158. Найбільш ефективний на ранніх стадіях пухлинного росту: 1) хірургічний метод; 2) фізіотерапевтичні методи; 3) променева терапія; 4) лікарська терапія; 5) імунотерапія.
159. Метод хірургічного лікування тим ефективніше, ніж: 1) вище диференціювання пухлинних клітин; 2) більше розміри пухлини; 3) сильніше пригнічена імунна система; 4) більше порушена система репарації ДНК; 5) більше пригнічені механізми апоптозу клітин.
160. Пухлинна клітина найбільш чутлива до опромінення: 1) при маскуванні антигенів пухлини; 2) в стані мітозу; 3) при антигенному спрощення пухлини; 4) при пригніченні імунної системи організму; 5) при придушенні імунних механізмів антибластомною резистентності.
161. Цитостатична дія протипухлинних препаратів пов'язане з: 1) гальмуванням мітозу; 2) гальмуванням апоптозу; 3) пошкодженням клітин; 4) загибеллю клітин; 5) формуванням адаптивного імунітету.
162. Цитотоксичне дію протипухлинних препаратів пов'язане з: 1) гальмуванням мітозу; 2) гальмуванням апоптозу; 3) пошкодженням клітин; 4) стимуляцією диференціювання клітин; 5) активацією клітинних антионкогенов.
163. Резистентність пухлин до хіміопрепаратів пов'язана з активацією системи: 1) репарації ДНК; 2) про- і антиоксидантів; 3) множинної лікарської стійкості; 4) апоптозу; 5) комплементу.
164. При пухлинах феномен множинної лікарської стійкості: 1) не змінюється; 2) пригнічується; 3) посилюється; 4) залежить від змісту факторів некрозу пухлин; 5) залежить від кількості рецепторів на поверхні клітин.
165. Гігієнічна профілактика полягає в: 1) зменшенні контакту організму з канцерогенами; 2) застосуванні інгібіторів канцерогенезу; 3) лікуванні передракових захворювань; 4) активації механізмів антибластомною резистентності організму; 5) використання інтерферонів.
166. Біохімічна профілактика пухлин полягає в: 1) запобігання контакту канцерогенів з організмом; 2) застосування факторів антіканцерогенеза; 3) ліквідації передракових хвороб; 4) видаленні пухлини в межах здорових тканин; 5) використання цитостатиків.
167. Клінічна профілактика пухлин полягає в: 1) запобігання контакту канцерогенів з організмом людини; 2) призначення інгібіторів канцерогенезу; 3) ліквідації передракових змін; 4) поліпшення екологічної обстановки; 5) дотриманні правильного способу життя.
168. Зростанню пухлинних клітин сприяє: 1) молодий вік; 2) слабко виражені антигенні властивості пухлинних клітин; 3) посилення процесів диференціювання клітин; 4) активація NK-клітин; 5) вироблення імуноглобулінів.
169. Стану підвищеного онкологічного ризику: а) гострі запальні процеси; б) хронічні запальні процеси; в) опромінення організму; г) імунодефіцитні стани; д) гіперпластичні процеси: 1) а. б, в; 2) а, г, д; 3) б, в, г, д; 4) б, д; 5) в, м
170. Пухлини з високим ступенем спадкового нахилу: 1) міома; 2) рак; 3) саркома; 4) пігментна ксеродерма; 5) кістозно-фіброзна мастопатія.
Мета заняття: сформувати уявлення про закономірності виникнення і перебігу алергічних реакцій негайного та уповільненого типів, їх значення для організму.
1. Вміти пояснювати взаємозв'язок імунітету і алергії як двох сторін одного процесу, заснованого на імунологічної реактивності.
2. Знати класифікацію, причини, стадії алергічних реакцій та механізми їх розвитку.
3. Знати основні причини, механізми розвитку та основні форми аутоаллергии.
4. Мати уявлення про патофізіологічні основи діагностики, профілактики і терапії алергії негайного й уповільненого типів
1. Взаємовідносини алергії і імунітету, алергії і запалення. Значення спадкової схильності до алергії.
2. Етіологія алергічних реакцій. алергени; їх види, шляхи проникнення в організм, природа сенсибилизирующего і дозволяє алергенів. Джерела алергізації дітей.
3. Види алергічних реакцій (по Р.Кук, П. Джеллу і Р.Кумбсу). Характеристика гіперчутливості негайного та уповільненого типів.
4. Медіатори алергії; їх походження та біологічні ефекти.
5. Стадії алергічних реакцій і їх патогенез. Особливості стадії імунних реакцій, патохимических змін і стадії клінічних проявів при I (реагиновий тип), II (цитотоксичний, цитолитический тип), III (імунокомплексний тип), IV (клітинно-опосередкований, уповільнений тип) типах алергічних реакцій.
6. Патогенез найбільш поширених алергічних захворювань людини (анафілактичний шок, бронхіальна астма, лікарська алергія та ін.).
7. Аутоімунні захворювання. Аутоалергени і механізми аутоіммуннізаціі. Патогенез найбільш поширених аутоімунних захворювань (аутоімунний гломерулонефрит, аутоімунний тиреоїдит Хашимото і ін.).
8. Імунний конфлікт матері і плоду, його основні форми та наслідки.
9. Патогенетичні принципи профілактики та терапії алергічних реакцій. Види і механізми специфічної та неспецифічної гіпосенсибілізації
Методи навчання і викладання:
5. Обговорення теми заняття.
7. Робота в малих групах (простий кластер клінічного випадку).
8. Складання схем патогенезу алергічних реакцій.
