Основні причини папілом - зараження вірусом, слабкість імунітету. При попаданні в організм збудник розмножується внутрішньоклітинно, що призводить до проліферації епітелію.
Характер зовнішніх проявів реплікації визначається не тільки типом ВПЛ, але також локалізацією освіти. При наявності папіломи всередині шийки матки не можна виключати інфікування вірусами високого онкогенного ризику.
Гострі кондиломи при вагітності також можуть провокуватися канцерогенними збудниками. На тлі зниження імунітету при виношуванні дитини освіти активно ростуть.
Якщо генітальний наріст утворений вірусом 16 типу, існує ризик зараження дитини. При проходженні по родових шляхах малюк може зробити вдих повітря. Така поведінка призводить до потрапляння ВПЛ всередину дихальних шляхів і формування папилломатоза трахеї, бронхів і гортані. Для запобігання подібних ускладнень жінкам з папіломавірусною інфекцією рекомендовані пологи шляхом кесарева розтину.
Чому з'являються папіломи на тілі у жінок
З'являються папіломи на тілі з кількох причин:
- Інфікування ВПЛ;
- Зниження імунітету;
- Пошкодження шкірних покривів.
Значно знижується ризик зараження при дотриманні принципів профілактики захворювання.
Численні клінічні дослідження не виявили основні причини схильності людей до ВПЛ. Після інфікування у більшої частини пацієнтів клінічних симптомів не виникає. Зовнішні прояви хвороби можуть спостерігатися через 20 років після проникнення вірусу. Клінічний перебіг папіломатозу значно залежить від стану імунної системи.
Схильність до появи папілом на тілі підвищена у людей з шкірними захворюваннями, наявністю аутоімунних і алергічних захворювань. У жінок на тлі порушення менструального циклу формуються гормональні розлади, що є провокуючим фактором папіломавірусних наростів на шкірних покривах при інфікуванні ВПЛ.
Вакцинація ефективна від вірусу папіломи людини до зараження. Її раціонально вводити молодим дівчатам до інфікування триразово. Традиційний вік для вакцинації - 11-12 років. Перед процедурою обов'язкове діагностика на наявність або відсутність ВПЛ за допомогою полімеразної ланцюгової реакції.
Причини папіломи у чоловіків
У представників сильної половини папіломи виникають на статевому члені, тілі, обличчі. Причини нозології схожі з етіологічними факторами у жінок. Слід виділити негативну роль шкідливих звичок (куріння, алкоголь), безладний статевий спосіб життя, відмова від презервативів.
Якісна профілактика захищає від інфікування. Навіть якщо виявлений вірус папіломи людини - це не означає, що сформований імунітет. Вчені виділили понад 200 типів збудника, серед яких є вірус високого онкогенного ризику.
Причини папіломи на тілі у чоловіків можуть бути пов'язані з виробничою шкодою. Папілломатозние освіти спостерігаються у працівників гарячих цехів, хімічних заводів.
Папіломи на тілі: лікування
Лікування папілом на тілі опишемо на основі клінічного експерименту, проведеного в українській клініці.
Для тестування лікарських засобів була відібрана група з 78 пацієнтів: 31 жінка, 47 чоловіків. Нозологічні форми людей:
- Звичайні бородавки;
- Підошовні і долонні бородавки;
- Плоскі бородавки;
- Гострі кондиломи (у великого числа жінок).
Для відбору групи були використані наступні критерії:
- Вік старше 3 років;
- Верифікований діагноз гострих кондилом або бородавок;
- Обов'язково інформаційне згоду на участь в експерименті.
Виключалися з експерименту пацієнти наступних груп ризику:
- Хвороби нирок, серця;
- Вагітні жінки;
- Вік менше 3-х років;
- Непереносимість ізопринозин.
Для оцінки одужання використані критерії:
- Відсутність рецидивів протягом 9-и місяців;
- Виняток висипань.
