Підготовка до ТРУЗІ (трансректальное УЗД, тобто ультразвукове дослідження простати через пряму кишку)
Для того щоб успішно пройти ТРУЗІ, необхідно за 1-1,5 години до дослідження зробити очисну клізму, на дослідження з'явитися з порожнім сечовим міхуром.
Для виконання очисної клізми використовується так звана кухоль Есмарха (пацієнти часто називають її «грілкою» через зовнішню схожість). У дна гуртки є сосок, на який надягають товстостінну гумову трубку. Довжина трубки близько 1,5 м, діаметр - 1 см. Трубка закінчується знімним наконечником (скляним або пластмасовим) довжиною 8-10см. Наконечник повинен бути цілим, з рівними краями.
Переважно використовувати пластмасові наконечники, так як скляним наконечником зі сколеним краєм можна серйозно травмувати кишку. Поруч з наконечником на трубці є кран, яким регулюють надходження рідини в кишечник. При відсутності крана, його можна замінити білизняний прищіпкою, затискачем і т. П.
Протипоказанням для очищення кишечника за допомогою клізм є:
• біль в животі нез'ясованого характеру,
• гострі запальні захворювання в області заднього проходу,
• кровотеча з прямої кишки,
• геморой в стадії загострення,
• пухлини прямої кишки,
• шлунковий і кишкова кровотеча.
Постановка клізми здійснюється в положенні лежачи на лівому боці із зігнутими і підтягнутими до живота ногами. Бажано приготувати тазик і клейонку (рушник), на випадок, якщо Ви не зможете втримати воду.
У кухоль Есмарха наливається 1-1,5 л теплої (37-38 С) води, після чого вона піднімається вгору на висоту 1-1,5метра. Клізму в піднятому стані може утримувати будь-хто з рідних, або, якщо Ви робите процедуру без помічників, можна її підвісити (для цього, як правило, в клізмі є спеціальний отвір).
Після цього наконечник опускається вниз в тазик, відкривається кран (якщо крана немає, його можна замінити прищіпкою), випускається повітря і невелика кількість води, після чого кран закривається.
Наконечник змащується вазеліном і, розсунувши сідниці, вводиться в задній отвір легкими обертальними рухами. Перші 3-4см наконечник вводять у напрямку до пупка, потім ще на 5-8см паралельно куприка.
Якщо зустрічаються перешкоди і трубка впирається в кишкову стінку або в твердий кал, трубку витягують на 1-2 см і відкривають кран. Вода під тиском надходить у товстий кишечник. Майже відразу з'являється відчуття "наповнення" кишечника, позиви на стілець.
У ці моменти зменшують швидкість подачі рідини з кухля закриттям крана на трубці або її пережатием. Зменшити неприємні відчуття допомагають кругові м'які погладжування живота.
Після вилучення наконечника бажано трохи полежати в цьому ж положенні, а потім можна йти в туалет. При грамотно проведеній підготовці вода повинна виходити без домішки калових мас. Наконечник після використання миють милом під струменем теплої води і кип'ятять.
Підготовка до УЗД органів черевної порожнини
Для успішного проведення обстеження проводиться попередню підготовку, щоб повітря в петлях кишечника не заважав дослідженню.
· За 2-3 дні до обстеження рекомендується перейти на бесшлаковую дієту - виключити з раціону продукти, що підсилюють газоутворення в кишечнику (сирі овочі, багаті рослинною клітковиною, незбиране молоко, чорний хліб, бобові, газовані напої, а також висококолорійние кондитерські вироби - тістечка, торти);
· Пацієнтам, які мають проблеми з шлунково-кишкового тракту (запори) доцільно протягом цього проміжку часу (за 2-3 дні до обстеження) приймати ферментні препарати та ентеросорбенти (наприклад, фестал, мезим-форте, активоване вугілля або Еспумізан по 1 таблетці 3 рази на день ), які допоможуть зменшити прояви метеоризму;
· УЗД органів черевної порожнини необхідно проводити натще, якщо дослідження неможливо провести вранці, допускається легкий сніданок, в цьому випадку дослідження проводиться не раніше, ніж через 6-8 годин після їжі.
· Якщо Ви приймаєте лікарські засоби, попередьте про це лікаря УЗД;
· Не можна проводити дослідження відразу після гастро-та колоноскопії, а також R-досліджень органів шлунково-кишкового тракту.
На УЗД бажано принести результати попередніх ультразвукових досліджень, якщо вони були. Це допоможе лікарю оцінити динаміку змін.
