Від того, як готуються і зберігаються дезінфікуючі засоби для обробки приміщень ЛПУ, інструментів і об'єктів лікарняного середовища, безпосередньо залежить результат знезаражувальних заходів.
![Приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів (розчинів) Приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів](https://images-on-off.com/images/161/prigotovlenierabochixrastvorovdezinfitsi-478baeb7.jpg)
При роботі з розчинами медичних знезаражувальних засобів слід строго дотримуватися інструкції виробника і запобіжні заходи, щоб уникнути нанесення шкоди своєму здоров'ю і здоров'ю оточуючих.
Активність дезинфікуючих розчинів перевіряється за допомогою візуального і хімічного методів, а також методу експрес-контролю
Дезінфекція в ЛПУ знаходиться в компетенції середнього і молодшого медичного персоналу, а контроль ефективності цих заходів лежить на головній медсестрі і старших медичних сестер відділень стаціонару.
Журнал обліку вступного інструктажу персоналу, який залучається до прибирання приміщень і догляду за поверхнями
подивитися / завантажити >>
Допуск до роботи з дезінфікуючими засобами
Фахівці, що виконують роботи з медичними дезінфікуючими засобами, зобов'язані володіти положеннями інструктивно-методичної документації з приготування і зберігання робочих розчинів, а також знати техніку безпеки та заходи безпеки при роботі з ними.
Крім того, медичний персонал проходить:
- професійну підготовку і атестацію (в тому числі з питань безпеки робіт т надання першої долікарської допомоги при отруєнні хімікатами);
- попередні і періодичні профілактичні медичні огляди.
До роботи з дезінфікуючими засобами не допускаються неповнолітні громадяни, особи з алергічними і дерматологічними захворюваннями, а також особи, чутливі до дії випарів хімічних сполук.
Всі допущені співробітники повинні бути забезпечені спеціальним одягом, взуттям, засобами індивідуального захисту та аптечкою першої медичної допомоги.
![Приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів (приготування) Приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів](https://images-on-off.com/images/161/prigotovlenierabochixrastvorovdezinfitsi-65659885.png)
Способи приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів
Існує два способи приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів:
При централізованому способі розчини готуються в окремому добре провітрюваному приміщенні, обладнаному припливно-витяжної вентиляції.
Правила приготування робочого розчину
подивитися / завантажити >>
Тут заборонено зберігати продукти харчування і особисті речі персоналу, приймати їжу і курити. Особам, які не допущеним до роботи з деззасобами, в цьому приміщенні знаходитися не можна.
Децентралізований спосіб передбачає приготування робочих розчинів в лікувально-діагностичних кабінетах. При цьому місце, в якому готується розчин, має бути обладнане витяжною системою.
Вибір способу приготування деззасоби залежить від розміру організації і обсягу і видів послуг, їй послуг. Персонал зобов'язаний дотримуватися запобіжних заходів при приготуванні робочого розчину.
Запобіжні заходи при роботі з деззасобами
Дезінфікуючі розчини токсичні і дратівливо впливають на слизові, шкіру і органи зору, тому дотримання запобіжних заходів при роботі з ними необхідно, щоб уникнути серйозних проблем зі здоров'ям.
Необхідно уникати потрапляння хімікату на шкіру, слизові оболонки, очі і шлунок. Запобіжні заходи і першої долікарської допомоги при випадковому отруєнні або попаданні вказані в інструкції по застосуванню конкретного дезинфікуючого засобу.
Запобігти негативному впливу розчинів медичних дезінфікуючих засобів можна шляхом дотримання наступних правил:
- персонал повинен проходити регулярне навчання роботі з дезінфікуючими розчинами;
- відповідальні особи повинні регулярно контролювати суворе дотримання інструкцій із застосування конкретного дезінфекційного засобу при приготуванні робочого розчину;
- на видному місці повинен знаходитися стенд з інформацією про порядок використання і запобіжні заходи при роботі з деззасобами, про правила приготування робочих розчинів, про періодичне візуально та експрес-контроль.
Заходи першої допомоги при впливі деззасоби
подивитися / завантажити >>
Правила роботи з дезінфікуючими засобами та їх використання повинен контролювати співробітник, призначений відповідальним за проведення дезінфекційних заходів в ЛПУ.
Читайте безкоштовно в системі Головна медсестра:
![Приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів (розчинів) Приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів](https://images-on-off.com/images/161/prigotovlenierabochixrastvorovdezinfitsi-b164f7df.jpg)
- Інструкція: як уберегтися від інфекцій на операції
- Як убезпечити себе від буйних пацієнтів: план
- Зберігайте зіпсовані ліки правильно
- 6 правил поведінки під час перевірки
- Скільки замовити трансдермальних пластирів?
- Як організувати внутрішній контроль за стерилізацією
Інструкція по проведенню поточної вологого прибирання
скачати / подивитися >>
Термін придатності та термін експлуатації робочого розчину
Робочий розчин дезстредства, як і будь-яка хімічна сполука, може в процесі зберігання і експлуатації міняти свої вихідні властивості. На це впливають такі зовнішні фактори, як температура, світло, сторонні домішки. Термін придатності розчину в цьому випадку скорочується.
