Поверненими найчастіше бувають різці, ікла і премоляри на обох щелепах.
Ця аномалія може виникнути внаслідок неправильного закладкою зачатка постійного зуба, раннім видаленням молочного зуба і подальшим медіальний зсувом позадістоящіх зубів, наявністю сверхкомплектного або ретенированного зуба, недорозвиненням щелепи і ін.
Клінічні ознаки при виборі конструкції ортодонтичного апарату для повороту зуба наступні: ступінь повороту зубів по поздовжній осі, наявність, дефіцит або відсутність місця, необхідного для встановлення повернутого зуба в правильному положенні в зубній дузі; ступінь формування кореня що повертається зуба.
Лікування поворотів зубів проводять в основному механічно діючими апаратами. На зубі цементують коронку або кільце з гачками. Пружну або стаціонарну дугу в залежності від наявності або браку місця в зубній дузі щільно пріпасовивается до поверненому зубу. Одягаючи гумове кільце між гачком, припаяним до дуги, і гачком, припаяним до кільця, підтягують зуб і повертають його навколо осі.
Цю аномалію можна лікувати також за допомогою стаціонарної ортодонта чеський дуги і коронки з «пропелером», т. Е. Видолинку з вигнутими в різні боки кінцями, припаяної до коронки по діагоналі від шийки зуба до опущеного кутку ріжучого краю. Стаціонарну дугу згинають за формою зубного ряду, до неї припаюють гачки на різній відстані від що повертається зуба (їх розташовують на тій стороні, куди потрібно повернути зуб). Поворот зуба виробляють гумовою тягою.
Іноді для лікування цієї аномалії поряд із зовнішньою дугою застосовують і внутрішню. Поворот зуба виробляють також за допомогою гумової тяги.
Виправляти повернені зуби з наявністю місця в зубному ряду можна також знімною пластинкою з вестибулярної дужкою і видвігателямі, виготовленими з пружною дроту. Вестибулярна дужка повинна натискати на поверхню зуба, вистояти вестибулярно, а видвігатель - на поверхню зуба, повернутого в порожнину рота (рис. 122).
Корекцію пластинки проводять раз на тиждень у місця контакту її з шийкою повернутого зуба. Активують апарат шляхом незначного розтягування пружинящего відростка і легкого здавлювання вестибулярної дуги в області петлеподібних вигинів.
3. С. Василенко (1962) для виправлення поворотів зуба запропонував апарат з довгими пружними важелями, що складається з металевої коронки на неправильно розташований зуб і опорної коронки на моляри. До коронці, фіксованою на неправильно розташованому зубі, припаюють горизонтально спрямовану трубку, а на коронку опорного зуба з вестибулярної сторони також в горизонтальному напрямку - петлі. Поворот зуба здійснюють за допомогою пружного важеля, виготовленого з дроту діаметром 0,6 мм. Важіль згинають таким чином, щоб кінці його у вигляді петлі вводилися один в трубку, а інший в петлю. Після остаточної припасування важіль активують і кінець його з деяким зусиллям поміщають в трубку на коронці неправильно розташованого зуба (рис. 123). Надалі знімний пружний важіль рекомендується активувати один раз в 15-20 днів в змішаному і в 10-15 днів в постійному прикусі.
Прискорити поворот зубів можна хірургічним методом, сутність якого полягає в заміні хронічної травми пародонту гострою травмою. Основне оперативне втручання при цій аномалії - швидкий поворот зуба (redreseman forse). Але при цій операції нерідко виникають ускладнення.
Можна повертати зуби ортодонта чеський апаратурою з попередніми хірургічним втручанням в періодонтальної щілини. Розсічення волокон періодонта з подальшим ортодонтичним переміщенням зуба сприяє зміні орієнтації волокон. Терміни лікування і ретенційний період значно вкорочені. При найбільшу ваду або повній відсутності місця в зубному ряду повороти зубів лікують комбінованим методом, т. Е. З видаленням менш повноцінного зуба і виправленням положення повернутого зуба ортодонтаческімі апаратами.
Після лікування повороту зуба необхідно діючий апарат замінити ретенційним. Так як ця аномалія має велику схильність до рецидивів, ретенційний апарат необхідно готувати заздалегідь і утримувати зуб в новому положенні тривалий час.
Найпростішим ретенційним апаратом є кільце, що фіксується на повернутому зубі, з двома балочками, що впираються на губну і піднебінну поверхні сусідніх зубів. Ретенцию досягнутих результатів можна забезпечити також шиною, виготовленої з швидкотвердіючої пластмаси.
При значному осьовому повороті зубів їх положення можна виправити протезуванням. З цією метою зуби депульпіруют, коронковую частину зрізають до рівня ясен і готують культевую штифтову пластмасову або фарфорову коронку.