В даний час проблему гіперпігментації, фотостаріння, слідів постакне, зневоднення, а як наслідок і поява нових зморшок можна успішно вирішити за допомогою пілінгів, які бувають механічними (піскоструминні, лазерні) або хімічні (кислотні).
Найбільш популярними на сьогоднішній день є поверхневі хімічні пілінги, які прості для виконання, при цьому ефективні і не вимагають багато часу на реабілітацію. Починати курс пілінгів можна через 2 тижні після активної інсоляції.
Предпілінговой підготовка має на увазі нанесення певних коштів, які адаптують шкіру перед нанесенням пілінгу, а також зменшують товщину рогового шару і вирівнюють рельєф шкіри, забезпечуючи тим самим більш рівномірний проникнення кислот і мінімальне лущення після процедури. Таким чином, створюються всі умови, щоб процедура пілінгу пройшла успішно і з максимальним результатом.
Перед тим, як призначити схему предплінговой підготовки необхідно з'ясувати у пацієнта:
- нещодавнє відвідування солярію;
- проведена напередодні рентгенографія;
- наявність аутоімунних захворювань та імунодефіцитних станів;
- наявність дерматологічних захворювань;
- схильність до келоїдних рубців;
- схильність до гіперпігментації;
- недавно проведені процедури омолодження;
- прийом фотосенсибилизирующих препаратів (гормональні засоби, антибіотики, препарати тетрациклінового ряду);
- поточне і недавнє лікування вугрового висипу ізотретиноїном;
- наявність алергії і астми.
При схильності до алергії пілінги або не робляться зовсім, або заздалегідь призначається профілактичний прийом антигістамінних препаратів.
Предпілінговой догляд в середньому починається за 2 тижні до проведення курсу пілінгів. Він може включати зволожуючі компоненти, антиоксиданти, відбілюючі агенти і засоби, що стабілізують меланогенез, сонцезахисні засоби і самі кислоти.
Кислотні препарати підбираються за станом шкіри, наприклад, пацієнту з гіперкератозом, фотостарінням, зневодненням і комбінованою шкірою рекомендований мигдальний пілінг, який вирівнює колір обличчя, лікує гиперпигментацию, зволожує, стимулює синтез колагену і еластину, нейтралізує вільні радикали. І в ході підготовки до речі зволожуючий догляд у вигляді молочної кислоти, яка допоможе уникнути інтенсивного лущення.
Якщо ви раніше не користувалися засобами з AHA-кислотами, на шкірі може з'явиться легке лущення, невелике почервоніння або відчуття печіння. Це нормальна реакція шкіри на вплив кислот, яка в міру звикання піде.
При вираженому гіперкератозі, пористої шкірі і схильності до вугрового висипання, як правило, призначають препарати на основі саліцилової кислоти, яка має м'який отшелушивающим, протизапальну і комедонолітичну дією, стимулює клітинне оновлення.
При помірному зневодненні, а також для шкіри у віці від 30 до 45 років застосовується гліколева кислота, ступінь концентрації якої може бути від 0,5 до 15% (якщо мова йде про збезводненої жирній шкірі, то концентрація наближається до максимальної; якщо про чутливої або нормальної - вибираються більш низькі показники). Гліколева кислота стимулює клітинну регенерацію, зменшує зчеплення рогових лусочок і тим самим прибирає гіперкератоз, делікатно відбілює шкіру, має протизапальну і зволожуючу дію.
Шкірі, схильної до гіперчутливості, крихкості судин, почервоніння, а також при розацеа призначаються препарати на основі азелаїнової кислоти, яка має бактеріостатичний, протизапальну, заспокійливу і зволожуючу дію, знімає роздратування і почервоніння.
Після 45 років поверхневі хімічні пілінги можуть стає малоефективними, але можна збільшити їх інтенсивність за рахунок попереднього застосування засобів з ретинолом. Однак такі препарати можна використовувати тільки під наглядом косметолога. Ретинол (похідне вітаміну А) має яскраво виражену омолоджуючу дію, здатний запускати регенерацію клітин і реструктурувати дерму; він підсилює синтез колагену і еластину, скорочує глибину зморшок і пігментні плями.
Якщо поверхневі пілінги не допомогли в бажаної мері, то в хід йдуть серединної TCA (трехлоруксусние) пілінги, які борються з вираженими недоліками шкіри - рубцями, зморшками, втратою тургору, розширеними порами. Підготовка до них здійснюється в 2 етапи: передпілінгові відходи у вигляді фруктових кислот + проведення 2-3 хімічних пілінгів.
Протягом предпілінговой підготовки та курсу проведення пілінгів необхідно користуватися сонцезахисними засобами з SPF не менше 15, однак цей індекс може доходити і до 50 у випадках боротьби з гіперпігментацією і фотостарінням.
Все передпілінгові кошти скасовуються за 2-3 дня до самого пілінгу. Крім того в цей період не можна користуватися спиртовмісними засобами і зовнішніми антибіотиками.