У першому випадку хвороба розвивається при травмі самої кістки. У другому з'являється на тлі інших інфекцій і має бактеріальну природу. Найчастіше патологія розвивається в районі ребер, що обумовлено травмами.
Якщо захворювання з'являється в районі гортанних хрящів, а таке трапляється вкрай рідко, то тут в першу чергу слід припускати проведення променевої терапії, а також наявність трахеотомії або проведення інтубації.
При ураженні хряща винні гнійні отити, що не лікувалися протягом тривалого часу.
Перихондрит буває двох форм. У першому випадку це буде асептичний варіант. В цьому випадку запальний процес розвивається без участі мікроорганізмів, тобто практично в стерильних умовах. Лікування найчастіше консервативне, симптоми захворювання наростають поступово, і також поступово повністю можуть зникнути самі. Операція потрібна тільки в запущених випадках або при приєднанні інфекції.
Гнійна форма розвивається, коли причиною патології стають мікроби, причому найчастіше це стафілококи і стрептококи, а ось кишкова паличка і синьогнійна паличка причинами виступають в найрідкісніших випадках. При лікуванні цієї форми хвороби без операції просто не обійтися.
Чому може з'явитися ця патологія? Основна причина, звичайно ж, травма, при якій в тій чи іншій мірі постраждали самі кістки та м'які тканини, які їх оточують. Причому найчастіше це відкрите пошкодження, при якому в область рани швидко потрапляють найрізноманітніші мікроби, які і викликають запальний процес.
У деяких випадках, але їх дуже мало, причинами можуть виявитися оперативні втручання на грудній клітці, наприклад, операції при переломах.
як проявляється
Перихондрит грудинно-ключичного зчленування виявляється наступними симптомами:
- Болями, які посилюються при кашлі, чханні або глибокому диханні.
- Поява невеликого ущільнення, яке нагадує шишку. Ця шишка при пальпації є болючою.
- Поступово вогнище ущільнення буде розсмоктуватися. А при подальшому розвитку патології без лікування запальний процес може перейти на саму кісткову тканину і викликати остеомієліт.
Якщо запалення без лікування переходить на грудину і на реберні дуги, то патологічний процес може перейти і на всю нижню частину грудної клітки. А потім торкнутися і передню черевну стінку.
Гнійник, який утворювався на місці початкового інфікування, рано чи пізно проривається. Це може статися з виходом гною назовні і з освітою свища, або він проривається всередину кістки і навколишні тканини.
Також є небезпека розвитку запалення самої хрящової тканини. В цьому випадку слід говорити про таке захворювання, як хондрит. Сам хрящ при цьому уражається практично на всьому його протязі. Після трьох місяців активного запалення практично всі симптоми проходять, але це не говорить про початок одужання. Це лише сигналізує про те, що почався некроз хрящової тканини - незворотний процес, під час якого всередині живого організму починаються процеси гниття.
Основна небезпека цього захворювання - повне переродження хрящової тканини в сполучну або кісткову. А ось відновлення хряща в повній мірі зустрічається дуже рідко.
Діагностика проводиться за допомогою КТ і МРТ методів. На сьогоднішній день найкращим методом лікування вважається повне видалення ураженої хряща. Це робиться під наркозом оперативним методом.
Крім хряща, якщо запалення торкнулося і кістка, віддаляється і її частина. У глибину це найчастіше становить 2 - 3 см. Після цього проводиться період реабілітації протягом місяця. У цей час пацієнт проходить повний курс антибіотиків. При необхідності - знеболюючі препарати.
Прогноз зазвичай сприятливий. При своєчасному зверненні до лікаря вдається повністю позбутися від патології без використання оперативного втручання, якщо вона має асептичну форму.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: