Освіта і професійна діяльність
Асоціативний член Міжн ународного суспільства ортопедичної хірургії та травматології (SICOT - фр. Société Internationale de Chirurgie Orthopédique et de Traumatolo gie; англ. - International Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology). Товариство засноване в 1929 році.
Наукові і практичні інтереси: ендопротезування великих суглобів. артроскопія великих суглобів.
Перелом плечової кістки
Переломи є досить поширеним явищем, і сім відсотків з їх загальної кількості випадає на перелом плеча. Плечова кістка може бути травмована в верхньому, середньому або нижньому відділі. Від локалізації залежить вид перелому, його діагностика, симптоми, лікування і специфіка реабілітації хворого.
Переломи у верхній частині
Верхній відділ плеча найчастіше травмується у людей похилого віку, які внаслідок невдалих падінь ламають хірургічну шийку кістки. Крім цього підвиду верхніх переломів можуть діагностуватися переломи шийки анатомічної і головки, а також відриви горбків.
- Симптоми. Загальним симптомом переломів верхньої частини плечової кістки вважається біль в районі суглоба плеча. Якщо перелом вколоченний, то може виникнути набряк, а активні рухи супроводжуються болем. У разі переломів, що призвели до зсуву, симптоми виражені сильніше - біль важко терпима, суглоб деформований і набряклий, постраждала кінцівку вкорочена, кісткові фрагменти хрумтять.
- Лікування. Усунення наслідків таких переломів може бути хірургічним і терапевтичним. Як правило, переломи вколоченние лікують за допомогою фіксуючої пов'язки. Якщо перелом супроводжується зміщенням, може знадобитися репозиція. Її роблять в травмпункті, застосовуючи анестезію. Далі кінцівку зазвичай фіксують за допомогою пов'язки (метод по Турнера). З сьомого-десятого дня, що минули після травми, доктор призначає ЛФК. Термін відновлення в середньому не перевищує 42 днів. Нестабільні і осколкові переломи найчастіше лікуються хірургічним шляхом, якщо потерпілий не старий і не обтяжений хронічними болячками.
Переломи плеча в середній частині
Середній плечовий відділ найчастіше деформується в результаті удару. Причиною також може стати падіння. Переломи бувають поперечного, винтообразного або косого виду, можуть мати осколковий характер. Нерідко дана локалізація переломів тягне за собою травми елементів кровоносної системи, коли зачіпаються вени або артерії. Ще одне можливе ускладнення - дисфункція променевого нерва.
- Симптоми. Характерна для переломів середньої частини клініка - виражений біль, набряки, похрускування кісток, деформація кінцівок. Якщо пошкоджений променевий нерв, потерпілий втрачає здатність працювати пензлем (згинати й розгинати пальці).
- Лікування. Якщо обійшлося без зміщення кістки, кінцівку потребує фіксації гіпсовою шиною. У тих же випадках, коли зсув є, застосовують метод витягування лейкопластирного типу або скелетного, а далі накладають гіпсову лонгет. Лікування зазвичай триває 90-100 днів. При переломах, які спричинили за собою травму променевого нерва, можна обійтися заходами консервативного характеру (фіксація, прийом лікарських засобів, ЛФК і т.д.). Але якщо через три місяці результату немає, потрібна операція. Хірургічне втручання показане і при переломах з багатьма осколками; якщо неможлива закрита репозиція; якщо пошкоджені судини і т.д. Старим і важко хворим людям, як правило, операції робити не ризикують.
Переломи в нижній частині
Підвидів переломів нижньої частини плечової кістки існує кілька. Вони бувають позасуглобні і внутрішньосуглобові. Позасуглобових - це Надмищелковие переломи, а внутрісуглобні, в свою чергу, діляться на межмищелкового, переломи головчатого піднесення кістки і переломи блоку.
Діагностика будь-якого виду переломів не може грунтуватися тільки на симптомах. У будь-якому випадку потрібно зробити рентген, а при наявності підозри на внутрішньосуглобове перелом - УЗД, і тільки після цього призначати адекватне лікування, яке усуне або хоча б мінімізує наслідки травми.