Постановка правильного діагнозу - перша і головна умова ефективного лікування. Якщо діагноз поставлений невірно, починається ланцюгова реакція: неправильне лікування тягне за собою погіршення стану хворого. Імовірність помилки в діагностиці існує завжди, навіть досвідчений фахівець може помилитися. Про найбільш поширених помилках при виявленні хвороб хребта важливо знати не тільки лікарям, а й пацієнтам.
Незалежно від характеру скарг постановка діагнозу починається зі збору інформації, опитування хворого. Лікар складає анамнез - суму відомостей про свого пацієнта. Далі слід огляд - фізикальне обстеження. При ряді хвороб цього буває достатньо, щоб визначити причину нездужання, але захворювання хребта вимагають більш точної діагностики. Лікар може поставити попередній діагноз, але щоб винести остаточний вердикт і призначити лікування, він повинен спиратися на результати інструментального обстеження. При проблемах опорно-рухового апарату можуть призначатися:
- Рентгенологічне обстеження (рентген).
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
- Комп'ютерна томографія (КТ).
Це найбільш поширені види обстежень. Рідше призначаються миелография, радіоізотопне сканування і комп'ютерно-оптична діагностика. За результатами кількох обстежень і ставиться діагноз. Однак помилка може виникнути на будь-якому етапі діагностики.
За думку фахівців РНХІ ім. проф. А.Л. Полєнова, ключова причина лікарських помилок криється саме в недбалості і поспіху. Але не варто виключати ймовірність, що причиною неправильної постановки діагнозу може стати недостатня поінформованість лікаря. У випадку з захворюваннями хребта йдеться, як правило, про особливості анатомії. За відхилення можуть прийматися різні варіанти розвитку хребта, в результаті чого пацієнтові ставиться невірний діагноз.
Після того як проведено інструментальне обстеження, ймовірність помилки зменшується, але не зникає. Фахівцю необхідно правильно розшифрувати отримані результати. Наприклад, можуть бути неправильно проаналізовані рентгенівські знімки. Імовірність похибки при КТ або МРТ набагато нижче. Але це не означає, що можна недооцінювати анамнез. Як продемонструвало дослідження фахівців РНХІ ім. проф. А.Л, Полєнова, недбалий збір відомостей не можна компенсувати за рахунок інструментального обстеження.
Нарешті, плутанину вносять рідкісні патології. Навіть фахівці, чудово знайомі з дегенеративними захворюваннями хребта, можуть помилитися, якщо мають справу з рідкісною патологією. Це можливо за умови, що симптоми патології схожі з симптомами інших захворювань. Дубініна Т.В. і Ердес Ш.Ф. в своєму дослідженні також прийшли до висновку, що розпливчастий діагноз «остеохондроз» часто служить універсальним поясненням будь-яких больових відчуттів в області спини [2]. Це, в свою чергу, призводить до того, що лікар не надає великого значення первинного збору відомостей. Зокрема, ігнорується сімейний анамнез, не виявляються зв'язку між болем в спині і іншими скаргами, в той час як діагностика вимагає уважного комплексного підходу.