Контрацепція - Елітне лікування в Європі
Підшкірні імпланти як метод контрацепції
Норплант ( "Norplant") - виробник "Leiras Pharma-ceuticals", Фінляндія. Представлений гнучкими сіластіковие капсулами завдовжки 3.4 см і діаметром 2.5 мм, кожна з яких містить 35 мг левоноргестрелу.
Норплант-2 - складається з 2 капсул довжиною 44 мм і діаметром 2.4 мм, що містять 35 мг левоноргестрелу.
Механізм контрацептивного дії заснований на виділенні капсулами норпланта левоноргестрела з постійною швидкістю (30 мкг / добу), що забезпечує наступні ефекти:- придушення овуляції
- зміна характеру слизу
- утруднення пенетрации сперматозоїдів
- атрофію ендометрія, що перешкоджає імплантації
- передчасний лютеолизе.
Контрацептивна ефективність норпланта - 0.5-1.5 вагітностей на 100 жінок / років.
Перед підсадки капсули проводять детальне гінекологічне обстеження. Капсули імплантують віялоподібно в підшкірно-жирову клітковину внутрішньої поверхні передпліччя через шкірний розріз завдовжки 1 мм, використовуючи спеціальний троакар. Процедура проводиться під місцевою анестезією з дотриманням правил асептики. Капсули повинні розташовуватися неглибоко (після загоєння рани вони легко пальпуються через шкіру) для більш легкого вилучення. Контрацептивна ефективність норпланта зберігається протягом 5 років, норпланта-2 - протягом 3 років.
Час введення: в перші 7 днів менструального циклу, безпосередньо після штучного аборту. через 6-8 тижнів після пологів (за умови, що до цього що пацієнтка не жила статевим життям або охоронялася за допомогою інших методів контрацепції).
Видалення імплантів проводиться під місцевою анестезією:- а) за бажанням пацієнтки в будь-який час
- б) за показаннями
- в) до кінця 5 року використання.
- пізній репродуктивний вік
- бажання пацієнтки збільшити інтервал між пологами
- наявність естроген-залежних побічних реакцій в анамнезі
- екстрагенітальні захворювання, що перешкоджають застосуванню комбінованих естроген-гестагенних препаратів
- міома матки невеликих розмірів (до 8 тижнів)
- стану, при яких гестагени надають лікувальну дію (фіброзно-кістозна мастопатія. гіперполімено-рея, альгоменорея, овуляторних болю).
- вагітність
- маткові кровотечі неясного генезу
- злоякісні пухлини репродуктивної системи.
- порушення менструального циклу (40-45%), переважно в перші 6-12 міс (метрорагія, менорагія, оли-гоменорея, аменорея)
- запальний процес в області введення капсул
- галакторея
- нудота
- головний біль (5-20%)
- запаморочення
- акне (5-20%)
- гірсутизм
- збільшення маси тіла
- деспрессія
- освіту функціональних кіст яєчників
- позаматкова вагітність (0.28 на 100 жінок / років, що нижче частоти її розвитку серед жінок, які не оберігаються від вагітності).
Обмеження методу: відносна дорожнеча препарату, часті порушення менструального циклу.
Переваги методу:- високий контрацептивний ефект
- можливість використання при екстрагенітальних захворюваннях, що виключають прийом комбінованих естрогенгестагенних препаратів
- незначні метаболічні зміни у вуглеводному і ліпідному обміні
- відсутність несприятливого впливу на серцево-судинну систему
- зручність, пов'язане з одноразовим застосуванням і безперервним, пролонговану дію
- виключає необхідність щоденного прийому препарату
- оборотність
- лікувальну дію при гиперполименореи, альгоменорее, овуляторних болях, фіброзно-кістозної мастопатії
- зниження ризику розвитку раку ендометрія.
- слід враховувати, що максимальне контрацептивна дія починається через 24 години після введення капсули, не мочити місце введення капсул до повного загоєння шкірного розрізу
- до кінця 5 року капсули слід видалити, при появі викладених нижче скарг і симптомів слід звернутися до лікаря:
- хворобливість, набряклість, гіперемія в області введення капсул, відсутність менструації або рясне маткова кровотеча (для виключення вагітності або органічної патології), болі, локалізовані в нижніх відділах живота (для виключення позаматкової вагітності або ускладнених функціональних кіст яєчників - розрив, перекрут "ніжки" кісти ), експульсія капсул, мігренеподібні головні болі, порушення зору.
+7 (495) 51-722-51 ЛІКУВАННЯ в ІЗРАЇЛІ без ПОСЕРЕДНИКІВ - МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР Іхілов в Тель-Авіві
+7 (925) 66-44-315 - безкоштовна консультація по лікуванню в Москві і за кордоном
ОФОРМИТИ ЗАЯВКУ на ЛІКУВАННЯ
Схожі статті