Контроль: питання, тестові завдання, простий кластер клінічного випадку
Алергія (allos- інший + ergon - дія) - це специфічно підвищена чутливість організму патогенного характеру до речовин, що володіють антигенними властивостями, і виявляється загальними та місцевими реакціями.
Алергени (allos- інший + gen - породжує) - речовини, що викликають розвиток алергічних реакцій.
Антигени (anty- проти + gen - породжує) - чужі для організму високомолекулярні речовини, що викликають вироблення антитіл імунних лімфоцитів.
Антитіла - імуноглобуліни утворюються в організмі в відповідь на антигенну роздратування і реагують з антигенами.
Аутоантиген - власні нормативні антигени деяких тканин організму, а також антигени, що виникають вдруге під дією різних біологічних фізико-хімічних факторів.
Сенсибілізація (sensibilis - чутливий) - підвищення чутливості організму або його окремих структур, придбання здатності реагувати на повторне введення антигену.
Реагіни - імуноглобуліни класу Е, що володіють високою клітинної Аффинной.
Анафілаксія (ana- протилежне phylaxis - захист) - алергічна реакція негайного типу, що виникає при парентеральному введенні алергену.
Ідіосинкразія (iduos - свій synkrasis - змішана) - спадкова обумовлена патологічно підвищена чутливість до деяких харчових продуктах і ліках.
Парааллергія -группа реакції по проявах і способам відтворення подібна з алергією, але відрізняється відсутністю імунологічної стадії і реакції антиген-антитіло.
Гетероаллергія - помилкові алергічні реакції, підготовлені одним речовиною на провокує введення іншої речовини.
Гіпосенсібілізація - зниження чутливості організму до алергену.
Реакція Праустніц-Кюстнера - реакція пасивної сенсибілізації шкіри, служить для виявлення реагинов. Для проведення проби під шкіру здоровій людині вводять 0,05-0,1 мл сироватки хворого, наприклад, бронхіальною астмою. Через 1 добу в той же місце вводять алерген. Реакція вважається позитивною, якщо виникає гіперемія, набряк, свербіж.
1. Алергія - це: 1) підвищена чутливість організму захисного характеру до чужорідних речовин; 2) специфічно підвищена чутливість організму патогенного характеру переважно до речовин з антигенними властивостями; 3) не специфічно підвищена чутливість організму патогенного характеру переважно до речовин з антигенними властивостями; 4) загальна чутливість організму до дії будь-яких факторів зовнішнього середовища; 5) загальна стійкість організму до дії речовин з антигенними властивостями.
2. Алергія на відміну від імунітету: 1) не супроводжується пошкодженням власних тканин при включенні імунних механізмів; 2) супроводжується пошкодженням власних тканин, що викликається імунними механізмами; 3) супроводжується пошкодженням тканин при впливі на організм будь-яких патогенних факторів зовнішнього середовища; 4) призводить до зниження імунологічної реактивності організму; 5) викликає підвищення реактивності організму до дії речовин неантигенний природи.
4. Алерген - речовина, що викликає: 1) розвиток алергічних реакцій; 2) розвиток імунних реакцій; 3) розвиток імунодефіцитних станів; 4) пошкодження клітин організму; 5) підвищення реактивності організму.
5. Екзогенні алергени: а) пилок рослин; б) антибіотики; в) нервова тканина; г) миючі засоби; д) змінені білки клітин організму; е) шоколад: 1) а, б, в, е; 2) а, б, г, д; 3) а, б, г, е; 4) б, в, д; 5) в, г, е.
6. Побутові екзоалергени: 1) цитрусові; 2) вітаміни; 3) отрути комах; 4) домашній пил; 5) барвники.
7. Харчові екзоалергени: 1) антибактеріальні препарати; 2) шерсть тварин; 3) мед; 4) хром; 5) дьоготь.
8. Промислові алергени: 1) домашній пил; 2) нікель; 3) постільні кліщі; 4) епідермальні клітини; 5) ягоди.
9. Парентеральні алергени потрапляють в організм: 1) через дихальні шляхи; 2) через шлунково-кишковий тракт; 3) при ін'єкціях; 4) при прямому контакті зі шкірою; 5) при контакті зі слизовими оболонками.
10. Контактні алергени потрапляють в організм: 1) через шкірні покриви і слизові оболонки; 2) через дихальні шляхи; 3) через шлунково-кишковий тракт; 4) при ін'єкціях; 5) при проведенні інфузійної терапії.
11. аутоаллергии - це: 1) екзоалергени; 2) ендоалергени; 3) контактні алергени; 4) пилок рослин; 5) алергени трансплантата.
12. Природні (первинні) ендоалергени: а) колоїд щитовидної залози; б) комплекс «тканину + токсин»; в) бактерії; г) пилок рослин; д) кришталик ока; е) тестикулярная тканину; ж) нервова тканина: 1) а, б, г, ж; 2) а, б, д, е; 3) а, д, е, ж; 4) б, в, г; 5) в, г, ж, е.
13. Придбані (вторинні) ендоалергени: 1) комплекс «тканину + мікроб»; 2) колоїд щитовидної залози; 3) головний мозок; 4) насінники; 5) сіра речовина спинного мозку.
16. Особливості організму, сприяють розвитку алергії. а) спадкова схильність; б) застосування хімічних речовин в побуті; в) підвищена проникність біобарьеров; г) порушення дезактивації медіаторів алергії; д) забруднення навколишнього середовища: 1) а, б, г, д; 2) а, б, в; 3) б, в, д; 4) а, в, г; 5) б, д.