· Дослідження проводиться при повному сечовому міхурі, тому необхідно не мочитися до дослідження протягом 3-4 годин і випити 1л негазованої рідини за 1 годину до процедури.
· Для трансвагинального УЗД (ТВУЗІ) спеціальна підготовка не потрібна. У разі, якщо у пацієнта проблеми з шлунково-кишкового тракту - необхідно провести очисну клізму напередодні увечері.
Підготовка Кузі сечового міхура і простати у чоловіків:
· Трансабдомінальне дослідження (Тауз) проводиться при повному сечовому міхурі, тому необхідно не мочитися до дослідження протягом 3-4 годин і випити 1л негазованої рідини за 1 годину до процедури.
· Перед трансректальном дослідженні простати (ТРУЗІ) необхідно зробити очисну клізму. (Техніка описана раніше)
Підготовка до УЗД молочних залоз:
· Дослідження молочних залоз бажано проводити в перші 7-10 днів менструального циклу (1 фаза циклу).
УЗД щитовидної залози, з люнних залоз, лімфатичних вузлів, м'яких тканин, суглобів і УЗД нирок - спеціальної підготовки не потрібно.
Підготовка до колоноскопії
Спосіб №1. Підготовка до колоноскопії препаратом «Фортранс» (Франція)
Препарат «Фортранс» призначений для підготовки шлунково-кишкового тракту до діагностичних досліджень (в тому числі до колоноскопії і ирригоскопии) а також до оперативних втручань на кишечнику.
Необхідна ступінь очищення товстого кишечника досягається:
- без очисних клізм
- без додаткового прийому проносного
- без тривалого дотримання безшлакового дієти
- без сторонньої допомоги
- без болю в животі і надмірного газоутворення
Розчин препарату має фруктовий присмак. Даний вид підготовки ідеально підходить хворим із захворюваннями печінки, жовчного міхура та підшлункової залози.
Дія препарату базується на поєднанні високомолекулярного полімеру з ізотонічним розчином електролітів, які перешкоджають всмоктуванню води з шлунку і кишечника. Розчин сприяє прискореному спорожнення кишечника. Наявність в розчині електролітів, відповідних осмотичного тиску фізіологічного розчину, заповнює кишкову секрецію калію, натрію, хлору бікорбаната, в зв'язку, з чим не відбувається змін складу рідких середовищ організму.
Можливі два різновиди підготовки препаратом «Фортранс»:
А. Одноетапна підготовка препаратом "Фортранс".
Напередодні (за день до дослідження) виключити з раціону харчування овочі, фрукти, картопля, ягоди, гриби, зелень.
У день колоноскопії можна лише пити солодкий чай, кип'ячену воду.
У день колоноскопії в залежності від Вашої ваги (до 50 кг - 2 пакетика, 50-80 кг - 3 пакетика, понад 80 кг - 4 пакетики) препарат розлучається в кип'яченої кімнатної температури воді з розрахунку 1 пакетик на 1 літр води, Необхідна кількість розчину випивається в день колоноскопії з 5-6 до 10 години ранку дрібними порціями (стакан в 15-20хв). Розчин можна запивати кип'яченою водою. Стілець починає відходити через 1,0-1,5 години після початку прийому препарату і припиняється через 2-3 години після прийому останньої дози препарату.
У день дослідження, до колоноскопії, можна випити чашку солодкого чаю.
Проведення колоноскопії можливо не раніше ніж через 4 години після останнього прийому препарату.
У дні підготовки до колоноскопії можливий прийом необхідних Вам ліків за винятком препаратів заліза і активованого вугілля.
Спосіб №2. Схема підготовки до ендоскопічного дослідження
Напередодні дослідження (за 24 години до початку прийому проносного) дотримуватися спеціальної «очищувальну» бесшлаковую дієту. Не можна вживати протягом всього дня м'ясні продукти, птицю, рибу, крупи і каші, хліб і макаронні вироби, овочі і фрукти в будь-якому вигляді, горіхи і т.п. Дозволяється протягом дня вживати тільки прозорі рідини - мінеральну воду, чай без цукру, прозорі освітлені соки без м'якоті, прозорий бульйон.
Придбати в аптеці препарат Дюфалак 200 мл (продається без рецепта) і о 15 годині розвести 100 мл препарату в двох літрах води або іншої рідини, в міру можливості поступово, протягом наступних 4-х годин випити цю першу порцію. У Вас повинна з'явитися помірна безболісна діарея.
О 19 годині Вам слід поступово випити другу порцію препарату Дюфалак - 100 мл, розведені в 2х літрах води або іншої рідини. У Вас повинна тривати помірна безболісна діарея.
