Наступ клімактеричного періоду для багатьох жінок несе неприємні відчуття. Так, у віці 45-50 років з'являються такі симптоми: підвищена дратівливість, нервозність, приливи жару. У деяких випадках симптоматика менопаузи настільки сильна, що жінка не може нормально жити і працювати. Як же полегшити перебіг клімактеричного періоду? Чи необхідно лікувати клімакс і яка профілактика ускладнень? Які препарати приймати при клімаксі, щоб підтримати організм жінки в такий складний період?
Перш за все, потрібно розуміти, що клімакс - це зовсім не захворювання, а особливий стан організму, передбачене самою природою, яке часом доставляє жінці чимало клопоту. В цей час організм, який бере на себе таку складну роботу, потребує підтримки. Сьогодні існують різні препарати для полегшення симптомів при менопаузі. Клімактеричні прояви вимагають комплексного, етіологічного і симптоматичного лікування і підбираються суто індивідуально.
Як же розпізнати настання клімаксу?
Про наближення клімаксі жінка може зрозуміти по різних порушень, що відбуваються в організмі. Так, може значно знизитися якість життя і погіршитися здоров'я. Інтенсивність симптоматики клімаксу у жінок може бути виражена по-різному. Так, серед ранніх проявів клімактеричного періоду можна виділити:
- погіршення якості сну, безсоння, хропіння, зупинка дихання уві сні;
- підвищена стомлюваність;
- нестабільний артеріальний тиск (підвищується або знижується);
- різкі перепади настрою, депресії, відчуття тривоги, дратівливість, плаксивість;
- часті приливи жару, які змінюються ознобом
- напади пітливості;
- німіють пальці на руках;
- головні болі, запаморочення та ін.
Ці симптоми можуть залишатися в організмі до п'яти років. З розвитком клімактеричного періоду з'являються й інші симптоми:
- проблеми з сечовипусканням, нетримання сечі;
- відчуття печіння і свербіж в області статевих органів;
- сухість слизової піхви;
- дискомфорт і навіть біль під час статевого акту;
- погіршення стану шкіри, волосся, нігтів.
Прояви менопаузи пізні, які також вважають ускладненнями, можуть бути через 5-10 років після вступу жінки в цей період:
- цукровий діабет;
- ожиріння;
- ішемічна хвороба серця, гіпертонія;
- розвиток остеопорозу;
- погіршення пам'яті та концентрації уваги;
- хвороба Альцгеймера.
Як проходить лікування в період менопаузи?
Менопауза характеризується зміною гормонального фону жіночого організму, що пов'язано зі зниженням вироблення естрогену. Чи потрібно приймати препарати при клімаксі у жінок з гормонами? Рішення про те, які ефективні препарати жінці можна приймати для підтримки організму і зниження клімактеричних проявів приймає тільки лікар, оцінюючи вік, стан здоров'я, наявність інших захворювань і інтенсивність симптомів.
Препарати містять гормони
Основний метод лікування неприємних проявів клімактеричного періоду - це замісна гормональна терапія, коли призначаються препарати з гормонами в складі. Сучасна фармакологічна промисловість сьогодні може запропонувати кращі препарати при клімаксі, які можна приймати за призначенням лікаря
Що пити при клімаксі? При відсутності протипоказань гормоносодержащіх препарати усувають такі клімактеричні прояви, як приливи жару, підвищену пітливість, синдром неспокійних ніг і ін. ЗГТ спрямована також на зниження ризику розвитку пізніх ускладнень менопаузи.
Існують різні схеми замісної гормональної терапії, що включає препарати з естрогенами або з естрогенами і прогестинами. Це такі схеми, які можна приймати при клімаксі: короткочасна, тривала, монофазная, дво- і трифазна.
У деяких випадках також можуть призначатися найкращі препарати від клімаксу, механізм дії яких схожий з чоловічим статевим гормоном (тестостероном). Потрібно знати, якою буде негативний ефект при нестачі тестостерону:
- розвиток атеросклерозу;
- сонливість, млявість, зниження активності;
- зниження м'язового тонусу і фізичної сили;
- зниження здатності засвоювати нову інформацію;
- зниження мінеральної щільності кісток;
- відкладенню жирової тканини на передній черевній стінці і бічних поверхнях живота.
Щоб усунути такі негативні процеси, як остеопороз і знизити надмірну вагу, тестостерон і його похідні не призначаються. Для жінок застосовується препарат несе потенційну небезпеку, адже їх застосування може викликати розвиток метаболічного синдрому.
Якщо жінка думає, що ЗГТ можна приймати під час клімаксу як завгодно, припинити через кілька місяців, то і починати лікування не варто. Дія препаратів, які потрібно приймати при клімаксі, полегшує симптоматику, допомагає домогтися стійкого ефекту. За це причини терапія повинна бути тривалою. Отримувати лікування можна до 70 років, якщо лікування буде безперервному і було призначено ще в пременопаузі.
