Не секрет, що багато хто боїться йти до стоматолога. Багато стають заручниками «страшних» міфів про стоматологію. Ми хочемо розвінчати їх - надаємо клієнтам детальну інформацію про всіх захворювань, допомагаємо у виборі методу протезування і лікування, вчимо гігієну порожнини рота.
Природно, ніхто не може змусити перелечивать пацієнта подібні зуби, але і змусити лікаря, наприклад, поставити пломбу на такий зуб, теж ніхто не зможе. Шанс загострення у таких зубів досить високий, тому що в будь-який момент інфекція. «Спляча» всередині каналів, може призвести до розірвання болів, набряку щоки (флюсу), а брати на себе таку відповідальність, не спробувавши перелікувати зуб, лікар не буде.
Так треба. Пломба виконує дві функції. Одна - відновлення анатомічної форми зуба для його повноцінної участі в акті жування, друга - захист зуба від подальшого руйнування на певний період. Поява пофарбованої «кордону» навколо пломби або на якій-небудь ділянці з'єднання пломба-зуб, говорить про появу мікро щілини в яку, крім харчових барвників, потрапляють і карієсогенні мікроорганізми. І не дивлячись на те, що пломба в зубі тримається, її краще замінити, не чекаючи рецидиву карієсу.
Анатомічно зуби "мудрості" ні чим не відрізняються від інших зубів, і все ж їх видалення дуже часта процедура. Пов'язано це з тим, що вони практично не беруть участь в процесі жування, тобто їх втрата ніяк не відбивається на жувальної ефективності. Це передумова до видалення. А безпосередньою причиною є труднощі або дуже часто неможливість їх якісного лікування через вкрай утруднений доступ до них.
Ні не тільки. Зубощелепні деформації є причиною:- дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, яка може призводити до появи головних болів;
- перевантаження зубів і як наслідок ранньої їх втратою;
- висування і посилення деформації аж до блокування деяких рухів нижньої щелепи при відсутності адекватного навантаження на зуб або групу зубів;
- розвитку карієсу (через скупченість зубів ускладнюється їх гігієна і підвищується ризик розвитку каріозної хвороби);
- розвитку гінгівіту і пародонтиту (неправильне положення зубів призводить до погіршення гігієни та порушення мікроциркуляції в яснах);
- підвищеної стертості зубів;
- появі проблем з шлунково-кишковим трактом внаслідок неповноцінного пережовування їжі;
- неможливості протезування або значного погіршення зовнішнього вигляду протеза.
Основні причини дві. Перша - це зниження жувальної ефективності і як наслідок погано пережована їжа. Це робить негативний вплив на шлунок (до нас неодноразово надходили пацієнти від гастроентерологів з направленням на лікування і протезування, у галузі боротьби з хворобами шлунка не привівши в порядок порожнину рота-непросте завдання). Друга - з часом можуть виникати зубощелепні деформації (зуби, що знаходяться поруч з віддаленим, починають «завалюватися» в сторону з'явився вільного місця; зуб на протилежній щелепі, який раніше стулявся з віддаленим, тепер не відчуваючи жувального навантаження починає висуватися). Все це призводить до патологічних змін в суглобах нижньої щелепи. Є ще одна причина, яка в більшості випадків є основною для пацієнта, але з лікарської боку абсолютно не така вже суттєва - це не естетичний зовнішній вигляд.
Потрібно. Справа вся в тому, що «мертві» (депульповані) зуби втрачають вологу і стають кілька більш крихкими (в нормі підтримку водно-сольового балансу зуба здійснюється через слину і через пульпу ( «нерв»); коли останній видаляють, то через нестачу харчування відбувається дегідратація зуба). Отже, постановка внутріканального штифта дозволяє перерозподілити частину жувального навантаження зі стінок зуба на штифт. Це є профілактикою отлома стінок зуба і також покращує фіксацію пломби. Особливо це актуально в сильно зруйнованих зубах, коли площі залишилися стінок мало для надійного прикріплення пломби. У цьому випадку саме штифт забезпечує довговічність проведеного лікування.
У яких випадках необхідно депульпувати зуб за абсолютними показниками:- Глибокий карієс;
- Нахил зуба або його переміщення;
- Карієс кореня;
- Велика пульпарная камера (великий обсяг «нерва»; при обтачивании зуба дуже високий ризик його пошкодження);
- Низькі клінічні коронки (при цьому з-за малої площі фіксації можливі часті расцементіровка протеза, а в депульповані зубі протез додатково можна зафіксувати за допомогою внутріканальних штифтів).
- Сусідні зуби зрушаться рівномірно у вільну зону, але при цьому залишаться проміжки між зубами, які в майбутньому приведуть до пародонтозним явищ, і відповідно, до послаблення кісткового прикріплення і втрати зубів.
- Сусідні зуби зрушаться по неправильної траєкторії «один до одного», тим самим намагаючись замістити порожню зону, що також призведе до пародонтозним явищ і втрати зубів у результаті.
- У разі, коли з сусідніми зубами нічого не відбувається, зуб антагоніст, що знаходиться навпроти вільної зони, прагне її заповнити, висуваючи при цьому з альвеолярної лунки, що в підсумку може призвести до його втрати.
Почнемо з самого елементарного - це просто негарно. Цього аргументу мало? Тоді наступний - зубний наліт і зубний камінь часто бувають причиною неприємного запаху з рота. Непереконливо звучить? Тоді підемо далі: «зростання» зубного каменю, дратуючи ясна, призводить до її запалення - це сприятливі умови для розвитку пародонтиту (зуби стають рухливими, з'являються зубодесневиє кишені, генетично з них). Тут вже не далеко до втрати здорових зубів. Крім того, збільшення кількості бактерій в порожнині рота призводить до підвищеної каріозних наявних зубів. Хворі зуби і ясна можуть спровокувати і серйозні патології серця. Токсини, що утворюються в процесі життєдіяльності мікробів, потрапляють в кров, і можуть стати причиною таких серйозних захворювань як кардіоміопатії і інфекційно-алергійний міокардит.