У XIX століття медицина стала остаточно сформованої наукою. Продовжили свій розвиток анатомія, фізіологія і інші її галузі. Завдяки успіхам в діагностиці та лікуванні про багатьох хворобах практично забули. Значно покращилися такі показники, як середня тривалість життя і захворюваність. У XIX століття медицина стала остаточно сформованої наукою. Продовжили свій розвиток анатомія, фізіологія і інші її галузі. Завдяки успіхам в діагностиці та лікуванні про багатьох хворобах практично забули. Значно покращилися такі показники, як середня тривалість життя і захворюваність.
З початком 19 ст. число нових відкриттів множиться так швидко, що за ними вже неможливо детально встежити. Взаємодія біологічних і небіологічних знань відкрило небачені перспективи: виникали і швидко розвивалися нові науки. З початком 19 ст. число нових відкриттів множиться так швидко, що за ними вже неможливо детально встежити. Взаємодія біологічних і небіологічних знань відкрило небачені перспективи: виникали і швидко розвивалися нові науки.
Наукові успіхи медицини Анатомія і фізіологія, складові фундамент медицини, в 19 ст. швидко розвивалися. Ч.Белл (1774-1842) виявив відмінність між чутливими і руховими нервами, а М.Холл (1790-1857) відкрив рефлекси. У Німеччині І. Мюллер (1801-1858) розробив класифікацію пухлин по мікроскопічним даними, зробив значний внесок в ембріологію і зробив фізіологію окремою дисципліною. Інший фахівець з мікроскопічної анатомії, Я.Генле (1809-1885), детально описав структуру всього організму, відкрив ниркові канальці і встановив, що порожнина тіла покрита епітелієм (мезотелием). Р.Вірхов (1821-1902) застосував клітинну теорію до проблеми захворювання, встановивши, що саме клітина - першооснова розвитку патологічних процесів. З робіт П.Брокб (1824-1880) почалося вивчення локалізації функцій головного мозку. Великий фізик Герман Гельмгольц (1821-1894) зробив важливі відкриття в фізіології зору і слуху, винайшов офтальмоскоп. Юстус Лібіх (1803-1873) заснував фізіологічну хімію. Анатомія до XIX сторіччя з розвитку вже практично відповідала сучасному рівню. У зв'язку з цим основною дослідницький інтерес був спрямований на вивчення патологічної анатомії і гістології (анатомії тканин). У той час було зроблено велику кількість відкриттів, що дозволяють пояснити виникнення тих чи інших захворювань і патологічні зміни, що відбуваються в тканинах.
У фізіології активно вивчався будова окремих структур головного мозку, нервової дуги, органів почуттів, травної та дихальної систем, роботи серця і інших механізмів. Відкрито процеси передачі нервового імпульсу, метаболізм багатьох речовин, проводилися експерименти з вивчення рефлексів. Став широко використовуватися метод дослідів на тваринах. У фізіології активно вивчався будова окремих структур головного мозку, нервової дуги, органів почуттів, травної та дихальної систем, роботи серця і інших механізмів. Відкрито процеси передачі нервового імпульсу, метаболізм багатьох речовин, проводилися експерименти з вивчення рефлексів. Став широко використовуватися метод дослідів на тваринах. Успіхам біології багато в чому посприяла теорія еволюції Чарльза Дарвіна. Запропоновано клітинна теорія будови живих організмів. Зародилося поняття генетики, запропоновані її основні закони (закони Менделя).
