Пінта (карате) є рідкісним шкірним інфекційним захворюванням і вражає шкіру і слизові оболонки без залучення в процес внутрішніх органів, суглобів і кісток. Пінта найбільш поширена в країнах Латинської Америки і відноситься до невенеричного трепаноматозам.
Збудником пінти є Treponema Carateum Herrejin. Оскільки за морфологічними і антигенними властивостями ця бактерія має загальні характеристики з блідою трепонемой і Treponema pertenue Castellani, тобто перехресний імунітет між даним захворюванням і сифілісом.
Treponema Carateum Herrejin мешкає в грунті, у фруктах, на рослинах. Людина заражається при прямому або непрямому контактах з хворим через пошкоджену шкіру або слизові оболонки. Збудника інфекції можуть переносити кровоссальні комахи. Пінті особливо схильні діти і люди з низьким імунітетом, підвищену пітливість, лужною реакцією водно-ліпідної мантії шкіри, микротравмами. Зовнішні чинники - скупченість населення, високі температура і вологість клімату.
Інкубаційний період складає 7-20 днів. Потім на місці проникнення інфекції з'являється папула невеликого розміру (пінтозний шанкр), з хворобливістю і палінням. Протягом декількох тижнів вона стає рожевою плямою з невеликим ущільненням і вираженим лущенням.
Навколо пінтозного шанкра з'являються невеликі плямисто-вузлуваті первинні ураження шкіри. Вони ростуть по периферії і схильні зливатися. Поступово з'являється злегка ущільнений великий ерітемато-сквамозний вогнище ураження. Найчастіше пінтозний шанкр розташовується на відкритих ділянках шкіри рук і ніг або особи.
Через кілька місяців на місці пінтозного шанкра залишається атрофическая дисхромия шкіри. Настає вторинний період, для якого характерні вторинні висипання пінтіди, які проявляються поліморфними еффлоресценціямі у вигляді ліхеноідних, папулезних і ерітемато-сквамозних елементів і супроводжуються сверблячкою.
Можуть виникати мікровезикули, папуловезікули, розкриваються і утворюють мокнучі осередки типу екзематідов.
У процесі існування пінтідов і екзематідов порушується пігментообразованія, виникають ділянки дисхромії з появою ахроматических і гіперпігментірованних пінтідов, що супроводжуються сверблячкою.
Дисхромія поширюється і на волосся, вони частково випадають. Слизові рота і урогенітальної області на початку хвороби очагово гіперемійовані, набряклі з явищами ерозії, а пізніше можливо ущільнення з утворенням лейкоплакій і ділянок гіперігментаціі.
Через 3-5 років починається третинний період пінти. Він проявляється вираженими дисхромії аж до атрофії і вітілігінізаціі. Спостерігаються сильне лущення та свербіж.
Через сильний свербіння часто з'являються рясні садна з множинним збільшенням лімфатичних вузлів і появою лімфангітов.
Діагностика заснована на клінічних та епідеміологічних даних, підсумки бактеріоскопічного дослідження виділень пінтозного шанкра і висипань, характерних для 2-го і 3-го періоду хвороби. Враховуються негативні сеологіческіе реакції на сифіліс.
Розрізняють первинний, вторинний і третинний період пінти.
При появі вище описаних симптомів пінти пацієнту необхідно звернутися до інфекціоніста.
Хворого потрібно ізолювати від оточуючих в місцях поширення комах.
Лікування пінти проводять дюрантнимі препаратами пеніциліну або новими препаратами - екстенціллін, ретарпен і ін. Частота і доза ін'єкцій залежить від форми захворювання. Прогноз лікування сприятливий.
Людям, які контактували з хворими, призначають профілактичне лікування бициллином або призначають екстенціллін, ретарпен одноразово.
Вогнищева атрофія шкіри, посивіння і випадання волосся, гіперкератози з дуже болючими тріщинами.
Профілактика захворювання полягає в поліпшенні житлових умов і умов праці, забезпеченні якісним медичним обслуговуванням. В ендемічних районах необхідно проводити активну профілактичну вакцинацію.