Природжений анкілоблефарон: причини, діагностика, лікування
Природжений анкілоблефарон - порушення поділу століття в процесі ембріогенезу. Анкілоблефарон також може бути придбаним і виникати в результаті рубцювання, що призводить до зрощення повік між собою і з очним яблуком.
Епідеміологія і етіологія.
• Вік: захворювання вроджене. Набутий анкілоблефарон виявляють у пацієнтів різного віку.
• Пол: однаково часто спостерігають у чоловіків і жінок.
• Етіологія: вроджена порушення поділу століття в процесі ембріогенезу. Набутий анкілоблефарон розвивається, як правило, в результаті прогресуючого рубцювання кон'юнктиви, що приводить до зрощення повік. У деяких випадках причиною рубцювання служить очної рубцевий пемфігоїд, синдром Стівенса-Джонсона, хімічні опіки і оперізуючий лишай (herpes zoster).
Анамнез. Природжений анкілоблефарон виявляють при народженні. У разі набутого анкілоблефарона в анамнезі будуть вказівки на прогресуюче рубцювання, викликане первинним захворюванням.
Зовнішній вигляд анкілоблефарон. При природженому анкілоблефароне можна відзначити повне зрощення повік або лише кілька тяжів, що з'єднують повіки. Іноді виявляють аномалії розвитку очного яблука і орбіти. При придбаному анкілоблефароне спостерігають зрощення повік рубцевої тканиною. В цьому випадку оцінити стан очного яблука не представляється можливим.
Диференціальна діагностика.
• Кріптофтальм.
• мікрофтальм.
Лікування анкілоблефарон. При природженому анкілоблефароне проводять розсічення тяжів, що з'єднують повіки. Залежно від вираженості змін можуть знадобитися інші заходи.
При придбаному анкілоблефарон в першу чергу слід встановити причину рубцювання. При необхідності купірування запального процесу проводять відповідне лікування, а потім реконструктивні операції на повіках і рогівці. У плануванні лікування беруть участь пластичний і очної хірурги.
Прогноз. При природженому анкілоблефароне прогноз хороший, а при придбаному в більшості випадків - несприятливий. Процес, який викликав рубцювання, часто погіршує результати реконструктивних операцій на повіках і рогівці.