У медичному центрі «Альтернатива» Ви можете пройти повну діагностику на наявність запальних і пухлинних захворювань малого таза, в тому числі і поліпів. Також під наглядом лікаря-гінеколога нашого центру проводиться курс лікування поліпів, з подальшою гормональною терапією. У нашому центрі Ви також завжди можете отримати консультацію гінеколога за методами профілактики запалення статевих шляхів, щоб в майбутньому повністю виключити рецидиви захворювання.
Що таке поліпи ендометрію
Поліпи ендометрія, як зрозуміло з їх назви, розташовуються на слизовій оболонці матки - ендометрію. Можна сказати, що поліпи ендометрію - це окремий випадок гіперплазії ендометрія, її вогнищевий варіант.
Зазвичай фахівцями виділяються наступні форми поліпів ендометрія:
- залізисті поліпи ендометрію, що відбуваються з базального шару. Вони складаються з строми і залоз, просвіт яких може бути розширений (залізисто-кістозний поліп)
- железисто-фіброзні поліпи, що складаються з сполучнотканинної строми і обмеженої кількості залоз
- фіброзні поліпи - сполучнотканинні освіти, які нерідко коллагенізіровани; залоз дуже мало або вони відсутні
У жінок дітородного віку поліпи зазвичай мають залозисте будова. Що стосується фіброзних поліпів, то вони зустрічаються набагато рідше і властиві, як правило, жінкам похилого віку. Іноді в поліпах ендометрію виникають розлади кровообігу, крововиливи, некротичні і запальні процеси.
У деяких випадках поліпи ендометрію набувають характеру аденоматозних, і тоді розглядаються як передраковий стан
До причин появи поліпів ендометрія найчастіше відносять ті ж гормональні проблеми жінки, які призводять до розвитку гіперплазії ендометрія. Це порушення гормональної функції яєчників через підвищеного вмісту жіночих гормонів (естрогенів) і недостатності гестагенів (прогестерону).
Симптоми наявності поліпів ендометрія
Симптоми поліпів ендометрія різноманітні і залежать від віку хворої, особливостей гормональної і репродуктивної функції яєчників, наявності супутньої патології сечостатевої системи, наприклад, міоми матки. аденомиоза. запальних захворювань придатків матки.
Найбільш характерні прояви поліпів наступні:
- рясна кровотеча з піхви через кілька днів після місячних
- порушення менструального циклу: відзначаються мізерні міжменструальні і передменструальні сукровичні виділення;
- ациклічні кровотечі у жінок репродуктивного віку, особливо у жінок з ановуляторними менструальними циклами (при поликистозе яєчників. при гіперплазії ендометрія);
- масивні слизові виділення з піхви (білі);
- кров'янисті виділення після інтимної близькості
- переймоподібний біль (при великих поліпах, розмір яких перевищує 2 см).
Дрібні поліпи зазвичай не виявляють себе і часто діагностуються випадково.
Діагностика поліпа ендометрія
- Спосіб побачити поліпи ендометрію - УЗД.
- Уточнюють діагноз поліпи ендометрію за допомогою кольпоскопії
- Точний діагноз поліпів ендометрія ставиться за допомогою гістероскопії
- Найбільш поширеним методом діагностики і лікування поліпів ендометрія є діагностичне вишкрібання з наступним гістологічним дослідженням видаленого матеріалу.
Чим небезпечні поліпи ендометрію
Залізисті і залізисто-кістозні поліпи ендометрію є доброякісні утворення і прямої небезпеки для жінки не уявляють, однак, тяжким наслідком поліпа ендометрія може стати його озлокачествление, яке може статися в будь-який момент. А вилікувати онкологічне захворювання набагато важче, ніж видалити поліп - не треба бути фахівцем в медицині, щоб зрозуміти це.
Тому своєчасна діагностика і видалення поліпів ендометрія дуже важливі для збереження здоров'я жінки.
Видалення поліпів цервікального каналу
- Лікування поліпів ендометрія, як правило, полягає у видаленні поліпа з подальшим вискоблюванням слизової оболонки тіла матки під контролем гістероскопії.
- Після видалення поліпа ендометрія, як правило, проводиться гормональна терапія, спрямована на відновлення менструального циклу і профілактику рецидивів.
- Гормональну терапію після видалення поліпа ендометрія не застосовують у хворих з фіброзними поліпами, а також у жінок з регулярним менструальним циклом, при відсутності ожиріння. гіпертензії і діабету. в тому випадку, якщо гістологічне будова віддаленого ендометрія відповідає фазі менструального циклу.
- Що ж стосується пацієнток репродуктивного та особливо пременопаузального віку, у яких були вилучені залізисті і залізисто-фіброзні поліпи, що розвинулися на тлі гіперплазії ендометрія, то гормональна терапія для них вважається обов'язковою.
- Гормональну терапію проводять гестагенними препаратами, її тривалість і дози збігаються з тими, які застосовуються при лікуванні гіперплазії ендометрія.
3. Альтернативним методом лікування хворих з поліпами ендометрія є видалення матки з ретельною ревізією яєчників і можливим вилученням придатків. Цей метод виправданий при загрозливих раком аденоматозних поліпах у жінок пременопаузального віку з обмінно-ендокринними порушеннями.
Наступне гістологічне дослідження
Вилучену тканину направляють на гістологічне дослідження для визначення будови поліпа. Слід знати, що будь-який розростання тканини - це результат порушень в організмі, які можуть викликати ріст злоякісних клітин.
Подальші дослідження і подальше лікування в значній мірі залежать від результатів гістології.
Профілактика рецидивів поліпів ендометрія
- Відомо, що рецидиви поліпів ендометрія виникають, як правило, через те, що поліп був видалений в повному обсязі. Тому важливо, щоб хірург був висококваліфікованим і досвідченим.
- в якості профілактики рецидивів поліпа ендометрія застосовується профілактична гормонотерапія
- регулярне обстеження у гінеколога, а також звернення до лікаря при перших же ознаках захворювання.
- турбота жінки про своє здоров'я: правильне харчування. уникнення стресів. відсутність абортів. своєчасне відвідування гінеколога - все це також збільшує шанси жінки ніколи в житті не зіткнутися з такою проблемою як поліпи ендометрію.