Розрізняють граничний і максимальний термін придатності робочого розчину. Під першим терміном придатності прийнято розуміти період збереження вихідної концентрації діючої речовини, кислотно-лужного балансу, бактерицидної активності до його використання.
Граничний термін придатності встановлений виробником, він вказується в керівництві по застосуванню. Звіт терміну придатності робочого розчину обчислюється з моменту його приготування.
Розчин дезинфікуючого засобу можна використовувати до граничного терміну застосування, якщо не був проведений контроль активності робочих розчинів за допомогою тест-смужок.
Максимальний термін придатності розчину - період, протягом якого зберігається антимікробну активність, заявлена в інструкції, а концентрація при цьому не опускається нижче необхідного рівня.
Не можна сказати, наскільки знизиться антимікробну активність медичного дезинфікуючого засобу, після того, як їм зробили кілька обробок. З цієї причини термін придатності встановлюється за результатами хімічного та візуального контролю.
Відлік в цьому випадку ведеться з моменту першого занурення інструментів або виробів в розчин.
Зберігання робочих розчинів
Дезінфікуючі розчини багаторазового використання готують про запас і зберігають у закритій тарі в окремому приміщенні або спеціально відведеному місці протягом доби і більше.
![Приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів (приготування) Приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів](https://images-on-off.com/images/161/prigotovlenierabochixrastvorovdezinfitsi-af0431dc.jpg)
Пристосовану тару (наприклад, банки від продуктів харчування) в якості ємностей для деззасобів використовувати заборонено.
Всі ємності в робочими розчинами повинні бути промарковані. Вони повинні мати щільно прилягає кришку і застосовуватися строго для обробки одного певного об'єкта.
На ємність незмивною маркером наносять найменування дезинфікуючого розчину. його концентрацію, дату виготовлення і граничний термін придатності. Можна прикріпити на неї клеїться етикетку з цими ж даними.
Контроль активності робочого розчину
Не можна використовувати для дезінфекційної обробки приміщень ЛПУ, обладнання та інструментів робочі розчини, токсичність і ефективність яких не відповідає заявленим значенням. Методики контролю в ряді випадків вказані в інструкції по застосуванню дезінфікуючих засобів.
Активність дезинфікуючих розчинів перевіряється за допомогою таких способів:
- візуальний контроль - оцінка зовнішнього вигляду розчину, його прозрачночті, кольору, наявності сторонніх домішок;
- хімічний контроль - контроль за допомогою засобів кількісного контролю вмісту активної речовини (проводять при прийманні кожної партії, при незадовільних підсумки хімічного контролю концентрації робочих розчинів, а також раз на півроку - в рамках виробничого контролю);
- експрес-контроль - контроль за допомогою тест-смужок, що проводиться з метою оперативної перевірки активності діючої речовини в деззасобів не рідше 1 разу на 7 днів, не менше однієї проби кожного виду (експрес-контроль активної речовини в робочих розчинах, що застосовуються для дезінфекції ендоскопічного обладнання і приладдя до нього, проводиться строго один раз в зміну).
Для обліку результатів експрес контролю в ЛПУ заводиться окремий журнал. Його форма не регламентована законодавством, тому вона може бути затверджена керівником медичного закладу.
Контроль з використанням тест-смужок дозволяє стежити за відповідністю концентрації розчину медичного дезинфікуючого засобу одразу після приготування і в процесі експлуатації.
Якщо концентрація в розчині нижче зазначеної виробником норми, він визнається непридатним і підлягає заміні.
З метою оцінки ефективності дезінфікуючих заходів раз в півроку в ЛПУ проводиться бактеріологічний контроль, який полягає у взятті змивів з поверхонь в рамках виробничого контролю.
Форма журналу «Облік результатів експрес-контролю концентрації робочих розчинів деззасобів»
подивитися / завантажити >>
Порушення санітарних правил і норм
Наглядові органи в ході планових та раптових перевірок часто виявляють в лікувально-профілактичних установах наступні порушення санітарних правил:
- немає результатів контролю концентрації робочих розчинів медичних дезінфікуючих засобів;
- невідповідність дезинфікуючого засобу областям застосування, приготування та зберігання, зазначеним виробником.
За дані порушення керівництво ЛПУ і посадові особи можуть понести покарання згідно зі статтею 6.3. КоАП РФ.
![Приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів (приготування) Приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів](https://images-on-off.com/images/161/prigotovlenierabochixrastvorovdezinfitsi-0d8de3f3.jpg)
Рекомендується багаторазово використовувати робочі розчини медичних дезінфікуючих засобів тільки протягом однієї робочої зміни, не дивлячись на термін їх придатності, так як при більш тривалому використанні в них можуть потрапити мікроорганізми, що володіють властивостями резистентності.
У цьому випадку розчин стає небезпечний з точки зору поширення інфекції, так як у мікроорганізмів формуються механізми стійкості до знезаражувальним розчинів.
Читайте в найближчих номерах журналу «Головна медична сестра»
![Приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів (приготування) Приготування робочих розчинів дезінфікуючих засобів](https://images-on-off.com/images/161/prigotovlenierabochixrastvorovdezinfitsi-0d1c7053.jpg)