Якщо ж клімактеричний період настав занадто рано, ЗГТ особливо ефективно, а також в разі проведення хірургічного втручання з видалення яєчників. Потрібно знати, що при ранньому клімаксі всі зміни в організмі проходять набагато стрімкіше.
Незважаючи на високу ефективність ЗГТ, є абсолютні протипоказання до призначення у випадках:
- незрозумілі маткові кровотечі;
- тромбоз глибоких вен;
- інсульт, інфаркт міокарда;
- сильно підвищений рівень тригліцеридів в крові;
- гіпертонія у важкій формі;
- рак молочної залози або статевої сфери;
- загострення хронічних форм захворювань нирок і печінки;
- вагітність і грудне вигодовування.
Призначення гормонального лікування вимагає попереднього обстеження, за результатами якого і підбираються препарати, застосовувати які потрібно чітко за призначенням лікаря.
Гормоносодержащіх препарати можуть випускатися в лікарських формах: ін'єкції, свічки, гелі, пластирі, таблетки. Препарати в складі ЗГТ можна розділити на дві великі групи. Одні препарати містять естроген і прогестерон, а призначаються циклами. Це Климент, Дивина, Клімонорм, ціклопрогінова. При віддаленій матці або перебігу клімаксу більше року призначається ЗГТ безперервно, для чого можуть застосовуватися препарати, в складі яких тільки естрогени: Прогінова, Лівіал, Премарін. Високоефективні трифазні препарати в складі гормональної замісної терапії: Дівісек, Трісеквенс, Трізісток, Триквилар.
негормональні препарати
Коли лікування гормональними засобами протипоказано, а також при незначній інтенсивності клімактеричних проявів, можуть призначатися негормональні засоби. Вони допоможуть скорегувати стан жінки в такий складний для неї період.
Негормональні препарати є альтернативою ЗГТ, а деякі рослинні препарати (фітогормони) мають естрогенну або андрогеноподібні дію.
Звичайно, потрібно розуміти, що дія набагато менше, ніж гормональних засобів, але в деяких випадках вони можуть дати потрібний ефект, допомагають значно знизити тяжкість перебігу клімаксу, а також стати відмінним профілактичним засобом проти ускладнень, зокрема розвитку остеопорозу і надмірної ваги.
Кращими негормональними засобами рослинного походження, здатними знизити менопаузальний синдром є екстракти кореневища дудника китайського, або жіночого женьшеню, сангвінарія китайської, нативний сухий екстракт кореневища циміцифуги гроновидного, соєвих бобів. Ці лікарські рослини входять до складу гомеопатичних препаратів, вони мають виражений гормональним, естрогеноподібним ефектом, але не містять гормонів. Їх компоненти впливають на естрогенових рецепторів і передню частку гіпофіза, завдяки чому стимулюється вироблення естрогену самим організмом.
Прийом рослинних препаратів і гомеопатії рекомендується також поєднувати з правильним харчуванням і помірним фізичним навантаженням, що допоможе налагодити обмін речовин і уникнути надмірного збільшення маси тіла.
Негормональні препарати, що володіють естрогенним ефектом, - це Ременс, Клімаксан, Клімандіон, Естровел, Іноклім.
Препарати-агоністи дофамінових рецепторів допомагають знизити інтенсивність такого синдрому, як занепокоєння ніг, який особливо загострюється в нічний час, що допомагає позбутися від безсоння і поліпшити якість сну.
Різні седативні і снодійні при клімаксі препарати можуть призначатися попити в цей період для усунення психоемоційних розладів.
Для профілактики остеопорозу призначаються різні вітамінні комплекси, а також препарати кальцію.
На сьогоднішній день арсенал лікарських препаратів, що знижують менопаузальний синдром, досить широкий. Це дає можливість використовувати їх в комплексному лікуванні для досягнення максимального ефекту при негативних проявах менопаузи. Завдяки правильно підібраному лікуванню якість життя жінки відновиться, а ризик розвитку ускладнень зводиться до мінімуму.
Однак потрібно пам'ятати, що самостійний безконтрольний прийом будь-яких препаратів при клімаксі може тільки погіршити перебіг менопаузи, що значно ускладнить лікування і підвищить ризик ускладнень. Навіть якщо ліки добре допомогло колезі або родичці, дало найкращий ефект в період менопаузи, вживати його не можна. Важливо запам'ятати, що потрібно приймати будь-який засіб незалежно від його механізму дії, обов'язково погодивши з лікарем, а що приймати при клімаксі і схему лікування можна підібрати тільки після обстеження. Будь-який приймається препарат вимагає певної схеми. Іншими словами, при менопаузі препарати жінкам краще вживати тільки після призначення лікаря.