Деякі хіміотерапевтичні препарати здатні вже в момент введення викликати гострі токсичні реакції. На етапі клінічного дослідження з визначення безпеки виявляють небезпечні для життя пацієнтів ускладнення і знаходять спосіб їх подолання, тому що хіміопрепарат зі смертельними побічними ефектами не отримає реєстрації.
Не всі гострі реакції на введення можна запобігти, але розроблена профілактика ускладнень алергічної природи, кишкових симптомів через викид біологічно активних речовин - холинергического синдрому і деяких реакцій на моноклональні антитіла Лікарська підготовка до введення називається премедикацией. Вона може починатися за кілька годин до хіміотерапії, як прийом дексаметазону при введенні таксанов, або за кілька хвилин до ін'єкції, як при використанні іринотекану.
Схема премедикації обов'язково видається на руки пацієнту. Гострі прояви токсичності не обов'язкові, але мали місце в клінічних дослідженнях і можливі, зневага премедикацией або не дотримання схеми може принести неприємності або зірвати курс хіміотерапії.
Підготовка до хіміотерапії для нейтралізації наслідків
Лікування цитостатиками кожним пацієнтом переноситься по-різному, і навіть у одного пацієнта не буває двох однакових по відчуттях курсів хіміотерапії. На переносимість лікування впливає стан здоров'я і настрій, навіть метеоумови і чи вдалося виспатися напередодні введення хіміопрепаратів. В організмі ліки піддаються розкладанню з утворенням метаболітів, частина яких токсична і затримується в тканинах, якщо при цьому порушена детоксикационная функція печінки або загальмовано виведення з-за патології нирок, то токсичні реакції посилюються і пролонгують.
Нутритивная підтримка перед хіміотерапією
Під час протипухлинного лікування організму потрібна підвищена кількість будівельного матеріалу і енергії, тому що цитостатики вбивають і ушкоджують не тільки злоякісні, але і нормальні клітини. Субстратом для відновлення тканин стають білки, єдиний спосіб їх отримання - продукти харчування, за різноманітністю білків з ними не може зрівнятися введення внутрішньовенних білкових розчинів. Якщо білків недостатньо, то організм добуває їх з м'язів і власних тканин. Енергія теж береться з харчових вуглеводів і жирів, частиною відшкодовуються власної жирової клітковиною.
Стан стресу, операція, порушення харчування при пухлини органів шлунково-кишкового тракту призводить до недостатнього споживання всіх необхідних компонентів: білків, жирів і вуглеводів - макронутриентов і мікронутрієнтів - мінералів і вітамінів.
Лікарі - онкологи
- Раба Геннадій Гаврилович Онколог Уролог-андролог
- Сидоров Дмитро Смелаовіч Онколог Уролог-андролог
- Хайленко Денис Вікторович Онколог Маммолог
- Дмитро Олексійович Шаповалов Онколог Хірург Мамолог Гінеколог
- Колесніков Михайло Смелаовіч Онколог Хірург Ендоскопіст Проктолог
- Гришина Ірина Марківна Онколог хіміотерапевтів
- Северцев Олексій Миколайович Онколог Хірург хіміотерапевтів
- Сергєєв Петро Сергійович Онколог Хірург
Наберіть номер +7 (495) 151-14-47 або заповніть форму зворотного зв'язку:
Після хіміотерапії відзначається перекручення смаку і зниження апетиту, що ще більше порушує дисбаланс і уповільнює процеси репарації - відновлення пошкоджених тканин. Затяжні ускладнення лікування здатне збільшити міжкурсової інтервал, що відіб'ється на результатах лікування. Вирішити проблему допомагає адекватна нутритивная підготовка і програма заповнення відсутніх нутрієнтів за допомогою спеціальних поживних сумішей, яку підготує фахівець Клініки Медицина 24/7 виходячи з індивідуального стану пацієнта і з урахуванням проведеного лікування.
Поліпшення функції печінки перед хіміотерапією
Печінка пропускає через себе всі токсичні речовини, видаляючи їх з жовчю. Хронічні хвороби, вік, захоплення алкоголем і неправильне харчування не сприяють здоров'ю печінки, надмірна вага призводить до просочуванню жиром тканини печінки, витісняючи нормальні клітини. Більшість метаболітів хіміопрепаратів здатна зашкодити гепатоцити, цьому сприяє і генетична схильність пацієнта, що змінює швидкість видалення токсичної речовини, і порушення функції нирок препаратами платини.
З кожним курсом хіміотерапії печінки все складніше проводити детоксикацію, вона потребує підтримки, але це не горезвісне «очищення печінки», а програма введення необхідних для поліпшення роботи печінкових клітин препаратів - гепатопротекторів і зниження навантаження на орган, в тому числі і спеціальною дієтою. Таку програму строго відповідну справжньому стану печінковим функціональним особливостям та індивідуальності пацієнта проводять в Клініці медицина 24/7, що дозволяє поліпшити переносимість хіміотерапії та дотриматися дози ліків і міжкурсові інтервали.
Профілактика утворення тромбів
Більшість хіміопрепаратів вимагає великого розведення і повільного введення, що не завжди дозволяє уникнути пошкодження внутрішньої оболонки вени, запалення призводить до облітерації - злипання і зрощення вени. З кожним курсом хіміотерапії все складніше знайти здорову вену для введення хіміопрепаратів, на додаток до цього деякі злоякісні новоутворення змінюють реологічні властивості крові, що сприяє утворенню тромбів.
На тлі запального звуження вени і уповільнення струму крові досить просто утворитися тромбу, а відрив його може привести до фатальної тромбоемболії легеневої артерії. Додаткові фактори ризику тромбозу: вік, серцево-судинні захворювання і хронічні інфекції, зниження рухливості через надмірної ваги і варикозна хвороба нижніх кінцівок.
Знизити ймовірність пошкодження вен при хіміотерапії і лікарського тромбофлебіту допомагає попередня підготовка препаратами, що знижують згортання крові, яка повинна починатися за кілька днів до курсу ХТ і тривати весь період лікування. Така терапія вимагає контролю фахівця, оскільки деякі хіміопрепарати тимчасово можуть знижувати концентрацію тромбоцитів.
Не можна одноразово розписати програму підготовки до хіміотерапії і застосовувати цю схему при всіх наступних курсах. Стан організму змінюється від курсу до курсу, якісь органи пошкоджуються більше, якісь «включають друге дихання» - потрібно регулярна коригування програми фахівцем виходячи з функціональних можливостей в даний час.
Пацієнти Клініки Медицина 24/7 гарантовано краще переносять хіміотерапію, тому що на службу їм ми поставили всі сучасні можливості діагностики і лікарської терапії, все напрацьоване вченими і клініцистами до сьогоднішнього дня. Телефонуйте. +7 (495) 236-98-77.
