Лікування гострого пієлонефриту завжди комплексне, яка призначається відповідно до стадії розвитку захворювання.
Консервативна терапія передбачає:
- обов'язковий постільний режим,
- спеціальну дієту, що обмежує гострі, солоні, пряні страви і яка передбачає збільшення споживання вуглеводів і білків в поєднанні з рясним кислим питтям (морсами і соками),
- антибактеріальну терапію з урахуванням чутливості мікроорганізмів до груп препаратів,
- застосування уросептиков - ліків, що вбивають збудників інфекції безпосередньо в сечових шляхах,
- використання препаратів, що знижують ступінь інтоксикації організму (лікувальних розчинів для внутрішньовенних вливань),
- призначення вітамінно-мінеральних комплексів,
- широке використання рослинних зборів, які мають сечогінну та протизапальну дію,
- фізіотерапію і голкорефлексотерапії, розслаблюючі сечовивідні шляхи.
При порушенні відтоку сечі, наприклад, при наявності каменя в сечоводі, на першому етапі лікування проводиться відновлення пасажу сечі ендоскопічними методами або оперативним шляхом. У разі стискання сечовивідних шляхів вагітної маткою або пухлиною, в сечовід водиться катетер розвантажує нирку до остаточного усунення причин розвинувся застою сечі.
Оперативного лікування без зволікання вимагають такі ускладнені форми захворювання як апостематозний пієлонефрит. абсцес і карбункул нирки. При розвитку хронічної ниркової недостатності вдаються до очищення крові апаратом штучна нирка і трансплантації донорської нирки.
Лікування хронічного пієлонефриту поза загостренням включає:
- проведення заходів щодо усунення порушення відтоку сечі (ендоскопічні методи, операції)
- обов'язкове дотримання дієти з зменшеним споживанням кухонної солі (до 10 г на добу), винятком з харчування міцних м'ясних бульйонів, смаженої, солоної і гострої їжі на тлі достатнього споживання рідини,
- лікування хронічних запальних захворювань, які можуть стати джерелом інфекції,
- застосування препаратів, що поліпшують кровообіг в нирці;
- створення періодичної функціонального навантаження на нирки за допомогою сечогінних засобів,
- використання адаптогенів, вітамінів, иммунокорректоров для посилення захисних сил організму,
- фізіотерапію, голкорефлексотерапії, які знімають спазм сечовивідних шляхів і покращують кровообіг в нирках,
- симптоматичну терапію: призначення препаратів, що знижують артеріальний тиск, дезінтоксикаційних і протианемічну коштів,
- санаторно-курортне лікування в поєднанні з терапією мінеральними водами,
- протирецидивне лікування з використанням уросептіческіх синтетичних і рослинних лікарських засобів.