Оперативне лікування піонефрозу ускладнене тим, що паранефральная клітковина при цьому захворюванні піддається рубцево-склеротичних змін і при цьому щільно спаяна з ниркою і оточуючими її органами.
Найбільш часто піенефроз зустрічається у віці від 30 до 50 років і завжди супроводжується пара (пере) нефритом. У більшості випадків пионефроз виникає як наслідок вторинного хронічного пієлонефриту. розвинувся внаслідок сечокам'яної хвороби.
Важливе значення в розвитку даного захворювання відіграє порушений відтік сечі з ураженої хворобою нирки, що призводить до прогресування гнійно - деструктивних змін і накопичення гною в органі
- Тупий ниючий біль у ділянці нирок, яка посилюється в період загострення захворювання
- Субфебрильна температура тіла
- Постійна помітна слабкість і можлива втрата ваги
У періоди загострення (виникають періодично) біль посилюється, значно підвищується температура тіла, внаслідок чого виникають озноб
При пальпації прощупується щільна збільшена нирка з обмеженою рухливістю і гладкою поверхнею. У лабораторних умовах виявляються: виражена піурія, лейкоцитоз, гіпопротеїнемія і анемія.
Проводиться хромоцистоскопия, яка виявляє ін'еціірованность судин слизової оболонки гирла сечоводу.
На екскреторної урографії уражена нирка рентгеноконтрастное речовина не виділяє.
При Ультразвуковой дослідженні нирка виглядає як Багатопорожнинні освіту з тонкою паренхімою, яке заповнене неоднорідним вмістом, часто включає конкременти
Лікування при піонефрозе тільки оперативне. Найбільш часто вдаються до нефроуретеректоміі і нефректомії (при задовільному стані пацієнта). Після проведення цих видів хірургічного лікування призначається протизапальна, дезінтоксикаційна і антибактеріальна терапія
Після проведеного оперативного лікування прогноз цілком сприятливий, хоча в деяких випадках в залишилася здоровою нирці можливий розвиток нефролітіазу і хронічного запального процесу.
У разі відмови пацієнта від оперативного лікування прогноз набагато гірше, так як довго протікає хронічний гнійний процес в нирці обов'язково призведе до таких дуже серйозних ускладнень як: гепатопатія, амілоїдоз другий нирки, уросепсис, а також прорив гною в околопочечную клітковину.
Ще статті на цю тему: