Пенетрація виразки - Елітне лікування в Європі
Пенетрація - це проникнення і розповсюдження виразки за межі стінки шлунка або дванадцятипалої кишки в поруч лежать органи і тканини. Виразка поступово поглиблюється, досягає зовнішньої оболонки шлунка і проникає в тканину, яка прилягає до стінки шлунка або дванадцятипалої кишки. Виразки тіла шлунка пенетрируют в малий сальник або тіло підшлункової залози. Виразки задньої стінки цибулини дванадцятипалої кишки проникають в головку підшлункової залози, печінку або жовчні шляхи, зв'язку між печінкою і шлунком. Іноді такі виразки пенетрируют в товсту кишку або брижі товстої кишки. Пенетрація виразки розвивається поступово і її досить складно виявити.
Виділяють три стадії розвитку пенетрації.- стадія поширення виразки на всі шари стінки шлунка або дванадцятипалої кишки
- стадія соединительнотканного зрощення з рядом лежачим органом. Розвивається зрощення по типу спайки між зовнішньою оболонкою шлунка або дванадцятипалої кишки і зовнішньою оболонкою сусіднього органу
- стадія проникнення виразки в тканину органу.
Пацієнта турбують болі у верхній половині живота. Характер болю постійний, зв'язку з прийомом їжі або часу доби виявити не вдається. На відміну від болів при простій виразці шлунка або дванадцятипалої кишки, прийом антацидних препаратів біль не зменшує.
Часто біль починає віддавати в той орган, в який виразка пенетрирует. При пенетрації в підшлункову залозу болю виникають в спині або попереку, можуть мати оперізувальний характер. Зрідка такі больові відчуття посилюються після їжі і вночі. Якщо виразка проникає в малий сальник - біль розвивається під правої реберної дугою або віддає в ключицю, праве плече, шию.
Іноді болю, що віддають в область серця, буває важко відрізнити від нападу стенокардії. Особливо часто це відбувається при пенетрації виразок, розташованих у верхніх відділах шлунка.
При пенетрації виразки в брижі товстої кишки - біль іррадіює в область пупка. При тому, що промацує живота часом вдається виявити обмежену хворобливість в області пенетрації і навіть ущільнення тканин навколо неї (інфільтрат).
Діагноз пенетрирующей виразки встановлюють за допомогою фиброгастродуоденоскопии. Пенетруюча виразка має характерний вигляд. У неї зазвичай округлі краю, що підносяться навколо виразки у вигляді валиків. Крім цього виразка має велику глибину. При рентгеноскопічне дослідженні з контрастуванням барієм також виявляють збільшену глибину виразки і зменшення рухливості того органу, в який пенетрирует виразка. При ультразвуковому дослідженні черевної порожнини виявляють зміни в тих органах, в які проникла виразка. Уточнюють діагноз за допомогою лапароскопії.
Лікування пенетрирующих виразок зазвичай оперативне.
+7 (495) 51-722-51 ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ - МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР Іхілов в Тель-Авіві
+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація по лікуванню в Москві і за кордоном