Перфорація кишечника (прорив). При прориві тонкого кишечника його інфіковане вміст потрапляє в черевну порожнину, в результаті чого розвивається загальний перитоніт або утворюється внутрішньочеревно абсцес.
Найчастіше прорив зустрічається в товстій кишці. Перфорація тонкого кишечника зустрічається досить рідко і зазвичай встановлюється за допомогою рентгена
Перфорація кишечника причини. Причинами прориву кишечника є виразки кишечника різного походження (ракові, туберкульозні, черевнотифозні і ін.), Деякі запальні процеси (ентерити, коліти), чужорідні тіла в кишечнику, гостра кишкова непрохідність та ін.
Зазвичай розрив стінок тонкого кишечника з'являється через зовнішні причини через тупих травм черевної порожнини, поранень, проковтування якогось гострого предмета, однак перфорація також можлива через наявність в організмі інфекційних захворювань.
У новонароджених дітей перфорація зазвичай трапляється через неправильне розвитку плода або вроджених патологій.
Ще однією причиною розриву стінок кишечника як у дорослих, так і у новонароджених може бути проведення колоноскопії (зондування товстої кишки).
Перфорація кишечника ознаки і симптоми. Симптомами прориву кишечника є раптові, досить сильні болі в животі, блювота, важкий загальний стан.
Живіт роздутий, черевна стінка напружена, симптом Щоткіна - Блюмберга позитивний. При пальпації больові відчуття посилюються.
Надалі розвиваються прогресуючі явища перитоніту (див. «Перитоніт»), а в більш рідкісних випадках виникає обмежений внутрішньочеревно гнійник.
Хворий не може глибоко дихати через сильний біль при подиху, може перебувати тільки в лежачому положенні.
При попаданні вмісту кишечника в сечовий міхур спостерігається виділення калових мас при сечовипусканні.
Через деякий час після перфорації товстої кишки інтенсивність больового синдрому зменшується, оскільки рецептори очеревини адаптуються до патологічних змін в черевній порожнині.
При розвитку перитоніту болі і напруга черевної стінки посилюються, стають розлитими, що поширюються на всі відділи живота.
При перкусії печінки у пацієнтів з перфорацією товстої кишки визначається зникнення печінкової тупості, що свідчить про наявність газу в черевній порожнині.
Перфорація кишечника перша допомога. Перша допомога при прориві кишечника - термінова госпіталізація в хірургічне відділення. Транспортування - в лежачому положенні.