Вихідна з Вас промивна рідина поступово повинна ставати більш чистою і не мати додаткових домішок. Пам'ятайте, чим чистіше будуть промивні води, тим легше і якісніше буде обстеження Вашого кишечника. Кількість випитої Вами рідини не повинно бути менше 4 літрів.
В день дослідження не можна вживати їжу і будь-які рідини до закінчення дослідження (нічого не їсти і не пити).
З'явитися до призначеного часу в ендоскопічний кабінет. Мати з собою чисту простирадло, футболку і шкарпетки.
Спосіб № 3. Схема підготовки до ендоскопічного дослідження ФОРТРАНС і очисними клізмами
(При недостатньо хорошою переносимості фортранса)
Напередодні дослідження (за день до призначеної дати) дотримуватися спеціальної «очищувальну» бесшлаковую дієту. Не можна вживати протягом всього дня м'ясні продукти, птицю, рибу, крупи і каші, хліб і макаронні вироби, овочі і фрукти в будь-якому вигляді, горіхи і т.п. Дозволяється протягом дня вживати тільки прозорі рідини - мінеральну воду, чай без цукру, прозорі освітлені соки без м'якоті, прозорий бульйон.
Придбати в аптеці препарат Фортранс (2 пакетика) (продається без рецепта) і о 15 годині розвести 2 пакетика препарату в двох літрах води. Розчин приймати по 1 склянці протягом 30 хвилин окремими ковтками. За 1 годину бажано випити 0,5 літра розчину (протягом 4 х годин випити 2 літри розчину). У Вас повинна з'явитися помірна безболісна діарея.
Приблизно о 20.00 і о 21.30 зробити дві очисні клізми (ємністю приблизно 1,5 літра).
Вранці в день дослідження (приблизно о 5.30 і 7.00 зробити дві очисні клізми (ємністю приблизно 1,5 літра).
Вихідна з Вас промивна рідина поступово повинна ставати більш чистою і не мати додаткових домішок. Пам'ятайте, чим чистіше будуть промивні води, тим легше і якісніше буде обстеження Вашого кишечника. В день дослідження не можна вживати їжу до закінчення дослідження.
З'явитися до призначеного часу в ендоскопічний кабінет. Мати з собою чисту простирадло, футболку і шкарпетки.
Спосіб №4. традиційний спосіб
При даній методиці використовуються очисні клізми в поєднанні з прийомом проносних засобів.
Протягом 3-х діб, що передують дослідженню пацієнт повинен дотримуватися бесшлаковую дієту (в ідеалі - «раціон космонавтів» з повним виключенням харчових волокон). Не можна їсти чорний хліб, овочі і фрукти, горіхи. У добу, що передують колоноскопії прийом твердої їжі рекомендується повністю виключити.
В середині дня, що передує дню колоноскопії призначається прийом проносних засобів (40 - 60 мл касторової олії одноразово; рідше призначається сульфат магнію 200 - 250 мл).
Напередодні ввечері і вранці в день проведення ендоскопії проводяться по дві очисні клізми, в середньому в кількості 1,5 - 2,5 літра кожна.
Кінцевим результатом має бути поява чистих промивних вод.
З'явитися до призначеного часу в ендоскопічне відділення. Мати з собою чисту простирадло, футболку і шкарпетки.
Підготовці хворих до рентгенологічного дослідження товстої кишки
Напередодні обстеження о 10 годині - прийняти 2 таблетки бісакодил, о 12 годині - випити, попередньо розчинивши один пакет сульфату магнію (25 грам розчинити в 100 мл. Води). Увечері о 20 годині поставити свічку з бісакоділом. Вранці в день обстеження (о 6 год. З0 хв.) - поставити свічку з бісакоділом (або замінити підготовку препаратом Форбранс по тій же схемі).
Харчування напередодні обстеження: в обід тільки перша страва (курячий бульйон, куряче м'ясо і білий хліб). Вечеря - бульйон, желе, виноградний або яблучний (прояснені) соки. Крім цього починаючи з 12 і до 24 годин, кожні 2 години потрібно випивати 1 стакан (200 мл.) Води (тобто в 12-14-16-18-20-22-24 годин, що в сумі становить близько 1,5 л) . При підвищеному газоутворення - активоване вугілля по 2 таблетки 4-5 разів. Вранці - легкий сніданок (склянка солодкого чаю з бутербродом).
