Артроз може розвинутися з різних причин. Але найбільш поширеною є травми різного характеру - тоді захворювання називається посттравматичний артроз. У чоловіків ця патологія спостерігається у віці від 18 до 55 років, у жінок - у віці від 20 до 50 років.
Байдуже, якого роду була травма і як вона сталася. Генеральне прибирання, спортивне тренування, квартирний переїзд або робота на дачній ділянці - всі ці заходи і події можуть стати причиною травмування суглобових тканин.
Не обов'язково, але дуже ймовірно, що проігноровані і не вилікувані належним чином пошкодження суглобів через якийсь час перетворюються в посттравматичний артроз гомілковостопного суглоба. Саме гомілку дуже часто травмується при заняттях спортом, на роботі або в побуті.
Викликати артроз можуть травми таких видів:
- Розтягнення зв'язок;
- Повний або частковий розрив зв'язок або сухожиль;
- Розрив менісків;
- Вивих та підвивих;
- Перелом або тріщина кістки.
Навіть незначні пошкодження неминуче залишають свій слід в організмі і позначаються на здоров'ї. Сам потерпілий може не відчувати жодного дискомфорту і не скаржитися на болі або набряки. Але нервові волокна і капіляри все одно постраждали, в першу чергу порушуються обмінні процеси та живлення суглобових тканин.
Тимчасове обмеження функцій суглобів настає при великих пошкодженнях нервових закінчень. В цьому випадку суглоб просто не може прийняти імпульси, які посилає мозок, і відповідно, не реагує, якщо людина хоче підняти або зігнути ногу.
Все це - передумови такого захворювання, як артроз. Лікування медикаментами поки ще не обов'язково. Але звернути увагу на обсяг фізичних навантажень, спосіб життя і харчування необхідно.
Клінічна картина посттравматичного артрозу голеностопа
Гомілковостопний суглоб травмується дуже часто - підвернути ногу може кожен, просто спускаючись сходами або виходячи з автобуса. Тому це найбільш яскравий приклад для ознайомлення з симптомами і розвитком посттравматичного артрозу.
На початковій стадії симптоми можуть не проявлятися взагалі або ж висловлюватися дуже слабо. Відразу після травми кінцівку може хворіти, незначно опухати, доставляти дискомфорт при русі. Але ці симптоми швидко проходять, і потерпілий вважає, що небезпека минула. Травма зажила сама собою, звертатися до лікаря немає ніякого приводу.
Згодом біль підсилюється, особливо якщо доводиться багато ходити або стояти. Подворачіваніе стопи призводить до неправильного розподілу навантажень на гомілковостопний суглоб і атрофированию відповідної групи м'язів. Потім починають деформуватися кісткові тканини.
На цьому етапі пацієнт починає відчувати скутість суглоба і посилення болів незалежно від навантажень - комплексне лікування необхідно починати якомога швидше.
Травми суглоба голеностопа - це не тільки удар при падінні або ударі. Незручна, тісне взуття на високих підборах, яку людина не знімає протягом декількох годин, теж стає причиною мікротравм зв'язок і сухожиль. А це неминуче призводить до передчасного зносу хрящів і деформації кісткових тканин.
Артроз колінного суглоба зустрічається також часто, як і гомілковостопного - на цей суглоб припадають щодня дуже великі навантаження. Крім того, анатомічно він розташований так, що першим страждає при невдалому падінні. При цьому лікування набагато довший і складніший через особливого будови суглоба.
Симптоми посттравматичного артрозу колінного суглоба:
- Набряклість суглоба і його збільшення в розмірах;
- Обмеження рухливості;
- Больові відчуття при згинанні і розгинанні кінцівки в колінному суглобі.
Лікування принципово не відрізняється від лікування артрозу гомілковостопного суглоба.
Що відбувається при цьому в самому суглобі? Самі по собі хрящі не мають ні нервових закінчень, ні кровоносних судин. Живильні речовини вони отримують з синовіальної рідини. Синовіальна рідина - це густа маса, яка заповнює порожнину суглоба. Вона служить не тільки джерелом харчування, а й мастилом.
При нормальному виробленню синовіальної рідини суглоби отримують досить мікроелементів для формування нових клітин замість зруйнованих. Вона забезпечує плавне ковзання суглобових елементів при рухах.
Можливо і інший розвиток хвороби - якщо в суглобі припиняється продукування таких речовин як хондроїтин сульфат і сульфополісахарід. При дефіциті хондроітінсульфата мастило виробляється в недостатній кількості. Проявляється це як виразний хрускіт і тріск при рухах - присідання, нахилах, згинанні і розгинанні колінного або гомілковостопного суглобів.
При нестачі сульфополісахаріда суглобові тканини стають дуже вразливими, будь-який запальний процес в них протікає дуже швидко. Дуже важливо почати лікування саме зараз. Якщо лікування не буде проводитися, руйнівні процеси поширюватися на кісткові тканини.
В цьому випадку почнуть формуватися остеофіти - кісткові розростання, що компенсують зруйнований хрящ. При цьому найчастіше порушуються нервові закінчення, травмуються м'язові тканини, що викликає додаткові ускладнення.
В кінцевому підсумку суглоб деформується, м'язи атрофується і кінцівка стає нерухомою.
Що ще важливо знати
Посттравматичний артроз можуть викликати не тільки травми. Іноді причиною стають такі захворювання:
- Повторювані інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів;
- Збої в роботі ендокринної системи;
- Зайва вага.
Лікування посттравматичного артрозу триває все життя, так як відновити пошкоджені тканини суглоба дуже складно. Головним чином лікування спрямоване на припинення процесу і як можна більш тривале збереження рухливості і цілісності суглоба. Якщо це не вдається, проводиться хірургічне лікування - ендопротезування суглоба.