нього виділяється піниста слина, мову випадає назовні. Дихання напружене і прискорене. Пульс малий і прискорений. Виділення калу не спостерігається. Напади періодично припиняються, і тоді рот закривається, у тварини в цей час не відзначається ніяких ознак хвороби.
Післяпологова еклампсія протікає в гострій формі. Судоми тривають від 2 до 4 діб з невеликими перервами. Смерть без лікування настає зазвичай в змозі нападу судом і рідше в стані коми.
Прогноз при своєчасному і правильному лікуванні сприятливий.
Лікування. Сукі потрібно надати повний спокій. Внутрішньом'язово вводять 25% -ний розчин сірчанокислого магнію в дозі 0,1 на 1 кг живої маси, аміназин у вигляді 2,5% -ного розчину в дозі I мл на 10 кг маси. Рекомендується внутрішньовенно ввести 2 -5 мл 10% -ного розчину кальцію хлориду або 10% -ний розчин кальцію глюконату (борглюконата) в дозі 3-15 мл. Можна застосовувати всередину преднізолон в таблетках: перший день в дозі 10 мг, а наступні чотири дні по 5 мг, з 6-го по 15-й день по 2,5 мг. Оскільки еклампсія може супроводжуватися гіпоглікемією, то в разі відсутності ефекту від препаратів кальцію можна ін'єктувати внутрішньовенно 40% -ний розчин глюкози в дозі 5 20 мл. У період між нападами рекомендується застосовувати: кальцію глюконат або борглюконат підшкірно або кальцію лактат всередину по 0,5 - 2,0 г, вітамін Д по 5-10 тис. МО всередину щодня, седуксен або еленіум по 2 -5 мг всередину 2-3 рази в день.
Суку слід ізолювати від цуценят на 24 години або на весь час, одночасно прийнявши заходи для профілактики маститу.
ВИПАДІННЯ МАТКИ
Випадання матки відбувається під час надмірного розтягування матки великими плодами і насильницького (неузгодженого з переймами) вилучення плоду, а також при захопленні стінки матки акушерськими щипцями.
Симптоми і течія. У сук частіше відбувається випадання одного рогу. Випав ріг має форму циліндричного тіла з втиснула верхівкою. При повному випаданні матки з статевої щілини виступає роздвоєна кругла трубка з втиснутими кінцями. Слизова оболонка матки зазвичай кровоточить. Спочатку вона яскраво-рожевого кольору, потім з розвитком застійних явищ стає фіолетовою, ще пізніше темно-сірої, починається її некроз.
Лікування. У свіжих випадках обсяг збільшеної матки, внаслідок набряку, зменшують тугим бинтування. Потім бинт знімають, слизову оболонку покривають антисептичної маззю і, піднявши задню частину тулуба собаки, вправляють випала матку. Це можна робити, починаючи як з підстави, так і з верхівки роги. При вправленні з верхівки зручно користуватися тупим кінцем пробірки, змазаним вазеліном. Для попередження повторного випадання на вульву накладають петлевидних шов. З метою прискорення інволюції матки і попередження ендометриту призначають внутрішньом'язово ін'єкції окситоцину в дозі 2,5-15 ОД і антибіотикотерапію протягом не менше трьох діб.
Якщо випала матка травмована, або некротизована, її необхідно ампутувати. Операцію проводять на тварину, фіксованому в бічному положенні. Анестезію проводять, як і при кесаревому розтині. Не слід забувати, що ця операція, що проводиться без знеболювання, часто супроводжується шоком з швидким летальним кінцем.
На тіло матки на відстані 3-5 см від шийки матки накладають лігатуру з шовку No 8 або No10 і затягують, попередньо переконавшись у відсутності в матці петель кишечника. Лігатуру закріплюють хірургічним вузлом і на відстані 2-4 см від лігатури відсікають матку. Культ обробляють 5% -ним спиртовим розчином йоду і вправляють в піхву. Кукса, разом з лігатурою зазвичай відпадає через 12-15 днів. Проводять антибіотикотерапію.
АТОН, ГІПОТОНІЯ І Субинволюция МАТКИ
Атонія матки повна відсутність скоротливої здатності маткової мускулатури, гіпотонія недостатня її скоротність. При порушенні скорочувальної здатності матки в її порожнині накопичується лохії, порушуються процеси зворотного розвитку (інволюції). Розвивається субінволюція матки.
Етіологія. Атонія, гіпотонія і субінволюція матки виникають в результаті перерастяжения стінок матки великою кількістю плодів, важких
пологів, пошкодження матки або її шийки при допомозі породіллі, гіподинамії, ожирінні та ін.
Симптоми і течія. Атонію або гіпотонію матки виявляють під час профілактичного огляду суки через 24-48 годин після пологів. Загальний стан тварини не порушено, температура тіла в межах фізіологічних кордонів. Пальпацией через черевні стінки виявляють в'ялу матку з нечітко вираженими контурами. З статевої щілини виділяються рідкі або густі лохії темно-зеленого або коричнево-червоного кольору без неприємного запаху.
Процеси регенерації ендометрія і дегенерації плацентарних зон при нормальному перебігу післяпологової інволюції матки у сук і кішок повинні бути завершені протягом 4-6 тижнів. При субінволюції ці процеси затягуються до 7-12 тижнів. При цьому з статевої щілини протягом усього цього часу спостерігаються не дуже рясні, світло-червоні або червоно-коричневі слизові виділення. Пальпацией через черевні стінки виявляються ампулообразние розширення рогів матки величиною від голубиного до невеликого курячого яйця. Видимі слизові оболонки злегка анемічні.