Підготовці до рентгенологічного дослідження нирок (екскреторної урографії)
Напередодні обстеження, о 10 годині - прийняти 2 таблетки бісакодил, о 12 годині - випити, попередньо розчинивши один пакет сульфату магнію (25 грам розчинити в 100 мл. Води) або глауберової солі (З0 грам на 100 мл. Води). Увечері о 20 годині поставити свічку з бісакоділом (тобто ввести в задній прохід). Вранці в день обстеження (о 6 год. З0 хв.) - поставити свічку з бісакоділом (тобто ввести в задній прохід).
Харчування напередодні обстеження: в обід тільки перша страва (курячий бульйон, куряче м'ясо і білий хліб). Вечеря - бульйон, желе, виноградний або яблучний (прояснені) соки. Крім цього починаючи з 12 і до 24 годин, кожні 2 години потрібно випивати 1 стакан (200 мл.) Води (тобто в 12-14-16-18-20-22-24 годин, що в сумі становить близько 1,5 л) . При підвищеному газоутворення - активоване вугілля по 2 таблетки 4-5 разів (або Еспумізан 2 капсули ввечері). Вранці - легкий сніданок (склянка солодкого чаю з бутербродом).
Підготовка до ирригоскопии препаратом Фліт Фосфо-сода
Лікар повинен знати, що не приймаєте Ви антикоагулянти і інсулін. Якщо Ви постійно приймаєте препарати заліза, то їх треба скасувати за 4 дні до дослідження. Якщо Ви приймаєте антикоагулянти, то перед проведенням ФКС необхідно виконати дослідження крові на показники системи згортання. Решта ліки можна приймати аж до дослідження.
За три дні до дослідження рекомендована бесшлаковая дієта, повністю виключаються фрукти і овочі в будь-якому вигляді: капуста, бобові (боби, горох, квасоля), картопля, редис, помідори, цибуля та ін. Молоко, варення, хліб зерновий, ягоди, в тому числі в складі йогуртів і випічки. Можна їсти: нежирне м'ясо, краще відварне (в тому числі м'ясо птиці), рибу нежирних сортів (короп, судак, річкова форель), яйця не більше 2-3-х в день, сир, сир, соки без м'якоті, чай, кефір .
За 24 години до процедури Ви повинні вживати тільки рідини (бульйон, чай, вода, сік без м'якоті). Є НЕ МОЖНА! Якщо Ви страждаєте запорами (стілець 1 раз в три дні і рідше), то рідинна дієта повинна становити 48 годин до дослідження.
Якщо процедура призначена на першу половину дня (до 14.00), то в день напередодні дослідження:
У 7 ч. Ранку замість сніданку випити не менше 1 склянки легкої рідини (вода або звільнені від твердих частинок супи, фруктові соки без м'якоті, чай і кава, прозорі газовані і негазовані безалкогольні напої і т.п.).
Першу дозу препарату слід прийняти безпосередньо після сніданку. У половині склянки (120 мл) холодної води слід розчинити вміст 1 флакона (45 мл). Готовий розчин випити і запити одним (або більше) склянкою (240 мл) холодної води.
О 13 год. Замість обіду слід випити не менше 3 склянок (720 мл) легкої рідини.
О 19 год. Замість вечері випити не менше 1 склянки легкої рідини.
Другу дозу препарату слід прийняти безпосередньо після вечері. У половині склянки (120 мл) холодної води слід розчинити вміст другого флакона (45 мл). Готовий розчин випити і запити одним (або більше) склянкою (240 мл) холодної води.
При бажанні можна випивати бóльшій обсяг рідини. Легкі рідини можна пити аж до півночі.
Якщо процедура призначена на другу половину дня (після 14.00), то в день напередодні дня дослідження:
О 13 год. Під час обіду можна легко перекусити, наприклад, з'їсти шматок (100 гр.) Птиці або риби. Після обіду можна вживати ніякої твердої їжі!
О 19 год. Замість вечері слід випити 1 стакан легкої рідини. При бажанні можна випити бóльшій обсяг рідини.
Першу дозу препарату слід прийняти безпосередньо після вечері. У половині склянки (120 мл) холодної води слід розчинити вміст одного флакона (45 мл). Готовий розчин випити і запити одним (або більше) склянкою (240 мл) холодної води. При бажанні можна випити бóльшій обсяг рідини. Протягом вечора необхідно випити не менше 3 склянок легкої рідини.
У 7 ч. Ранку замість сніданку слід випити 1 стакан легкої рідини. При бажанні можна випити бóльшій обсяг рідини.
Другу дозу препарату слід прийняти безпосередньо після сніданку. У половині склянки (120 мл) холодної води слід розчинити вміст одного флакона (45 мл). Готовий розчин випити і запити одним (або більше) склянкою (240 мл) холодної води.