Головною причиною виникнення цієї хвороби є явний збій відтоку крові по венах нижніх кінцівок, внаслідок чого функція клапанів магістральних вен порушується, що сприяє прояву хронічної венозної недостатності.
Чим найчастіше викликана патологія
Причиною розвитку посттромботической хвороби стає раніше перенесений гострий тромбоз магістральних вен системи нижньої порожнистої вени.
Поштовхом для розвитку порушень мікро- і макроциркуляції крові служать численні морфологічні зміни відбуваються в стінках кровоносних судин.
Після фіксації тромбу до стінки ураженої судини просвіт вени відкривається під силою струму крові (цей процес отримав назву реканализации).
Внаслідок того, що магістральні вени були схильні до тромбозу, клапани їх втрачають свою нормальну функцію, що тягне за собою наступний патологічний процес - «скидання» венозної крові до стопи і гомілки. Таким чином, кров застоюється в нижніх кінцівках.
Оскільки струм венозної крові змінюється, то і мікроциркуляція порушена. Це проявляється в недостатньому харчуванні шкіри; її пігментація погіршується і з часом шкіра ущільнюється, приводячи до утворення трофічних виразок.
Крім іншого, причинами посттромботической хвороби вен нижніх кінцівок можуть стати вагітність або пологи, з найбільш частих - травми нижніх
Не виключено розвиток флеботромбоза при абсолютному здоров'я. Як правило, пацієнти скаржаться на набряклість і посиніння шкіри, яке супроводжується больовим синдромом.
Близько 25% пацієнтів не помічають гострого тромбозу глибоких вен. який вже призвів до варикозного розширення підшкірних венозних судин.
Класифікація захворювання
Посттромботичний хвороба має невелику класифікацію, яка ґрунтується на клінічних симптомах:
- Набряково-больова форма проявляється у вигляді набряклості кінцівки. Набряк розташовується локалізовано, в залежності від місця розташування хвороби. Якщо уражається клубово-стегновий сегмент, то набряклість пошириться на всю кінцівку, а при патології в стегнової вені набряк займе нижню третину стегна і гомілку. Потрібно відзначити, що в день людина робить різні за ступенем тяжкості навантаження, тому й набряклість змінює свій характер.
- Варикозна форма практично завжди має місце бути при посттромботической хвороби. Підшкірне варикозне розширення вен вражає вени гомілки, стегна, лобка, зовнішніх статевих органів і передньої черевної стінки. Сама локалізація цієї форми залежить від ступеня ураження найглибших вен. У разі порушення прохідності кровотоку по клубових венах і нижньої порожнистої вени варикоз вражає черевну і грудну стінки.
- Трофічні порушення можуть виражатися по-різному: пігментація шкіри, дерматит, екзема, виразка. Як правило, трофічна форма має місце бути в області гомілки, а саме в надлодижечной області. Відомі важкі випадки, коли трофічні порушення охоплюють всю гомілку, при цьому, пігментація шкіри змінюється, а сама шкіра втрачає волосяний покрив і стає сухою, менш еластичною. У місці локалізації патологічного процесу шкіра і підшкірна клітковина ущільнюються, а процес поступово захоплює здорові ділянки шкіри. В процесі розвитку трофічних порушень не рідко з'являється дерматит, який супроводжується свербінням або ж екзема. Якщо довго не лікувати зону виникла индурации, то з'являться виразки, що довго не гояться, сюди ж приєднаються інфекції, які будуть давати постійне запалення.
Чому переважно використовувати нові антикоагулянти і чим вони відрізняються від препаратів попереднього покоління? Подробиці та інша корисна інформація.
Як проявляє себе хвороба
Симптоми завжди однакові і характерні для кожної форми захворювання.
Людина, яка має цю патологію, відчуває важкість і швидку стомлюваність після довгого перебування у вертикальному положенні. Для кожного пацієнта характер болю індивідуальний, а інтенсивність змінюється разом зі зміною тіла.
Найбільш яскраво виражені больові відчуття, коли людина стоїть на місці, а найменш виражені в горизонтальному положенні. У разі трофічної форми нерідко утворюються виразки, які також супроводжуються ниючі болями.
постановка діагнозу
Для точної постановки діагнозу необхідно звернутися до судинного хірурга, який зробить ретельний огляд і збере анамнез, а також необхідно зробити ряд досліджень:
- доплерографію магістральних вен нижніх і верхніх кінцівок, вен тазу і порожнистих вен;
- рентгеноконтрастних флебографию.
лікування захворювання
Для успішного лікування посттромбофлебітичній хвороби необхідно поєднувати як консервативне лікування, так і хірургічне втручання.
У разі вирішення проблеми консервативними методами призначають ряд медикаментів (таблетки, гелі, креми), які розріджують кров, сприяючи, таким чином, нормальному кровотоку і уникаючи застою крові в судинах нижніх кінцівках.
Обов'язково носіння компресійних пов'язок в поєднанні з пневмомасажем і лікувальною фізкультурою.
Але не завжди можна позбутися синдрому тільки за допомогою ліків і пов'язок, нерідко хвороба потребує вирішення хірургічним шляхом. Головним завданням, в цьому випадку, є лікування і запобігання появи трофічних виразок.
Наші читачі рекомендують!
Для лікування і профілактики ВАРИКОЗУ і ГЕМОРОЮ наші читачі використовують метод, вперше озвучений Малишевої. Ретельно ознайомившись з ним, ми вирішили запропонувати його і вашій увазі. Думка лікарів. »
Для цього вдаються до роз'єднання глибокої і поверхневої системи на гомілки.
Ускладнення, які може викликати патологія
Найбільш головне небезпекою є відрив тромбу з подальшою закупоркою судин легенів (або легенева емболія).
Причини ускладнення можуть бути різними:
- генетична схильність;
- згодом важких травм;
- хірургічні операції в області стегон або колін;
- ракові захворювання і їх лікування;
- інсульт;
- період вагітності;
- зайва вага;
- куріння.
профілактичні заходи
З метою профілактики лікарі призначають антикоагулянтні препарати. які запобігають виникненню тромбів після операції.
Додатково необхідно виконувати вправи, наприклад, тягнути пальці ніг вгору (у напрямку до голови). Після операції рекомендується починати ходити, а не відлежуватися. Це буде сприяти нормальній циркуляції крові.
Щоб уникнути цього захворювання, особливо, якщо є схильність до такої патології, необхідно систематично обстежуватися у флеболога.
Потрібно пам'ятати, що вчасно розпочате лікування дозволить уникнути ускладнень і, можливо, операції.