Перелом або вивих хребців може спровокувати пошкодження кістковими фрагментами спинномозкових нервів або спинного мозку. Більшість переломів хребта відбуваються при автомобільних аваріях, падіннях, вогнепальних раненіяхnbspnbsp або спортивних травмах.
Причини перелому хребта:
- автомобільні аварії (45%);
-nbspnbsp падіння (20%);
-nbspnbsp спортивні травми (15%);
акти насильства (15%). nbspnbsp
Такі захворювання, як остеопороз хребта і пухлини також сприяють переломів. 80% пацієнтів з переломом хребта складають молоді люди у віці 18-25 років. У чоловіків в 4 рази більше шансів отримати травматичний перелом хребта, ніж у жінок.
Симптоми перелому хребта:
Симптоми перелому хребта варіюють в залежності від тяжкості та локалізації ушкоджень. Вони включають в себе біль в спині або в шиї, оніміння, поколювання, м'язові спазми, слабкість, порушення функції кишечника / сечового міхура, параліч. Параліч може вказувати на пошкодження спинного мозку. Не всі переломи викликають пошкодження спинного мозку, випадки повного розриву спинного мозку бувають вкрай рідкісні.
Залежно від тяжкості травми, потерпілий може відчувати біль, труднощі при ходьбі, або втратити здатність до руху руками або ногами (параліч). Багато переломи гояться при консервативному лікуванні, однак важкі переломи можуть вимагати хірургічного втручання.
Щоб мати уявлення про переломах хребта, потрібно зрозуміти, як працює хребет. Хребет складається з 33 кісток, що називаються хребцями, які є основною підтримкою для тіла, дозволяючи стояти на ногах, виконувати повороти. В середині кожного хребця знаходиться порожній простір, яке називається спинномозковий канал. Він забезпечує захист для спинного мозку. Спинномозкові нерви проходять між хребцями і іннервують всі частини тіла.
При переломах і вивихах може бути травмований і навіть розірваний спинний мозок. Лікування переломів хребта залежить від типу перелому і ступінь нестійкості хребців.
Переломи можуть відбутися в будь-якому місці вздовж хребта. 5-10% переломів хребта відбувається в шийному відділі. У більшості випадків (64%) пошкодження відбувається в грудинно-поперековому відділі, часто в T12-L1.
Люди, які страждають остеопорозом, пухлинами і деякими формами раку. які руйнують кістки, схильні до компресійним переломам хребців. Перелом виглядає як клиновидний дефект хребця.
Коли міжхребетні зв'язки і / або диски, що з'єднують два хребця разом, розтягуються або рвуться, кістки можуть вийти з площини. Вивих хребців може призвести до нестабільності і компресії спинного мозку. Такі травми зазвичай вимагають хірургічного втручання для стабілізації позвонков.nbspnbsp
Травми хребта за типом «руйнування-дислокація» відбуваються тоді, коли кістка зламана і зв'язки рвуться. Ці переломи, як правило, нестійкі, і часто вимагають хірургічного лікування.
Компресійний перелом хребта
діагностика:
Діагностика перелому хребта
Лікування переломів починається з знеболювання і стабілізації хребців, щоб запобігти подальшому пошкодження спинного мозку. При переломі хребців можуть бути присутні й інші ушкодження, які також потребують лікування. Залежно від типу перелому і його стабільності, може стати необхідним хірургічне втручання.
Стабільні переломи можуть вимагати тільки стабілізації з фігурною дужкою, такий як жорсткий комір (Miami J), шийно-грудні дужки (Minerva) для верхнього перелому спини, або грудопоясничного-крижовий тип фіксації (TLSO) для нижнього перелому спини. Після 8 до 12 тижнів дужки, як правило, знімаються. Нестабільні переломи шиї може знадобитися витягування, щоб перебудувати хребет в правильне положення.
Вертебропластика і кіфопластіка - це мінімально інвазивні процедури, що виконуються для лікування компресійних переломів, зазвичай пов'язаних з остеопорозом і пухлинами спинного мозку. При Вертебропластика кістковий цемент вводиться через порожнисту голку в тіло хребців.