Рясні слизові виділення з носа, труднощі носового дихання - ось що супроводжує вазомоторний риніт, причини якого можуть бути різними, але не є інфекційними. Виникає ж такий нежить через порушеного тонусу судин носових раковин. Через це розбухає слизова оболонка носових ходів, надлишок слизу виділяється назовні і дихання стає утрудненим.
Про причини вазомоторного риніту
Фахівці визначають це захворювання як помилковий нежить, при якому симптоми, властиві запальним явищам на слизовій носових ходів, можуть і не мати патологічних ознак запалення. Тобто вазомоторний риніт вважається функціональним станом, при якому за порушення в слизовій оболонці відповідають неправильно працюють вегетативні нерви хворого. Вони призводять капіляри носових ходів в стан занадто великого або занадто малого тонусу, через що з носа «ллє» або його слизова дуже сильно пересихає. Така поведінка нервів може мати такі поширені причини:
- стресові ситуації, перевтома;
- різні медикаменти, серед яких краплі та спреї від нежиті (Отривин, Нафтизин, Галазолін та ін.);
- запиленість повітря, наявність дратівливих хімічних речовин в ньому;
- підвищена чутливість до холодного повітря;
- гормональні зміни при жіночих циклах, вагітності, прийомі контрацептивів.
Однією з причин лікарі називають і вегетосудинну дистонію (ВСД). Вона представлена цілим комплексом симптомів, які пов'язані з порушеннями роботи тих же вегетативних нервів. Вегетативна нервова система керує функціями всіх систем і органів, порушення в її роботі природним чином позначаються і на них, і кровоносні судини носа тут не є винятком. Причини поганої роботи вегетативних нервів дуже сильно нагадують причини вазомоторного риніту. Це і стреси, і гормональні збої, і зміна клімату або сезону. При цьому зазвичай спостерігаються й інші симптоми: стенокардія, гіпотонія і інші прояви ВСД. Тому при лікуванні «помилкового» нежиті лікарі неминуче будуть намагатися усунути ВСД як причину захворювання.
Серед причин нейровегетатівного нежиті можуть бути і патології шийного відділу хребетного стовпа (остеохондроз та ін.). При цьому неминуче страждають пучки нервів, що виходять з хребців від спинного мозку до органів. Дратувати вегетативні нерви може і власну освіту носа - контактний шип перегородки. Постійне роздратування вегетативної нервової системи може призводити до виникнення більш серйозних захворювань, пов'язаних з нею: мігрені, периваскулярной невралгії, діенцефальний синдром та ін.
Форми вазомоторного нежиті
- Риніти вазомоторні, причини яких пов'язані з ВСД, назвали нейровегетативними риніти. Загальним для них є те, що будь-який подразник (пил, хімікати, ліки або стреси) викликає нежить або сильну сухість в носі. Нежить у цьому випадку з'являється вранці, носить нападоподібний характер і після закінчення нападу припиняється. При огляді порожнини носа слизова його здається набряклою, синюшного або блідого кольору.
- Алергічний риніт з'являється при впливі будь-яких алергенів (пилку або спор рослин, вовни тварин, цвілі та ін.). При сезонному риніті характерні симптоми з'являються в певний час, коли є контакт з алергеном. Хронічний риніт може виникати непередбачувано в будь-який час року. Слизова при огляді може виглядати синюшної або бути гіперемована, з вираженою набряком, носові ходи перекриті нею і забиті слизом. Нерідко приєднується і астматичний синдром.
Чим би вони не були викликані вазомоторний риніт і яку б форму він ні приймав, його обов'язково потрібно лікувати.
Інакше можливе виникнення ускладнених станів, пов'язаних з вегетативною нервовою системою і розростанням в носі поліпозносиндромом утворень, а також з виникненням гипертрофического риніту через постійно роздратованою слизової, а алергічні риніти здатні провокувати загострення синуситів, якщо є хронічний осередок запалення.
Як визначити і вилікувати вазомоторний риніт
Людина, у якого постійно або дуже часто без явно виражених симптомів ГРВІ та грипу виникає стан нежиті, повинен звернути увагу і на такі ознаки:
- неможливість дихання носом, зазвичай перемежовується (то в одній ніздрі, то в інший);
- Протягом з носа: водянисті, прозорі, без домішок гною і без запаху виділення;
- на піку нападу може бути присутнім відчуття тиску всередині носа і головний біль;
- напад виражається сверблячкою, що викликає чхання і витікання слизу з носа, повторюватися напади можуть десятки разів в день;
- постійна нічна закладеність носа, зазвичай на тому боці, на якій лежить людина.
Під час консультації у лікаря при риноскопії носові раковини виглядають збільшеними і мають характерну синюшного зі світлими плямами забарвлення. При змащення слизової розчином адреналіну тканини різко скорочуються в обсязі, що пояснюється підвищеною чутливістю до нього нервових волокон носа (вазоконстрикторов, які звужують судини).
Якщо не проводити відповідне лікування, то зовні нешкідливий спочатку нежить, що виникає навіть від охолодження рук або перебування на протязі, з часом переходить в наступну стадію. Вона характеризується дегенерацією слизової носа, яка при огляді виглядає сіруватою, блідою і покривається зернистістю. При вираженій закладеності носа судинозвужувальні препарати діють слабо, нюх зникає майже повністю.
Надалі (1-4 роки) в носових ходах формуються поліпи і тканини стають щільніше. Реакція їх на краплі та спреї з судинозвужувальну дію припиняється. Носове дихання стає практично неможливим. Виникає або загострюється бронхіальна астма, а поліпи розростаються, проникаючи в навколоносових пазух (верхньощелепні або гайморові).
Лікування вазомоторного риніту
Найбільш ефективно виявлення і усунення алергену, що викликає нежить. Але при наявності алергії на різні типи подразників зробити це практично неможливо. У ряді випадків можливе виникнення алергічної реакції і на ті речовини, які до цього були байдужі.
Нейровегетативную форму лікують симптоматично, призначаючи судинозвужувальні засоби (Санорин, Ефедрин, Нафтизин і ін.). Сучасні препарати, що володіють симпатомиметическими властивостями (Називин, Назол, Тизин, Ксімелін), звужують капіляри і зменшують набряклість, припиняють виділення слизу з носа. Застосування їх може бути як у вигляді крапель, так і в аерозольній упаковці. Перед застосуванням їх обов'язкова консультація з лікарем.
Серед методів лікування вазомоторних ринітів є і хірургічні методи: механічна та ультразвукова подслизистая деструкція капілярів, припікання нітратом срібла, гальванокаустіка, лазерна деструкція та ін. Оперативне втручання надовго позбавляє хворого від проблем, пов'язаних з нежиттю. Рішення про необхідність операції приймає лікар.
Показані і фізіотерапевтичні методи лікування ринітів: низькоенергетичний випромінювання лазера, магнітотерапія рефлексогенних зон носових ходів і фізіотерапія комірцевої зони.
Вазомоторний риніт вважають хворобою жителів мегаполісів з їх забрудненим повітрям і різними, що провокують нежить факторами. Але за 6-8 сеансів лікування консервативними методами (без операції) проблема повністю вирішується у 90% хворих.