Риноскопія - спеціальне дослідження порожнини носа, яке отоларинголог щодня використовує в своїй практиці. За допомогою цієї процедури лікар оглядає носову порожнину і її структури, а також отримує непряму інформацію про стан навколоносових пазух. Залежно від того, які відділи носа потрібно оглянути фахівця, він може проводити передню або задню риноскопию. Деякі джерела виділяють ще середню риноскопию, розглянемо її в складі передньої.
Почнемо з того, що будь-які дослідження носа або його порожнини лікар проводить після з'ясування скарг та вивчення історії хвороби. Важливою умовою проведення процедури є яскраве штучне освітлення. Для того щоб розглянути освіти, що знаходяться в глибині порожнини носа, доктор використовує лобовий рефлектор, який направляє пучок світла на потрібну ділянку. При цьому джерело світла зазвичай знаходиться з правого боку від пацієнта, на рівні його вушної раковини. Спеціальної підготовки цього дослідження не вимагає, при необхідності лікар може використовувати місцеву анестезію.
Слід зазначити, що риноскопия абсолютно безпечна для пацієнта і при правильному її виконанні не повинна викликати у нього больових відчуттів.
Показання до застосування риноскопии
Огляд носової порожнини необхідний для виявлення таких захворювань:
Методика проведення передньої риноскопії
Для проведення цієї процедури лікар використовує спеціальне дзеркало або носової розширювач. Інструмент він бере в ліву руку. При цьому права рука фіксує голову хворого в тім'яної області, що дозволяє зміщувати її в потрібних напрямках. Потім на досліджувану ніздрю направляється світло і обережно вводяться бранши носового розширювача в зімкнутому стані, які поступово розлучаються в сторони.
Спочатку голова пацієнта знаходиться в звичному для неї положенні і отоларинголог оглядає видиму частину загального носового ходу, перегородку з її слабким місцем, нижній носовий хід з переднім відділом нижньої носової раковини. Потім хворому закидають голову і лікаря стає видно середній носовий хід з середньою носовою раковиною, верхні відділи загального носового ходу і перегородки. Після обстеження однієї половини носа розширювач акуратно витягується і ті ж дії здійснюються з іншого боку.
При необхідності для отримання кращих результатів дослідження слизова носа може зрошуватися судинозвужувальними засобами (для зменшення набряку) або місцевими анестетиками (лідокаїн, новокаїн).
У здорової людини слизова оболонка носа волога, рожевого кольору, а носові ходи вільні. При наявності в порожнині носа запалення лікар виявляє набряк слизової, зміна її кольору, гнійне виділення на ній.
Методика проведення задньої риноскопії
Задня риноскопія - більш складний діагностичний метод. Ця процедура може викликати у хворого неприємні відчуття і блювотний рефлекс, тому в більшості випадків поверхня носоглотки зрошується розчином анестетика. Для проведення такого дослідження використовується шпатель і носоглоточное дзеркало. Лікар бере шпатель в ліву руку, притискає мову донизу, намагаючись не торкатися до кореня язика, щоб уникнути блювотного рефлексу. У праву руку фахівець бере попередньо підігріте носове дзеркало і заводить його за м'яке піднебіння. Пацієнту в цей час необхідно вдихнути через ніс. Таким чином лікар бачить верхні і бічні відділи носоглотки, задні частини носових раковин і перегородки, глоткові отвори слухових труб.
У нормі слизова оболонка носоглотки гладка, рожевого кольору, задні кінці носових раковин видно, але не виступають з хоан, перегородка носа розташована по середній лінії.
висновок
Риноскопія допомагає лікаря-отоларинголога поставити правильний діагноз, а також призначити адекватне лікування. З огляду на те, що порожнина носа виконує багато важливих функцій в організмі людини (дихальна, захисна, нюхова), це необхідно зробити вчасно. Адже утруднене носове дихання сприяє розвитку гострого тонзиліту, бронхіту. пневмонії. розладів кровообігу тканин мозку і порушення функціонування нервової системи. Щоб уникнути всіх цих небажаних наслідків, при виникненні порушень носового дихання потрібно звернутися до отоларинголога, який проведе риноскопию (при необхідності і інші обстеження) та усуне причини хвороби.