тубус ендоскопа
Тубус в пристрої ендоскопа є його частина, що вводиться в просвіт шлунково-кишкового тракту. Він має гладку поверхню, циліндричну форму і досить високу гнучкість. Дистальний його кінець може згинатися в чотирьох взаємно перпендикулярних напрямках, що контролюється спеціальними ручками, розташованими на рукоятці приладу.
Тубус волоконно-оптичного ендоскопа складається з когерентних і некогерентних пучків оптичних волокон, за якими здійснюється передача зображення і світла відповідно. У тубусі також розташовані біопсійний канал і канали для подачі води і повітря на дистальний кінець ендоскопа, використовуваних для промивання об'єктива і роздування просвіту шлунково-кишкового тракту відповідно.
Розміри тубуса в пристрої ендоскопа визначаються його призначенням. Більшість ендоскопів мають тубус довжиною 1 м, хоча є моделі, довжина тубуса яких варіюється від 50 см (бронхоскоп) до 2 м (колоноскопи) або більше. Зовнішній діаметр тубуса є важливим параметром, який необхідно враховувати в ветеринарній практиці. Для виконання досліджень шлунково-кишкового тракту ідеальний діаметр тубуса складає 7-9 мм. Багато ендоскопи, призначені для використання у людини, мають зовнішній діаметр тубуса 11 мм або 14 мм.
Більшість тубусів гнучких ендоскопів мають стандартний дизайн, хоча в деяких моделях можливі його особливості, необхідні для виконання певних завдань. Розташування об'єктива на дистальному кінці пристрою ендоскопа може бути торцевим або бічним. Пристрій ендоскопа з боковою оптикою рідше використовуються на практиці, оскільки спеціально розроблені для отримання можливості дослідження протоки підшлункової залози і жовчних проток, що відкриваються в дванадцятипалу кишку людини. Навпаки, пристрій ендоскопа з торцевою оптикою кращим чином підходять для використання в практиці, дозволяючи фахівцеві безпосередньо контролювати простір попереду вводиться тубуса.
кнопки ендоскопа
Управління ендоскопом під час дослідження здійснюється за допомогою відповідних кнопок і ручок, розташованих на його рукоятці.
Органи управління приладу є дві повертаються навколо своєї осі ручки регулювання кутів відхилення дистального кінця ендоскопа (розташовані на правій поверхні рукоятки) і кнопки управління. Внутрішня рукоятка дозволяє підняти і опустити дистальний кінець ендоскопа. Можливий кут його нахилу в усіх напрямках зазвичай становить не менше 90 градусів; проте, в одному з них дане значення має становити не менше 180 (до 210) градусів. Це дозволяє лікаря-ендоскопіст зігнути кінчик ендоскопа необхідним чином для обстеження сліпих просторів шлунково-кишкового тракту. Крім того, зазвичай є замок, що дозволяє зафіксувати ручку і утримувати дистальний кінець ендоскопа в певному положенні. Контроль положення дистального кінця волоконно-оптичного ендоскопа зазвичай здійснюється через окуляр, що дозволяє оптимальну візуалізацію, що цікавить.
На верхній поверхні рукоятки в пристрої ендоскопа розташовані дві кольорові кнопки управління. Маркування їх ідентична у всіх виробників. Перша кнопка (червона) при натисканні включає відсмоктування, друга (синя) має на своїй поверхні отвір, через яке виходить повітря, що надходить з освітлювача (по световодного кабелю). Якщо перекрити цей отвір пальцем, повітря не буде виходити з повітряного каналу, що забезпечить його контрольоване надходження в просвіт шлунково-кишкового тракту і роздування останнього. Натискання на синю кнопку активує подачу води, промивають об'єктив ендоскопа.
біопсійний канал
Розташування проксимального отвори біопсійного каналу може варіюватися в різних моделях ендоскопів. Зазвичай воно закривається знімним гумовим клапаном, що запобігає витоку повітря з просвіту шлунково-кишкового тракту в процесі введення в нього інструментів (біопсійної щипців, цитологічних йоржів, балонних катетерів, гексагональних і овальних петель).
Діаметр біопсійного каналу в пристрої ендоскопа в деякій мірі залежить від діаметра тубуса: чим більше останній, тим більше максимально можливий діаметр матеріалу біопсії каналу. В ідеалі ендоскоп повинен мати діаметр матеріалу біопсії каналу мінімум 2 мм, краще - 2,8 мм. Це необхідно для отримання біоптатів, розміри яких забезпечують виконання адекватного їх дослідження.
Управління пристроєм ендоскопа (вигин дистального його кінця в усіх напрямках, подача в просвіт шлунково-кишкового тракту повітря і аспірація з нього рідини) повністю виробляється однією рукою фахівця, що виконує дослідження, тому необхідно мати відповідні навички. Це дозволяє ендоскопісту вивільнити іншу руку для операцій з тубусом або інструментами.
В результаті для забезпечення можливості виконання ендоскопічних досліджень шлунково-кишкового тракту з використанням гнучких ендоскопів необхідна наявність апаратури з наступними характеристиками:
- Довжина тубуса 1м (максимум - 1,5 м).
- Діаметр тубуса - 7-9 мм.
- Мінімальний діаметр матеріалу біопсії каналу - 2 мм.
- Можливість відхилення дистального кінця тубуса в чотирьох напрямках.
- Можливість відхилення дистального кінця тубуса в одному напрямку на мінімум 180 градусів.
- Наявність фіксатора положення дистального кінця тубуса.
- Наявність можливості подачі води і повітря.