Що являє собою плодове яйце
Плодовим яйцем називається структура, що оточує ембріон (плід на ранніх стадіях розвитку). Усередині нього, крім ембріона, знаходиться амніотична рідина, яка є природним середовищем і захистом для плоду, що розвивається.
Саме дана структура є показником наявності вагітності і її життєздатності на перших тижнях. Після того, як наступила затримка менструації, жінка може провести тест на вагітність, але результат даного тесту не є 100% -ним доказом того, що вона вагітна. Затримка місячних також не є достовірною ознакою, так як може наступити в силу ряду інших причин, наприклад, запальних процесів та інших патологічних процесів в органах статевої системи (після затримки плодове яйце не виявлено).
Виявити плодове яйце на ранніх термінах можна при проведенні такого діагностичного методу, як ультразвукове дослідження, якому гінекологи останнім часом віддають перевагу.
Візуалізація плідного яйця найчастіше відбувається на терміні вагітності близько п'яти тижнів, однак його наявність не завжди є запорукою розвитку здорової вагітності.
В середині п'ятого тижня фахівець може розглянути всередині плодового яйця жовтковий мішок, який є першим джерелом харчування плоду, що розвивається. Якщо на знімку УЗД стають помітними плодове яйце і жовтковий мішок, це також не є гарантією здорової вагітності, проте відсутність останнього може говорити про серйозні патологіях розвитку ембріона.
Характеристиками плодового яйця, що свідчать про проблеми розвитку вагітності, можуть бути наступні показники:
- плодове яйце не росте, як повинно бути при нормальній вагітності (його приріст до 9-го тижня вагітності повинен становити близько 1 мм на добу);
- плодове яйце неправильної форми;
- відсутність жовткового мішка.
Можливі патології плодового яйця
Першим і найголовнішим ознакою нормальної маткової вагітності є плодове яйце в матці. За допомогою ультразвукового дослідження воно візуалізується через тиждень після затримки менструації. У перші тижні особливого увагу надається його розмірами, формою, локалізації та наявність отслоек.
У першому триместрі вагітності небезпека мимовільного переривання (викидня) найбільш висока. Дане явище може бути викликано генетичними порушеннями у дитини, недоліком прогестерону, а також патологічними процесами в матці і ендометрії. Генетичний збій не піддається виправленню, і зберегти плід, на жаль, не вдається; в інших же ситуаціях медицина, як правило, в силі допомогти матері і дитині.
Нормальною формою плодового яйця вважається кругла або овальна. Якщо ж воно набуває форму з нерівними кутами, що означає - деформований плодове яйце. виникає підозра, що матки знаходиться в тонусі. У випадках відсутності супутніх болів, розкриття шийки матки, кров'янистих або коричневих вагінальних виділень даний стан є нешкідливим. При розслабленні м'язів тонус матки знижується найчастіше спонтанно, після закінчення декількох хвилин, після чого плодове яйце повертає свою правильну форму. Хворобливі відчуття, пов'язані з напругою матки купіруються прийомом препарату спазмолітичну дію. Окремі короткочасні випадки даного характеру не є ознакою загрози викидня.
На УЗД проводиться вимір діаметра плідного яйця відповідно до тижнями вагітності. розміри в мм (наприклад, плодове яйце 6 мм, плодове яйце 7 мм). Це допомагає найбільш точно встановити термін вагітності, так і зробити висновки наскільки правильно розвивається дитина на ранніх термінах.
Випадки, коли при проведенні ультразвукового дослідження плодове яйце виявляється без наявності ембріона, називаються анембріонія. Відсутність ембріона на ранніх термінах вагітності (від 1 до 2 тижнів після затримки місячних) вважається нормальним явищем, в більш пізні тижні рекомендується переривання вагітності.
Анембріонія може бути викликана випадковим генетичним збоєм, що трапляється переважно у жінок віку близько 35 років, прийомом медикаментозних препаратів, непридатних в період вагітності, а також впливом інших тератогенних чинників.
Більш поширеною і менш безвихідній в порівнянні з анембріонія вважається відшарування плодового яйця. незважаючи на те, що її прояв має схожість з яскраво вираженим симптомом викидня - маточним кровотечею. Для того щоб мінімізувати негативні наслідки даного ускладнення для плоду, жінці призначається гормональна терапія препаратами прогестерону і дотримання постільного режиму в умовах стаціонару.
Загрозою переривання вагітності може бути низьке розташування плодового яйця (якщо воно розташоване в нижній третині матки).
Загибле плодове яйце
Найбільш сумною патологією розвитку вагітності може бути загибле плодове яйце на будь-якій стадії розвитку. Причинами його загибелі можуть стати різні захворювання плода, а також елементів плодового яйця (плацента, оболонка, пуповина), а також порушення кисневого обміну у ембріона (плода). Зародок може загинути внаслідок недостатнього для його харчування жовткового кровообігу, в результаті якого настає дефіцит кисню, що призводить до аномалії, а також з-за різних інфекційних захворювань плода під час внутрішньоутробного розвитку.
Таке явище як загибле плодове яйце обумовлено наступними захворюваннями вагітної жінки:
- серцево-судинними патологіями;
- анемією;
- гіпертонією;
- важкими захворюваннями нирок;
- інфантилізмом;
- гормональним дисбалансом;
- високою температурою тіла внаслідок хвороби.
Для попередження викидня за жінками, що входять до групи ризику, в зв'язку з наявністю в анамнезі даних патологій, необхідно встановити інтенсивне спостереження, а при необхідності госпіталізувати в стаціонар.
Основна роль в загибелі плодового яйця належить гіпоксії, що виникла внаслідок порушення матково-плацентарно-плодового кровообігу. У випадках, якщо загибле плодове яйце залишається в матці, воно стає схильним до мацерації, муміфікації і петрифікації.
Діагностика загибелі плодового яйця
Виявити ранню загибель плодового яйця і його затримку в порожнині матки досить складно, при відсутності характерних проявів для цього необхідно динамічне спостереження. При появі виражених симптомів: кров'янистих виділень з піхви, сильної кровотечі, гострого болю, проводиться термінова госпіталізація пацієнтки.
- відсутність у плода серцебиття;
- плодове яйце зморщеного виду;
- плодове яйце не виявлено;
- «Спавшаяся» порожнину матки.
Якщо плодове яйце загинуло, спостерігається зникнення суб'єктивних симптомів вагітності: припинення нудоти, зменшення молочних залоз, відсутність пігментації ареол.
Загибель плода в другій половині вагітності характеризується припиненням серцебиття і рухи плоду, відставанням росту матки, а також, в деяких випадках - хрестом при проведенні пальпації черепа через роз'єднання і рухливості кісток.
Своєчасна діагностика допоможе вчасно виявити дану патологію, яка вимагає негайної госпіталізації для подальшого спостереження і попередження ускладнень.