Найбільша група пацієнтів - з загостреними кондиломами. Серед них більшість клінічних проявів у жінок у віці від 25 до 30 років. Заміжніх і одружених в колективі зібралося 37%. П'ятнадцять пацієнтів отримували раніше лікування лікарськими препаратами:
- Кріодеструкція (рідкий азот);
- Ферезол;
- Алокін-альфа;
- Циклоферон.
У людей експериментальної групи були виявлені інфекційні захворювання: хламідіоз, трихомоніаз, гонорея, кандидоз.
Комплексне лікування папілом на тілі
Комплексна терапія включає наступні методи:
- Кріодеструкція за допомогою азокріода, ізопринозин, конділін (подофіллотоксіна);
- Изопринозин в дозі 1000 мг двічі за добу.
При плоских і звичайних бородавках кріодеструкція проводилася на 5-ий день після прийому ізопринозин. Долонно-підошовні бородавки лікуються наступними методами:
Тривалість методів дослідження - близько 10 днів. Для підвищення ефективності шкірні нарости змащувалися гелем «панавір».
Лікування гострих кондилом на тілі у жінок здійснюється кріодеструкцією на тлі п'ятиденного циклу лікування з місячними проміжними інтервалами. Тривалість спостереження за пацієнтами становить 9 місяців. Після лікування рецидивів плоских бородавок і кондилом не виникає. Клінічне вилікування спостерігалося у більшості заражених ВПЛ при комбінації ізопринозин з кріодеструкцією.
Після проведеної терапії 3 людини не з'явилися на контрольне дослідження. Рецидиви зареєстровані у вагітних жінок на тлі вагітність. Клінічне одужання досягнуто після проведеного курсу терапії у 3-ій частині пацієнток.
Загальна ефективність лікування при застосуванні вищеописаних методів досягла 93,3%. Переносимість процедур задовільна:
- Скарги на нудоту - у 1%;
- Слабкість і сонливість - 2,7%.
На тлі терапії змін біохімічних показників крові не спостерігалося.
- Комплексне лікування гострих кондилом, бородавок, плоских папілом забезпечує одужання у 93,3% К;
- Небажані ефекти при лікуванні ізопринозин спостерігаються в 4% випадків;
- Терапія ізопринозин при поєднанні з методами деструкції рекомендована при хворобах, спровокованих вірусом папіломи людини.
Лікування вірусної папіломи у жінок
При мінімальному пошкодженні маткової шийки для лікування папіломи у жінок раціонально користуватися препаратами з подвійним противірусну дію - ізопринозин. Ліки зареєстровано в Європі. Вчені за тривалий інтервал експлуатації лікарського засобу накопичили багатий арсенал позитивних аспектів впливу препарату на вірус папіломи людини.
Изопринозин - це імуномодулятор, який стимулює противірусний захист організму шляхом вироблення антитіл. Механізм дії ліки - вбудовування оротової кислоти в рибосоми клітини і запобігання приєднання вірусної РНК. Ліки надає противірусний ефект, але не знищує ВПЛ. Показання до прийому:
- Гострі кондиломи;
- Папіломи на тілі;
- Комплексна терапія папилломатоза.
Класична схема передбачає використання ізопринозин в добовій дозі по 3 грами. Препарат використовується в якості доповнення до хірургічного втручання. При морфологічному визначенні дисплазії легкого ступеня призначення ізопринозин дозволяє уникнути прогресування патології. Використання ліки дозволяє вивести папіломи, але надмірне вживання небезпечно побічними ефектами.
Існують клінічні дослідження, які доводять позитивний вплив препарату на папіломавірусну інфекцію. При використанні ліків позитивну дію спостерігається у 63% пацієнтів. У 15% спостерігається зворотна регресія папілом на першому тижні терапії.
Ефект плацебо (уявне поліпшення) простежується у 16% людей. Існують клінічні дослідження доводять ураження епітеліального шару екзоцервікса при репродукції вірусу папіломи людини всередині генітального тракту. При лікуванні ізопринозин простежується зворотна інволюція кондилом і бородавок.