При субінволюції матки тривалий час спостерігається серозно кров'янисті закінчення, період виділення лохій подовжується до 4 - 6 тижнів. Через черевні стінки пальпуються флюктуирующие, збільшені, в'ялі роги матки. Лохии, що зібралися в матці, є сприятливим середовищем для розмноження мікроорганізмів, проникаючих через канал шийки матки. На цьому грунті, при зниженні резистентності організму тварини, нерідко розвивається загальна післяпологова інтоксикація, метрит і септицемія.
Лікування. При атонії, гіпотонії і субінволюції матки корисний масаж матки через черевні стінки, регулярний активний моціон на свіжому повітрі. Для підвищення загального тонусу організму рекомендується застосовувати внутрішньовенно 40% -ний розчин глюкози, вітамінні препарати. Призначають засоби, що скорочують матку окситоцин або пітуїтрин в дозі 2,5 - 15 ОД підшкірно 2-3 рази на день. При явищах інтоксикації показана загальна антимікробну терапія та інші засоби, що застосовуються при лікуванні післяпологового метрита і септицемії.
Для прискорення інволюції материнських частин плацент застосовують окситоцин або пітуїтрин в дозі 5 ОД на 10 кг. При явищах анемії застосовують вікасол всередину по 0,015 г. внутрішньом'язово кальцію борглюконат по 1-2 мл 1% - ного розчину 1 раз на день протягом 3-4 днів ,; при кров'яних безперервних виділених - прогестерон внутрішньом'язово в дозі 1 мл 2,5% -ного масляного розчину або 2,5 мл 1% -ного розчину щодня або через день протягом 6-8 днів. У разі безуспішного лікування і прогресуючої анемії матку видаляють оперативним шляхом.
Післяпологовий метрів і септицемії
Гостре запалення матки (метрит) або переважно її слизової оболонки (ендометрит).
Етіологія. Виникає в результаті впровадження патогенних мікроорганізмів через родові шляхи в матку при важких пологах, затримання посліду, атонії і субінволюції матки.
Симптоми і течія. При ускладненні метрита, особливо при наявності в матці емфізематозних плодів, що розкладаються последов або лохий, а також на грунті інфікованих травм родових шляхів розвивається післяродова септицемія як одна з форм загальної післяпологової інфекції. В результаті метрита і родових травм може виникнути септичний перитоніт.
Післяпологовий метрит і септицемія спостерігається найчастіше на 3-5-й день після пологів. У легких випадках метрит проявляється ознаками післяпологовий інтоксикації у вигляді загального нездужання, зниження апетиту, невеликого підйому температури тіла, почастішання пульсу і дихання, гипогалактии, посилення спраги. У важких випадках розвивається септицемія з підйомом температури тіла до 40,0 - 41,5 ° С, слабким, частим пульсом, сонливістю, байдужістю до навколишнього. При цьому також спостерігається хиткість ходи, тремтіння, відмова від корму, спрага, блювота, агалактия. Периферичні вени ін'еціровани, відзначається похолодання шкіри і зниження її еластичності.
Виділення зі статевих органів рідкі, брудно-бурого кольору, неприємного запаху. Через черевні стінки пальпуються збільшені в'ялі роги матки. Однак в разі перитоніту, через підвищеної напруги черевних стінок, виявити їх не вдається. Іноді ультразвуковим дослідженням в матці виявляють затримався мертвий плід.
Лікування. При наявності в матці розкладаються плодів доцільна її викорінення. В інших випадках застосовують комплексне лікування.
Вводять глюкозу з фізіологічним розчином натрію хлориду внутрішньовенно, кардіамін підшкірно, глюкокортикоїди, антигістамінні препарати (димедрол та ін), вітаміни (В, С). Кращим способом боротьби з інтоксикацією і зневодненням організму є внутрішньовенне введення гемодезу або розчину Рінгера Локка в дозі 5-10 мл / кг.
Застосовують засоби, що скорочують матку окситоцин, пітуїтрин в дозі 0,5 ОД / кг, Чутливість міометрія до цих препаратів можна підвищити попереднім введенням синестролу. Можна застосовувати простагландин Ф-2 альфа, але цей препарат ще недостатньо перевірений при гострому метриті.
Вельми доцільно також проведення загальної антимікробної терапії у вигляді курсового лікування. Призначають внутрішньом'язово два рази на добу гентаміцин (по 2 мг / кг) протягом 3-8 днів. Всередину задають трібріссен або бактрим (20-30 мг / кг) два рази на добу.
Якщо консервативне лікування не дало позитивного результату і стан сук погіршується, роблять екстирпацію матки.
Цуценят від хворої собаки ізолюють і годують штучно або підсаджують до собаки-годувальниці.
НЕКРОЗ МАТЕРИНСЬКОЇ ЧАСТИНИ плаценти
Некроз материнської частини плаценти з перфорацією матки і розвитком перитоніту є однією з причин післяпологової септицемії у сук. Тому хвороба називають також «перфорує виразкою» матки або «перфорує метритом».
Етіологія. Спостерігається переважно у сук дрібних порід в разі затримання в матці мертвого плоду або посліду.
Симптоми і течія. Через кілька днів після пологів реєструють раптовий підйом температури тіла до 41-41,5 ° С, напруга і болючість черевних стінок, загальне пригнічення, відмова від корму, спрагу, блювоту, Агалактія. З статевої щілини відзначаються виділення брудно-бурого або желтокорічневого кольору з неприємним запахом. Точний діагноз можна поставити тільки при лапаротомії. В області плацентарних зон знаходять один або кілька ділянок перфорації, переважно ближче до верхівки роги матки.
Лікування. Врятувати тварину можна тільки при термінової екстирпації матки.