Гратчастий лабіринт (решітчаста кістка) має складну будову, вона складається з декількох осередків, кожна з яких відкривається в свій ніздрю. Передні і середні осередки відкриваються в середній носовий хід, в верхній носовий хід відкриваються задні комірки решітчастого лабіринту. Анатомічна близькість розташування гратчастоголабіринту з порожниною черепа і очницею зумовлює розвиток ускладнень, при протіканні патологічних процесів в цій області.
Поліпозно етмоїдит - це запалення гратчастого лабіринту з утворенням виростів слизової оболонки - поліпів. В ЛОР практиці це захворювання зустрічається в 10% випадків.
причини захворювання
Поліпозно етмоїдит виникає в процесі алергічного синуситу або після тривало поточних запальних (частіше вірусних) захворювань цієї пазухи. Причому, слід зазначити, що ізольований процес в гратчастому лабіринті практично ніколи не зустрічається, паралельно з ним протікає запалення в лобовій і гайморових пазухах.
Швидше за все, інфекція і поширення запального процесу відбувається саме з верхньощелепної (гайморової пазухи), тобто можна сказати, що етмоїдит - це ускладнення іншого запального процесу в носовій порожнині або суміжних носових пазухах.
Поліпи - це розростання слизової оболонки гратчастої пазухи, слизова вистилає повітроносні комірки, які як було сказано вище, мають зв'язок з носовими ходами. Оскільки особливостями слизового поліпа є їх довга, тонка ніжка, то у випадку з поліпозний етмоїдитом, розростання слизової звисають в середній і передній носові ходи. При передній риноскопії (дослідження з використанням спеціального приладу - Риноскопія) вони будуть видні.
Оскільки, вважається, що поліпи придаткових пазух носа і носових раковин - це прояви алергічного запалення, то клінічна картина поліпозного етмоїдити стає яскравішим в період зустрічі з алергеном.
Основний симптом - закладеність носа і головні болі. З носа можливо убоге відокремлюване слизового або слизово-гнійного характеру. При прогресуванні захворювання - збільшення кількості поліпів можливе виникнення ускладнень: поява деформації носа (так як одна з кісточок гратчастоголабіринту, є частиною перегородки носової порожнини), неврит зорового нерва, флегмона орбіти і т. Д.
Лікування поліпозного етмоїдити
Найчастіше консервативне лікування безрезультатно, впоратися з поліпами можливо тільки оперативним шляхом: проводиться ендоскопічна операція з видалення поліпів. На жаль, частота рецидивів дуже велика, тому пацієнтів завжди попереджають про можливу наступної операції.