Показання до інтубації через трахеостому наступні:
- неможливість здійснити інтубацію через рот або ніс через патологічних деформацій, дефектів та інших причин;
- анкілози і контрактури скронево-щелепного суглоба;
- наявність із'язвівшіхся злоякісних пухлин в порожнині рота;
- перешкоди, які доставляє хірурга інтубаційна трубка, введена через рот (А. Ф. Бізя, 1964).
До наркозу через трахеостому можна вдатися ще й тоді, коли трахеотомія проводиться з профілактичних міркувань в зв'язку з небезпекою післяопераційного набряку гортані або западання язика (наприклад, після видалення лімфатичного апарату шиї, резекції всього тіла нижньої щелепи).
Трахеостому при цьому ми накладаємо перед основною операцією. З усіх відомих методик трахеотомії ми вважаємо за краще проводити її по Bjork (описана в 1960 р): горизонтальний розріз шкіри і підшкірної клітковини шиї по природній складці на 1,5 см нижче перстневидного хряща; тупим шляхом розшаровують м'язи і відсувають перешийок щитовидної залози догори або донизу (в залежності від анатомічних особливостей).
У першому випадку для попередження тиску перешийка залози на трахеотомічну трубку капсулу його фіксують до верхнього кожному клапоть. У передній стінці трахеї з другого або другого і третього кілець трахеї викроюють клапоть, підставою звернений донизу. Щоб не травмувати перстнеподібний хрящ трахеотомічної трубкою, перше кільце трахеї зберігається.
Верхівку клаптя одним кетгутовим швом фіксують до поверхневої фасції нижнього шкірного клаптя.
«Основи хірургічної стоматології»,
Ю.І. Бернадський