Переломи кінцівок завжди трапляються несподівано. Особливо часто страждають кисті рук, як найбільш тендітна і незахищена частина скелета. Невдале падіння, удар об твердий предмет, неакуратно робота з інструментами, травми при занятті спортом - основні причини виникнення переломів. Тому більше схильні до ризику люди, що працюють на небезпечних виробництвах, спортсмени і діти.
Види переломів і перша допомога
Кисть складається з безлічі дрібних кісток, з'єднаних між собою суглобами і сухожиллями. Залежно від того, яка частина руки постраждала від травми, розрізняють кілька видів перелому:
- Зап'ясті руки. В цьому випадку травмується ладьевидная або напівмісячна кістка. Часто при падінні на витягнуту руку відбувається перелом променевої кістки.
- П'ястно кістки. Перелом виникає, якщо при падінні робити упор на руку.
- Фаланги пальців. Перелом може статися внаслідок падіння на руку важкого предмета або защемлення.
Перші ознаки перелому кисті - гострий біль, набряк, нездатність поворухнути рукою. Однак симптоми можуть бути різними в залежності від місця локалізації пошкодження. Наприклад, якщо постраждала ладьевидная кисть, потерпілий не зможе стиснути руку в кулак, відбувається набряк лучезапястного суглоба, а при пошкодженні п'ясткових кісток відчувається сильний біль при натисканні на кінчики пальців. Якщо під час травми утворилося зміщення, то можна помітити випинання уламка кістки у вигляді горбка на шкірі.
Перша допомога. При отриманні травми необхідно в першу чергу зняти з рук всі прикраси, щоб не допустити некроз. Якщо перелом закритий, то до місця удару потрібно прикласти лід. При відкритій травмі потрібно зупинити кровотечу за допомогою пов'язки, що давить. Потрібно постаратися забезпечити руці повний спокій, інакше може статися зсув кісток. Щоб знизити біль в кисті, потерпілий може прийняти знеболюючі препарати.
Лікування перелому кисті
Перелом кисті можна сплутати з вивихом або забоєм, оскільки перші симптоми цих станів дуже схожі. Тому для точного діагнозу потрібно звернутися до лікаря, щоб не допустити ускладнень, викликаних переломом. Після огляду і обережного обмацування, робиться рентген кінцівки.
Якщо потерпілий отримав закритий перелом без ускладнень і зсувів, то для лікування досить накласти гіпсову пов'язку, яка фіксує кістки в правильному положенні. Таке лікування не вимагає клінічних умов, тому хворому потрібно відвідувати лікарню тільки для того, щоб лікар переконався в правильності зрощення кісток.
Щоб прискорити лікування і зміцнити кістки, необхідно приймати спеціальні вітаміни і скорегувати харчування, додавши в раціон більше кальцію.
Ускладнення від перелому кисті
Ускладнення можуть виникнути відразу під час отримання травми, наприклад:
- Пошкодження кровоносних судин уламками кістки, і як наслідок зовнішнє або внутрішнє кровотеча.
- зміщення кісток;
- інфікування рани.
Якщо вчасно не почати лікування після перелому кисті або променевої кістки, можуть виникнути неприємні ускладнення у вигляді неправильного зрощення, виникнення помилкового суглоба, обмеженість руху і тугоподвижность суглобів.
Найбільш сприятливий для потерпілого перелом без зміщення, оскільки він не вимагає втручання хірургів. Якщо ж відбувся зсув відламків, застосовуються спеціальні пластини, шурупи або гвинти, які можуть фіксуватися внутрішньокістковий, накістковий або чрескостним способом в зап'ясті руки.
При неоскольчатом переломі, проводиться остеосинтез - операція, при якій відламки кісток повертаються в правильне положення під впливом місцевої анестезії. Після цього накладається гіпсова пов'язка. Якщо відбулося роздроблення головки променевої кістки, її можуть видалити. Однак ця процедура протипоказана дітям.
Реабілітація після травми
Перелом руки, особливо робочої, навіть після загоєння доставляє дискомфорт при виконанні звичних справ. Тому потрібно пройти курс реабілітації, щоб відновити повну працездатність. Основні дії для відновлення рухливості: масаж, лікувальна гімнастика і фізіотерапія.
Починаючи з перших днів після накладення гіпсу, потрібно намагатися робити гімнастику для пальців, вільних від пов'язки. Головні вправу - перекочування куль в долонях, кругові рухи кистей, згинання та розгинання.
Масаж дозволяє посилити кровообіг ураженої зони і привести м'язи в тонус. Якщо перелом був без зсувів, то починати процедури можна через кілька днів після отримання травми, у важких випадках доведеться відкласти сеанси на 1 або 2 місяці. Масаж проводиться плавними, акуратними рухами, з погладжуваннями і розминання потерпілої руки.
Далі лікар призначає процедури в міру загоєння перелому. Починається терапія з процедури УВЧ на 10-12 день після отримання травми - це зніме біль в кисті і зменшить набряки. Далі призначається магнітотерапія для прискорення загоєння (з 10 по 30 день). Третім етапом стане вплив інтерференційними струмами і ультразвуком. Якщо збереглася набряклість м'яких тканин, застосовуються протизапальні мазі.
Як і в будь-якій справі, головне в лікуванні переломів - своєчасність надання першої допомоги і подальшої реабілітації. Це вбереже від негативних наслідків і прискорить терміни загоєння.