Найбільший внесок в медицину 19 в. внесли К.Бернар, Пастер і Кох. Примітно, що всі троє були клініцистами, а вченими-дослідниками. Пастер навіть не мав медичної ступеня. Лабораторія починає змагатися з клінікою. Найбільший внесок в медицину 19 в. внесли К.Бернар, Пастер і Кох. Примітно, що всі троє були клініцистами, а вченими-дослідниками. Пастер навіть не мав медичної ступеня. Лабораторія починає змагатися з клінікою. Роберт Кох (1843-1910) відкрив бацилу сибірки, холерний вібріон і туберкульозну паличку. Його роботи, в яких було показано, що з такими епідемічними хворобами, як холера або тиф, можна боротися шляхом очищення (фільтрування) води, сповістили нову еру в громадській охороні здоров'я. Він винайшов прозору щільну (агарове) живильне середовище для вирощування чистих бактеріальних культур, вніс вклад в боротьбу з чумою рогатої худоби в Північній Африці, досліджував багато тропічні хвороби. Учень Коха Кітазато (1856-1931), якого називають «японським Кохом», виділив збудників правця і бубонної чуми. Норвежець Г.Хансен (1841-1912) виявив паличку прокази в 1874; Г.Гаффкі (1850-1918) - бацилу черевного тифу; Ф.Лёффлер (1852-1915) - збудників сапу і дифтерії. Інший учень Коха Е.фон Берінг (1854-1917) розробив в 1890 принцип серотерапії (використання сироватки); його дифтерійний антитоксин врятував незліченну кількість життів. А.Франкель (1848-1916) відкрив пневмококів, У.Уелш (1850-1934) - збудника газової гангрени. Протягом століть навіть кращі медичні уми вважали, що гонорея і сифіліс ідентичні. А.Нейссер (1855-1916), відкривши гонококк, переконливо довів, що гонорея - самостійна хвороба.
В акушерстві вже намічалося якесь уявлення про причини інфікування. Пологова гарячка була страшним лихом пологових палат. Ще в 18 ст. кілька хірургів наполягали на суворої гігієни молодшого медичного персоналу та лікарів і чистоти приміщень. Але на це майже не звернули уваги. В Америці, О.Холмс (1809-1894) прийшов до висновку, що патологоанатомічний кабінет є головним джерелом інфекції, і став закликати лікарів мити руки і міняти одяг, перш ніж бути присутнім при пологах. Але і його нововведення викликало лише неприязнь. Переслідування і нападки очікували також іншого піонера акушерської гігієни, І.Земмельвейса з Відня (1818-1865). Смертність породіль в лікарняних палатах, де проходили практику студенти, була набагато вище, ніж в тих палатах, де навчалися акушерки. Студенти приходили відразу після патологоанатомічних занять, і Земмельвейс, зробивши висновок, що пологова гарячка викликалася «гнильними частинками», що залишилися на руках студентів, став вимагати, щоб вони мили руки в розчині хлорного вапна. Смертність породіль впала з 18 до 1%, але заскнілі уми уперто виступали нововведень. Земмельвейс, вимушений піти у відставку, був доведений до психічного розладу. В акушерстві вже намічалося якесь уявлення про причини інфікування. Пологова гарячка була страшним лихом пологових палат. Ще в 18 ст. кілька хірургів наполягали на суворої гігієни молодшого медичного персоналу та лікарів і чистоти приміщень. Але на це майже не звернули уваги. В Америці, О.Холмс (1809-1894) прийшов до висновку, що патологоанатомічний кабінет є головним джерелом інфекції, і став закликати лікарів мити руки і міняти одяг, перш ніж бути присутнім при пологах. Але і його нововведення викликало лише неприязнь. Переслідування і нападки очікували також іншого піонера акушерської гігієни, І.Земмельвейса з Відня (1818-1865). Смертність породіль в лікарняних палатах, де проходили практику студенти, була набагато вище, ніж в тих палатах, де навчалися акушерки. Студенти приходили відразу після патологоанатомічних занять, і Земмельвейс, зробивши висновок, що пологова гарячка викликалася «гнильними частинками», що залишилися на руках студентів, став вимагати, щоб вони мили руки в розчині хлорного вапна. Смертність породіль впала з 18 до 1%, але заскнілі уми уперто виступали нововведень. Земмельвейс, вимушений піти у відставку, був доведений до психічного розладу.
