Поліс ОМС - документ, що засвідчує право застрахованої особи на безоплатне надання медичної допомоги на всій території України в обсязі, передбаченому базовою програмою ОМС.
На території Республіки Татарстан видаються поліси ОМС у вигляді паперового поліса, а також у формі електронного полісу.
Порядок отримання поліса обов'язкового медичного страхування
Для вибору або заміни страхової медичної організації та отримання поліса обов'язкового медичного страхування (далі - поліс ОМС) застрахована особа особисто або через свого представника (для дитини до досягнення 18 років - один з батьків або інший законний представник) звертається до обраної нею страхову медичну організацію з заявою про вибір (заміні) цієї страхової організації.
Заява про вибір (заміні) страхової медичної організації
В день подачі заяви застрахованій особі видається тимчасове свідоцтво, яке підтверджує оформлення поліса і яке засвідчує право на безкоштовне надання йому медичної допомоги медичними організаціями при настанні страхового випадку.
Термін дії тимчасового свідоцтва - 30 робочих днів з дати його видачі. Протягом цього терміну виготовляється поліс ОМС і видається застрахованій особі. За бажанням застрахованої особи можливе оформлення паперового або електронного полісу.
Електронний поліс ОМС оформляється:
Тільки громадянам РФ
При особистому зверненні застрахованої особи в пункт видачі полісів (потрібно фото власника поліса)
Для дітей до 14 років заяви подаються одним із батьків дитини або представником за дорученням (фото на поліс не потрібен)
Для дітей з 14 до 18 років заяви подаються одним із батьків дитини або представником за дорученням (необхідна присутність дитини для фотографування)
Паперовий поліс ОМС
Електронний поліс ОМС
Електронний поліс ОМС - офіційно затверджений документ. Виглядає як банківська карта. На лицьовій стороні вказано унікальний номер і вибитий чіп, на зворотному боці - фотографія власника, його П.І.Б. дата народження.
До заяви про вибір (заміні) страхової медичної організації додаються такі документи або їх завірені копії, необхідні для реєстрації як застрахованої особи:
Документи або їх нотаріально завірені копії, що додаються до заяви про вибір (заміні) страхової медичної організації
Діти, після державної реєстрації народження та до 18 років, які є громадянами РФ
Документ, що засвідчує особу (свідоцтво про народження (до 14 років) паспорт громадянина Укаїни (від 14 до 18 років);
Документ, що засвідчує особу законного представника дитини;
Громадяни Укаїни у віці 18 років і старше
- Документ, що засвідчує особу (паспорт громадянина Укаїни, тимчасове посвідчення особи громадянина Укаїни, що видається на період оформлення паспорта);
- СНІЛС.
Посвідчення біженця або свідоцтво про розгляд клопотання про визнання біженцем по суті, або копія скарги на рішення про позбавлення статусу біженця в Федеральну міграційну службу з відміткою про її прийняття до розгляду, або свідоцтво про надання тимчасового притулку на території РФ.
Іноземні громадяни, які постійно проживають в РФ
Паспорт іноземного громадянина або інший документ, встановлений федеральним законом або визнаний відповідно до міжнародного договору України в якості документа, що засвідчує особу іноземного громадянина;
Вид на проживання;
Особи без громадянства, які постійно проживають в РФ
Документ, що визнається відповідно до міжнародного договору України в якості документа, що посвідчує особу особи без громадянства;
Вид на проживання;
Іноземні громадяни, які тимчасово проживають в РФ
Паспорт іноземного громадянина або інший документ, встановлений федеральним законом або визнаний відповідно до міжнародного договору Укаїни в якості документа, що засвідчує особу іноземного громадянина, з відміткою про дозвіл на тимчасове проживання в Укаїни;
Особи без громадянства, які тимчасово проживають в РФ
Документ, що визнається відповідно до міжнародного договору Укаїни в якості документа, що посвідчує особу особи без громадянства, з відміткою про наявність дозволу на тимчасове проживання в Укаїни;
Або документ встановленої форми, що видається в Укаїни особі без громадянства, який не має документа, що засвідчує його особу.
Паспорт іноземного громадянина або інший документ, встановлений федеральним законом або визнаний відповідно до міжнародного договору України в якості документа, що засвідчує особу іноземного громадянина;
Відривна частина бланка повідомлення про прибуття іноземного громадянина або особи без громадянства в місце перебування;
Один з таких документів:
Трудовий договір трудящого держави - члена ЄАЕС (для трудящого держави-члена ЄАЕС);
У разі неможливості отримання поліса ОМС громадянином особисто, поліс ОМС може бути отриманий іншою особою за умови пред'явлення їм поряд з перерахованими вище документами наступних документів:
Для представника застрахованої особи:
документ, що засвідчує особу;
довіреність на реєстрацію в якості застрахованої особи в обраної страхової медичної організації, оформлену відповідно до статті 185 частини першої Цивільного кодексу Укаїни.
Для законного представника застрахованої особи:
документ, що засвідчує особу і (або) документ, що підтверджує повноваження законного представника.
Порядок переоформлення поліса обов'язкового медичного страхування і видачі дубліката поліса обов'язкового медичного страхування.
Переоформлення поліса здійснюється за заявою застрахованої особи про переоформлення, при пред'явленні документів, що підтверджують зміни в випадках:
зміни прізвища, імені, по батькові;
зміни дати народження, місця народження застрахованої особи;
встановлення неточності або помилковості відомостей, що містяться в полісі.
Видача дубліката поліса здійснюється за заявою застрахованої особи про видачу дубліката поліса, у випадках:
старості і непридатності поліса для подальшого використання (втрата частин документа, розриви, часткове або повне вицвітання тексту, механічне пошкодження пластикової карти і інші);
втрати поліса ОМС.
Відповідно до пункту 3 частини 2 статті 16 вищевказаного закону застраховані особи зобов'язані повідомити страхову медичну організацію про зміну прізвища, імені, по батькові, даних документа, що посвідчує особу, місця проживання, протягом одного місяця з дня, коли ці зміни відбулися.