Позитивні результати терапії оцінюються по припиненню виділення вірусу папіломи людини з вогнища деструкції. Дослідження проводиться методом полімеразної ланцюгової реакції. При використанні ізопринозин відсутність збудника простежується вже на 10-ту добу у більшості жінок.
Є досліди, які показують ефективність монотерапії препаратом. Такий підхід виправданий тільки при сильному імунітеті. Раціональніше комбінована терапія. При поєднанні з іншими противірусними засобами позитивну дію досягається швидше.
Порівняльна тактика терапії препаратом показала високу ефективність ліків при віруси високого канцерогенного ризику. Ліки при такій ситуації призначається до і після оперативного втручання. Післяопераційний етап вимагає призначення препаратів інтерферонового ряду. З їх допомогою досягається вироблення антитіл проти вірусу папіломи людини (ВПЛ). Зміцнення імунітету дозволяє запобігти повторній появі папілом.
Важливі аспекти: як вивести папіломи на тілі
Існує ряд важливих особливостей, що дозволяють ефективно подолати прогресування ВПЛ-інфекції:
- Обов'язкова кольпоскопія при появі бородавок;
- Цитологічний скринінг у жінок кілька разів за рік;
- Визначення ВПЛ навантаження;
- Противірусне лікування ізопринозин для придушення вірусної активності.
Практичні дослідження доводять ефективність ізопринозин при папіломавірусної інфекції. Препарат дозволяє вивести папіломи на тілі протягом 10-14 днів.
Для досягнення більш швидких результатів потрібна оцінка ступеня дисплазії. Персистенція ВПЛ може зберігатися протягом всього життя, але при періодичному профілактичному лікуванні препаратом не спостерігається формування кондилом і бородавок.
При наявності дисплазій курс терапії подовжується - три цикли по 10 днів.
Комбінувати ліки слід з азотної, трихлороцтової кислотою, солкодермом. Трихлоруксусная кислота володіє некротизуючим дією. Засіб провокує появу коагуляционного некрозу (загибель клітин). Наноситься трихлоруксусная і азотна кислоти безпосередньо на патологічне утворення.
Показані препарати при кондиломах вульви, вінцевої борозни, голівці статевого члена у чоловіків. Некротизуючу дія спостерігається у 80% пацієнтів. У рідкісних випадках виникають виразки пошкоджених вогнищ, місцева запальна реакція.
Солкодерм - водний розчин, що володіє вираженим регенеративним ефектом. Склад препарату - молочна, щавлева, азотна, оцтова кислоти. Інгредієнти забезпечують ряд специфічних дій:
- Використовується препарат тільки локально (наноситься на бородавку);
- При застосуванні провокує миттєву фіксацію тканини;
- Змінює забарвлення пошкодженої шкіри;
- Висихає і темніє при муміфікації;
- Рубцювання спостерігається рідко;
- Відсутні ускладнення;
- Володіє обмеженим токсичною дією;
- Швидке загоєння патологічних вогнищ.
Основні показання до використання солкодерма: бородавки (аногенітельние, підошовні, прості, плоскі), кондиломи (гострі), кератози (себорейниє), базаліоми (епітеліома базальноклітинний).
Додатково до некротизуючим ліків призначаються цитотоксичних препаратів:
Дані лікарські засоби отримують з унікальних рослин Гімалаїв і Північної Америки. Для ліквідації аногенітальних бородавок досить дворазового нанесення конділін в тиждень із загальною тривалістю курсу до 5 тижнів. У 15% пацієнтів простежуються побічні реакції:
- Ураження кісткового мозку;
- Загальмованість центральної нервової системи;
- Порушення кровопостачання міокарда, печінки, нирок;
- Болі живота;
- блювота;
- Нудота.
Мокнучий дерматит простежується у 15 відсотків пацієнтів. При припиненні прийому ліків шкірні ускладнення зникають самостійно.
Механізм дії рослинних противірусних засобів слабо вивчений, тому застосовувати їх можна після призначення лікарем.