Ретинопатія - захворювання сітківки, яке характеризується її пошкодженням. Є кілька видів цієї патології, і до них відноситься посттромботична ретинопатія. Вона з'являється через деякий час після виникнення тромбозу в центральній артерії, її гілках або в венах сітківки. Якщо уражається центральна артерія, то у пацієнта різко настає сліпота, а при тромбозі в вені зір починає згасати протягом тижня. Так як це захворювання призводить до серйозних наслідків, пацієнтам потрібно терміново звернутися до фахівців і почати лікування.
Причини виникнення
Виділяють такі причини посттромботической ретинопатії:
- високий тиск;
- атеросклеротичнеураження судин;
- ендокринологічні захворювання;
- хронічні інфекції;
- аритмії;
- захворювання крові;
- аутоімунні системні захворювання;
- пухлини очного яблука.
Особливості прояви посттромботичного ураження сітківки
На початкових стадіях захворювання симптоматика не виявляється, і пацієнти вчасно не звертаються до лікаря. Виявляють ретинопатію під час профоглядів. Так як посттромботической поразку сітківки- прогресуючого характеру, важливо виявити захворювання на ранній стадії і почати лікувати. На цьому етапі результат хвороби сприятливий.
Вкажіть свій тиск
Пацієнти не відчувають ніякого дискомфорту. При огляді в оці виявляють розширені, звиті і застійні вени. Також з'являються поодинокі крововиливи, які призводять до тимчасового погіршення зору, але пацієнти не звертають на це уваги.
Тромбоз центральної вени сітківки
Зір починає стрімко погіршуватися. Пацієнти відзначають появу «пелени» перед очима, присутність стороннього тіла, двоїння предметів. При огляді видно крововиливи в склоподібне тіло і набряки.
Стадія посттромботической ретинопатії
Виявлення старих крововиливів і новоутворених судин. Все це негативно позначається на гостроті зору. Може відзначатися повна його втрата.
діагностика ретинопатії
При появі перших симптомів захворювання або неприємних відчуттів в очах потрібно обов'язково звернутися за консультацією до окуліста. Він збере анамнез захворювання і огляне очі, очне дно за допомогою офтальмоскопа. Також лікар проведе диференціальну діагностику з іншими патологіями і поставить попередній діагноз. Якщо потрібно буде, він призначить додаткові дослідження.
Додаткові методи дослідження:
- Візометрія - дозволяє визначити гостроту зору.
- Периметрія - застосовується для виявлення скотоми.
- Біомікроскопія - використовується для огляду склоподібного тіла.
- Флуоресцентна ангіографія - показує стан судин.
- УЗД очей.
- Оптична когерентна томографія сітківки.
лікування захворювання
Якщо у пацієнта з'явилися перші симптоми ретинопатії, неприємні відчуття або «пелена» перед очима, потрібно обов'язково звернутися до фахівців. Лікарі проведуть ретельне обстеження і підберуть спеціальні методи терапії недуги. Для лікування посттромботичного ураження сітківки призначають медикаментозні, фізіотерапевтичні і хірургічні методи. Також кожен пацієнт повинен дотримуватися дієтичних рекомендацій, призначених індивідуально.
Медикаментозна терапія посттромботической ретинопатії
Призначають такі медикаменти:
- Антигіпертензивні препарати:
- сечогінні - «Фуросемід», «Гидрохлортиазид»;
- бета-адреноблокатори - «метапрололом», «Бісопролол»;
- інгібітори АПФ - «Каптоприл», «Лізиноприл»;
- блокатори кальцієвих каналів - «Верапаміл», «Ніфедипін»;
- блокатори рецепторів ангіотензину II- «Лозартан», «Телмісартан»;
- альфа-адреноблокатори - «Празозин», «Доксазозин».
- Фібринолітики - «Плазміноген».
- Прямі антикоагулянти - «Гепарин», «Фраксипарин».
- Антиагреганти - «Клопідогрель», «Аспірин».
- Гормональна терапія - «Дексон».
- Для відновлення мікроциркуляції застосовують «Реополіглюкін», «Трентал».
- Ангіопротектори - «Дицинон», «Етамзилат».
- Спазмолітики - «Но-шпа», «Папаверин».
- Вітамін C і вітаміни групи B.
терапія лазером
Лазерна терапія - фізіотерапевтичний метод лікування патології сітківки. Він ґрунтується на застосуванні лазерного світла. Така процедура має протизапальну, знеболюючу дію, прискорює процес відновлення, покращує мікроциркуляцію крові. Дія лазерного випромінювання буває прямим і непрямим. Хороший ефект досягається при комбінації з іншими видами терапії.
Інші методи терапії
- Плазмоферез - один з методів очищення крові, при якому відбувається механічне видалення частини плазми крові і заміщення її фізіологічним розчином або розчином кровозаменителей. Широко застосовується при аутоімунних захворюваннях, які призводять до різних патологій в офтальмології (ретинопатія) і при гострих тромбозах артерії і вен сітківки.
- Ультрафіолетове опромінення аутокрові - метод очищення крові, який грунтується на впливі на неї ультрафіолетового випромінювання. Після його застосування поліпшується мікроциркуляція, нормалізуються обмінні і регенеративні процеси. Також є виражений протизапальний ефект.
Ефективність лікування такого захворювання залежить від того, на якій стадії захворювання була виявлена патологія і наявності ускладнень. Після проведеної терапії кожного пацієнта потрібно стежити за свої здоров'ям, вимірювати артеріальний тиск, регулярно відвідувати свого лікуючого лікаря і обстежити очне дно. Також рекомендовано перейти на правильне харчування і вести активний спосіб життя.