Потрібен хороший лікар, клініка або послуги діагностики?
Шукайте і записуйтеся тут - це зручно і дешевше, ніж в клініці!
ПОРОКИ РОЗВИТКУ ХРЕБЦІВ
- Часткові або повні пороки розвитку хребців
- Патологічна сегментація або зрощення тіла хребця.
- відсутність обох центрів окостеніння. Зустрічається дуже рідко.
- порушення закостенівши одного з двох центрів окостеніння. Розрізняють зачаток напівхребці з нормальною довжиною хребетної дуги (полутело) і зачаток напівхребці з половиною хребетної дуги (напівдугою). Цей стан часто поєднується зі сколіозом і деформацією грудної клітки.
Хребець у вигляді метелика
- (Неповна передня або задня ущелина дужки хребця): недостатнє злиття окремих центрів окостеніння.
Персистирование спинний струни:
- залишок спинний струни розділяє тіло хребця на дві половини; ущелини передньої і задньої половин поширюються до каналу спинний струни.
Повна сагиттальная ущелина:
- дуже рідкісна аномалія, не сумісне з життям.
Вроджена зрощення тіл хребців:
- часткове або повне зрощення розташованих поруч хребців в зв'язку з порушенням сегментації; часткове зрощення тип А: зрощення передньої третини тіла хребця - передня клиноподібна деформація тіл хребців; тип В: зрощення задньої третини тіла хребця зі зрощенням дужок хребців і дугоотростчатих суглобів або без такого.
- МРТ: багатоплощинні Т1- і Т2-зважені зображення • При вираженому сколіозі особливо важливі фронтальні зрізи.
- КТ: тривимірна реконструкція застосовується для вибору тактики хірургічного лікування.
Рентгенологічні ознаки хребця у вигляді метелика:
- зображення у фронтальній площині, дві половинки хребця звужуються у напрямку до центру без злиття, утворюючи фігуру, що нагадує крила метелика.
Рентгенологічні ознаки бічного напівхребці:
- зображення у фронтальній площині, одна половина хребця звужується у напрямку до центру, в той час як інша половина відсутня, в результаті хребець набуває трикутну або клиноподібну форму (передня клиноподібна деформація тіл хребців).
Рентгенологічні ознаки зрощення тіл хребців:
- передньозадній розмір зрощених хребців зменшений, часто поєднується зі звуженням міжхребцевого диска, який зазвичай відсутній або недорозвинений. Зрощені тіла хребців по висоті відповідають двом нормальним хребців, включаючи міжхребцевий диск. У 50% випадків зростаються також дугоотростчатие суглоби. Можуть спостерігатися пороки розвитку або зрощення остистих відростків.
Мал. 1.16Рентгенограмма шийно-грудного переходу у хлопчика 11 років, передня пряма проекція. Лівий полупозвонокThIII, асиметрія шийних хребців отThIIзатилочной кістки і поєднані порушення сегментації і злиття.
Мал. 1.17Рентгенограмма поперекового відділу хребта (пряма проекція, фрагмент) у пацієнта 20 років. Хребець у вигляді метелика - випадкова знахідка (стрілка); крім того, в проекції розташованого нижче хребця візуалізуються залишки рентгеноконтрастного кошти.
Мал. 1.18 а-сСхематіческое зображення пороків розвитку хребців (фронтальна проекція). Нормальний хребець (а); бічний напівхребець (b); хребець у вигляді метелика (с).
Мал. 1.19Женщіна 25 років з обмеженою рухливістю шийного відділу хребта і вродженим зрощенням хребців СII-СШ. Рентгенограма шийного відділу хребта, бічна проекція.
Мал. 1.20Мужчіна 39 років зі зрощенням позвонковCV-CVIпосле перенесеного спондиліту. Рентгенограма шийного відділу хребта, бічна проекція.
- Основне дослідження, що дозволяє виявити і охарактеризувати вади розвитку хребців
- Може використовуватися для оцінки супутнього сколіозу
- Добре візуалізуються типові хребці у вигляді метелика, клиноподібна деформація і зрощення хребців
- Дозволяє визначити, чи є патологічно змінений хребець додатковим або заміщає нормальний хребець.
- Горизонтальні зрізи застосовують для діагностик
(Підібрати оптимальний діагностичний МРТ і / або КТ центр по параметрам, Ви можете в нашому каталозі клінік.)
і дизрафий задніх структур хребта і зрощення хребців- Виявлення та оцінка ліпом, діастематоміелія або здавлення спинного мозку
- Оцінка спинного мозку і нервових корінців.
- Зазвичай протікають безсимптомно
- Часто виявляються при рентгенографії з приводу сколіозу
- Зрощення хребців може поєднуватися з раннім остеохондрозом, особливо в розташованих нижче сегментах
- Іноді спостерігається стеноз хребетного каналу.
- консервативне лікування
- Хірургічне лікування (резекція і / або спонділодез) показано тільки у важких випадках.
(Підібрати оптимальний діагностичний МРТ і / або КТ центр по параметрам, Ви можете в нашому каталозі клінік.)
Ущелина дужки хребця і напівхребець
- Переломи: зазвичай наявність травми в анамнезі. Дві ніжки в кожному хребці. Нечітка лінія перелому через руйнування кортикального шару. Часто супроводжуються набряком м'яких тканин
Вроджена зрощення тіл хребців
- ізольований порок
- Синдром Кліппеля-Фсйля
- Синдром базально-клітинного невуса (синдром Горліна- Гольця)
- Осифікуючий міозит
Придбані зрощення хребців (відсутність «талії» на місці зрощення, часто зменшення висоти пошкодженого хребця, особливо спереду)
- спондилодез
- наслідки травми
- анкілозуючийспондиліт
- бактеріальний спондиліт
- виражений остеохондроз
- Ювенільний ревматоїдний артрит
- алкогольна ембріонахія