Поперечно осьова томографія. Стереорентгенографіі і комп'ютерна томографія
Поперечно осьова томографія з обчислювальними пристроями, томографічне сканування з комп'ютерами або по іншому ЕМІ сканування (за першими літерами скороченої назви фірми, першої випустила ці апарати). У цих апаратах збережений принцип томографії, т. Е. Отримання зображення шару в результаті руху джерела - рентгенівської трубки і сприймає пристосування при нерухомому положенні хворого.
Вузький пучок променів (це одна з особливостей ЕМІ - сканера) рухомих з рентгенівської трубки і що проходять через тіло досліджуваного падає не на рентгенівську плівку, а потрапляє на детектор, що складається з сцінтіллірующего (світяться) кристалів і фотопомножувачів. При багаторазовому лінійному переміщенні і повороті уздовж тіла пацієнта детектори знімають понад 300000 «зчитувань», які пройшли через тіло рентгенівського проміння, які обробляються в приєднаному комп'ютері за програмою, що зберігається в пристрої - диску.
Обчислювальні пристрої вирішують ряд систем рівнянь, які накопичуються від записаних значень пропущених рентгенівського проміння, в основі яких вимір поглиненої променевої енергії. Величини поглинання зберігаються в головному ділянці магнітного диска, і по команді з пульта управління і контролю ЕМВ скануючої системи можуть з'являтися у вигляді чорного і кольорового зображення на катодній трубці, на екрані телевізора. При цьому яскравість кожної точки зображення відповідає величині поглинання рентгенівського проміння відповідної тканиною тіла.
Практичне застосування поперечно-осьової томограми дало дуже обнадійливі результати. Використання цього методу в нейрорентгенології внесло корінні зміни в клінічні методи дослідження. Наприклад, зображення шлуночків мозку і стану нервової тканини легко визначаються цим методом без будь-якого додаткового контрастування. Про тонкощі інформації цього методу свідчить те, що по зображенню можна відрізнити сіра речовина мозку від білого. При операціях на мозку тепер майже не вдаються до таких досить серйозних методам дослідження як енцефалографія і ангіографія.
Томографічне сканування з комп'ютерами є надзвичайно ефективним дослідженням для діагностики пухлин в мозку, крововиливів, запальних утворень і навіть для виявлення атрофії мозкової тканини. Вважають, що цей метод дуже цінний для діагностики травматичних пошкоджень мозку, основи черепа, синусів, середнього вуха і соскоподібного відростків.
Дослідження органів грудної клітини методом поперечно-осьової томографії дозволяє отримати зображення, на якому легко помітні різниця в щільності паренхиматозной тканини і судинної системи легенів, останні виявляються у вигляді виразних белесоватих тенеобразований. Ущільнення легеневої тканини різного походження виявляється досить чітко, враховуючи, що на сканах вдається навіть диференціювати ділянки легеневої тканини, що розрізняються лише ступенем перфузії в фази звуження і розширення периферичних судин легенів.
Дослідники відзначають, що деякі процеси в легенях, плеврі, діафрагмі на поперечно-осьових томограммах бувають добре Виявлення тоді, коли вони не видно на рентгенограмах. Плевральна рідина в щілинах і плевральної порожнини легко виявляється часто в період, коли її не видно при звичайному рентгенологічному дослідженні грудної клітини. Дослідники вважають, що при великих випоту кров у плевральній порожнині можна відрізнити від серозної рідини шляхом відповідних вимірювань щільності з урахуванням різниці в поглинанні енергії.
Поперечно-осьова томографія має також ряд переваг в порівнянні зі звичайними рентгенологічними методами при захворюваннях органів черевної порожнини. Тут потрібно відразу ж обумовити, що цінність цього методу при вивченні захворювань органів грудної та черевної порожнин ще певною мірою нижче, ніж при дослідженні черепа. У той же час дані поперечно-осьової томограми заслуговують на увагу при вивченні захворювань печінки, підшлункової залози, сечостатевої системи.
При дослідженні печінки можна бачити дрібні патологічні утворення, що зумовлюють симптом дефект наповнення величиною 5-8 мм. А при прийомі всередину жовчного контрастної речовини щільність печінки злегка збільшується і добре стають виявлення абсцеси, метастази, запальні та інші процеси в печінковій паренхімі.
При рентгенологічному дослідженні підшлункової залози методом поперечно-осьової томографії, крім точної локалізації її положення можна легко визначити хронічний панкреатит з кальцинацією на ранніх стадіях, що неможливо при звичайному рентгенологічному дослідженні.
Поперечно-обчислювальна томографія дозволяє виявляти злоякісну інфільтрацію в околопочечную тканину, рецидивні пухлини в нирковому ложі після видалення нирки, гіперплазію лімфовузлів і забрюшинную геморагії.
Томографія з обчислювальними пристроями надасть велику послугу в плануванні променевої терапії численним хворим з пухлинними захворюваннями, так як дає можливість точно відтворити поперечний шар тіла і отримати тривимірне просторове зображення будь-якого органу і направити променевої потік саме тільки на хворий орган.
Слід зазначити, що крім перерахованих вище достоїнств у цього методу є особлива перевага. Томографія з обчислювальними пристроями по запланованій програмі дозволяє простими переміщеннями рукоятки з пульта управління отримати окремо зображення кісткового скелета хребців і ребер, далі отримати зображення деталей м'якотканинних структури органів, а потім вже повітряне середовище - наприклад структуру воздухонаполненнимі просторів, зокрема тканин легенів.
Стереорентгенографіі протилежним томографії способом дозволяє отримати об'ємне зображення об'єкта, проте, ця методика в звичайній медичній практиці не використовується.