Більш щасливо склалася доля іншого піонера антисептики - Джозефа Лістера (1827-1912), якого на відміну від Земельвейса, супроводжували почесті і слава: він став лордом Лістером, першим з англійських лікарів сягнув звання пера. Земмельвейс міг тільки припустити наявність «гнильних частинок» і просуватися далі емпіричним шляхом. Велика реформа Листера грунтувалася на солідному фундаменті найважливіших відкриттів Пастера. Вивчивши роботи Пастера, Лістер прийшов до висновку, що причиною нагноєння (сепсису) хірургічних ран є мікроорганізми, і для боротьби з ними використовував карболову кислоту. Пізніше вона була замінена більш м'якими антисептиками. Самі рани і все, що з ними стикалося, відтепер піддавалося знезараженню (дезінфекції); повітря очищався розбризкуванням карболової кислоти. Асептична одяг, хірургічні рукавички і маски, автоклави з'явилися набагато пізніше, але перші важливі кроки в цьому напрямку були зроблені. Ера «славного гною» скінчилася, і хірургія могла йти вперед. Більш щасливо склалася доля іншого піонера антисептики - Джозефа Лістера (1827-1912), якого на відміну від Земельвейса, супроводжували почесті і слава: він став лордом Лістером, першим з англійських лікарів сягнув звання пера. Земмельвейс міг тільки припустити наявність «гнильних частинок» і просуватися далі емпіричним шляхом. Велика реформа Листера грунтувалася на солідному фундаменті найважливіших відкриттів Пастера. Вивчивши роботи Пастера, Лістер прийшов до висновку, що причиною нагноєння (сепсису) хірургічних ран є мікроорганізми, і для боротьби з ними використовував карболову кислоту. Пізніше вона була замінена більш м'якими антисептиками. Самі рани і все, що з ними стикалося, відтепер піддавалося знезараженню (дезінфекції); повітря очищався розбризкуванням карболової кислоти. Асептична одяг, хірургічні рукавички і маски, автоклави з'явилися набагато пізніше, але перші важливі кроки в цьому напрямку були зроблені. Ера «славного гною» скінчилася, і хірургія могла йти вперед.
Досягнення практичної медицини На початку 19 ст., Корвізар ввів метод прослуховування і перкусії. Інший важливий внесок в діагностику зробив винахідник стетоскопа Р.Лаеннек (1781-1826). Ці відкриття забезпечили розвиток кардіології та ранню діагностику захворювань органів грудної клітини. У 19-му столітті медична практика нарешті почала змінюватися. У цей час вчені і медики зробили відкриття, які стали революційними в медицині. Удосконалення мікроскопа зробило можливим більш докладне вивчення тканин - область, яка була названа гістологією. Це призвело до появи нової науки про клітині - цитології. Великих успіхів відбулися у вивченні інфекційних захворювань. Завдяки вдосконаленню мікроскопічної техніки вчені «на власні очі» побачили їх збудників. Були з'ясовані сприятливі фактори для розвитку багатьох хвороб, механізми їх передачі, а також заходи профілактики. Діагностика і лікування більшості захворювань значно просунулася. Переворот стався і в хірургії. Так, деякі патологічні стани, які раніше вважалися безнадійними, стали з успіхом лікуватися. Розвивалася і вузька спеціалізація: лікарі остаточно роздяглися на терапевтів, хірургів, кардіологів, офтальмологів, гінекологів та інших фахівців.
З ростом знань з анатомії, фізіології і патології з'явилася і стала розвиватися нова медична дисципліна - неврологія. Робота головного мозку і нервової системи в здоровому і хворому організмі досліджували Г.Дюшен (1806-1875), Ж.М.Шарко (1825-1893), П.Марі (1853-1940), Ж.Бабинського (1857-1922), Дж.Джексон (1835-1911) і багато інших. Почалося розвиток психіатрії, області перш обійденої увагою. Божевілля більше не розглядалася як одержимість нечистим духом. Душевні хвороби були класифіковані Е. Крепеліна (1856-1926) і стали вивчатися в клініках і лікарнях. До 19 в. психіатричні хворі містилися, як тварини або злочинці. З ростом знань з анатомії, фізіології і патології з'явилася і стала розвиватися нова медична дисципліна - неврологія. Робота головного мозку і нервової системи в здоровому і хворому організмі досліджували Г.Дюшен (1806-1875), Ж.М.Шарко (1825-1893), П.Марі (1853-1940), Ж.Бабинського (1857-1922), Дж.Джексон (1835-1911) і багато інших. Почалося розвиток психіатрії, області перш обійденої увагою. Божевілля більше не розглядалася як одержимість нечистим духом. Душевні хвороби були класифіковані Е. Крепеліна (1856-1926) і стали вивчатися в клініках і лікарнях. До 19 в. психіатричні хворі містилися, як тварини або злочинці.
