Примірка коронок зубів. рекомендації
Металеві коронки можна зацементувати відразу після примірки та коригування, а металевий каркас для металокерамічної коронки приміряють до покриття його керамікою, після чого відправляють назад в лабораторію, потім знову приміряють вже в цілісному вигляді і тільки після цього цементують.
На етапі примірки перевіряють і при необхідності корегують наступні характеристики коронки.
Перевірка і підгонка крайового прилягання коронок. Візуально і гострим зондом оцінюють крайове прилягання, при цьому можливі зазори, що нависають або занадто короткі краю.
Однаковий по ширині зазор по окружності коронки говорить про те, що вона надіта не до кінця. Виключивши влучення надлишків цементу або обмеження ясна, слід сильніше натиснути на коронку. При збереженні зазору необхідно перевірити контактні пункти за допомогою зубної нитки. Якщо всі ці маніпуляції виявилися неефективними, коронку знімають і оглядають її внутрішню поверхню. Якщо вона металева, то на ній можуть залишитися сліди в ділянках найбільш щільного зіткнення з куксою. Їх сошліфовивают каменем або бором, коронку знову приміряють.
Якщо ситуація покращилася, але коронка все-таки не одягла до кінця, її внутрішню поверхню обробляють піскоструминної машиною і повторюють примірку. Якщо слідів зіткнення з куксою немає, то справа швидше за все в формі країв або оклюзійної поверхні. Часта причина - видалення занадто великої кількості матеріалу з болванки. Для того щоб перевірити адекватність форми оклюзійної поверхні, в коронку наливають небагато розплавленого воску і надягають її до того, як віск встиг застигнути. Точки дотику кукси з оклюзійної поверхнею будуть чітко видно на матовому воску.
Для виявлення точок дотику з куксою використовують також суспензії порошків з дрібними частинками, у вигляді аерозолів, і пофарбований колоїдний графіт, але ці матеріали дуже брудняться.
Зазор тільки з одного боку коронки швидше за все означає, що вона сидить нерівно через щільний контактного пункту. Крім того, це може бути наслідком деформації зліпка або болванки.
Нависає край коронки слід коригувати до тих пір, поки зонд НЕ буде ковзати від зуба до зуба, не потрапляючи в зазор. Короткий край - більш серйозна проблема, часто такі коронки доводиться переробляти.
Перевірка ретенції коронок. Не повинно виникати відчуття, що коронка тисне. Якщо кукса досить довга і має правильну конусність, то коронка, яка буде чудово фіксована після цементировки, при примірці може навіть спадати. Відчуття стиснення виникає або через надмірну шорсткості кукси, або через деформацію каркаса при литті. При цьому туга коронка не обов'язково забезпечує ідеальну ретенцию - її нерідко складніше зафіксувати, в області ясеневого краю залишається зазор.
Необхідно простежити, щоб коронка не нахилятися і не проверталася при русі щелепи з боку в бік. Невеликі ротаційні руху свідчать про те, що коронка надіта не до кінця, а обертання відбувається навколо точки максимального прилягання до культі - в цьому випадку слід ще раз перевірити стан країв. Крім того, така рухливість може бути викликана занадто великою відстанню між коронкою і зубом через похибки при обробці болванки і лиття.
Перевірка контактних пунктів і контуру стінок коронок. За допомогою зубної нитки переконуються, що контактні пункти не дуже тісні, але і не вільні. При занадто тісному контактному пункті аппроксімальних поверхню коронки можна злегка сошлифовать і відполірувати, при занадто вільному слід додати кераміки.
Щечная і мовний поверхні не повинні бути занадто опуклими, край коронки повинен відповідати дешевому краю, що запобігає накопиченню нальоту. Можлива корекція з додаванням або сошліфовиванія частини матеріалу з подальшим поліруванням або глазурування.
Перевірка і коригування кольору коронок. Занадто світлий колір може бути скоректований додаванням барвника з повторним випаленням. Барвником можна додати і відсутні тріщини або цятки. Однак якщо колір основи або дентинного шару обраний принципово невірно або він занадто темний, то виправити його часто не представляється можливим. Коронку переробляють, якщо вона цільнокерамічна, або сколюють і замінюють керамічний шар металокерамічної коронки.
Перевірка і коригування оклюзії коронок. При необхідності зменшення товщини оклюзійної поверхні, вихідну товщину вимірюють кронциркулем.