Ідея психоаналізу була висунута Зигмундом Фрейдом (1856-1939) ще в кінці 19 ст. але визнання він отримав лише в 20 ст. Те ж саме можна сказати про двох інших відкриттях кінця 19 ст. рентгенівських променях і радій. Відкриття рентгенівських променів Вільгельмом Конрадом Рентгеном (1845-1923) відноситься до 1895 а відкриття радію П'єром Кюрі (1859-1906) і його дружиною Марією Склодовської-Кюрі (1867-1934) - до 1898. Але їх використання в медицині почалося тільки в 20 в. Ідея психоаналізу була висунута Зигмундом Фрейдом (1856-1939) ще в кінці 19 ст. але визнання він отримав лише в 20 ст. Те ж саме можна сказати про двох інших відкриттях кінця 19 ст. рентгенівських променях і радій. Відкриття рентгенівських променів Вільгельмом Конрадом Рентгеном (1845-1923) відноситься до 1895 а відкриття радію П'єром Кюрі (1859-1906) і його дружиною Марією Склодовської-Кюрі (1867-1934) - до 1898. Але їх використання в медицині почалося тільки в 20 в.
Кінець 19 ст. відзначений ще одним досягненням - перемогою над малярією, яка була причиною занепаду багатьох стародавніх цивілізацій і протягом століть спустошувала цілі регіони. Відкриття хініну допомогло трохи пом'якшити її руйнівну дію, але не запобігти йому. Ш.Лаверан (1845-1922) вперше виявив малярійного паразита в крові людини в 1880, а в 1897 Р.Росс (1857-1932) виявив його переносника - малярійного комара, так що з'явилася можливість, систематично знищуючи личинок комара, контролювати поширення захворювання. Кінець 19 ст. відзначений ще одним досягненням - перемогою над малярією, яка була причиною занепаду багатьох стародавніх цивілізацій і протягом століть спустошувала цілі регіони. Відкриття хініну допомогло трохи пом'якшити її руйнівну дію, але не запобігти йому. Ш.Лаверан (1845-1922) вперше виявив малярійного паразита в крові людини в 1880, а в 1897 Р.Росс (1857-1932) виявив його переносника - малярійного комара, так що з'явилася можливість, систематично знищуючи личинок комара, контролювати поширення захворювання. Відкриття причин епідемічних і інфекційних захворювань не могли не відбитися на профілактичній медицині і громадській охороні здоров'я. Осушення боліт, контроль за водопостачанням, повсюдна вакцинація, продумана карантинна система послужили поліпшення здоров'я цивілізованого світу. Зросла середня тривалість життя. Завдяки антисептику, а також вдосконалення акушерської та педіатричної допомоги знизився рівень материнської та дитячої смертності.
Протягом 19 століття виникли багато медичні спеціальності, зокрема ендокринологія, імунологія, хіміотерапія; значний прогрес стався також в інших галузях медицини, в тому числі в офтальмології та гінекології. Почався 19 століття в атмосфері, все ще повною забобонів, до кінця ж його медицина знайшла міцну наукову основу. Протягом 19 століття виникли багато медичні спеціальності, зокрема ендокринологія, імунологія, хіміотерапія; значний прогрес стався також в інших галузях медицини, в тому числі в офтальмології та гінекології. Почався 19 століття в атмосфері, все ще повною забобонів, до кінця ж його медицина знайшла міцну наукову основу.