Про СПЕЦІАЛЬНИХ ПСИХІАТРИЧНИХ
Товариші просили мене коротко розповісти про ці заклади на підставі особистого досвіду. Виконую це прохання.
Ідея психіатричних спеціальних лікарень сама по собі нічого поганого не містить, але в нашій специфічній здійсненні цієї ідеї немає нічого більш злочинного, більш антилюдського.
Справа в тому, що метод розправи з неугодними людьми шляхом визнання їх божевільними і приміщення на тривалі терміни або на все життя в психіатричних лікарень почав застосовуватися з тих пір, як з'явилося поняття божевільних. З огляду на це, передова громадськість здавна боролася за те, щоб лікування психічно хворих проходило під дієвим контролем громадськості. Громадськість боролася також за те, щоб люди, які вчинили злочин у стані психічної неосудності, кримінальному покаранню піддавалися, а направлялися на психіатричне лікування. Боролися за це і видатні російські психіатри Бехтерєв і Сербський. Радянське законодавство пішло по шляху задоволення цієї вимоги передових людей суспільства.
Але біда в тому, що все це справа одночасно було
повністю вилучено з-під нагляду громадськості, віддано в руки спеціально підібраного апарату, в тому числі і лікарі призначаються тільки за спеціальним підбору, в якому кваліфікація лікарська ролі майже не грає. На перше місце висуваються інші якості, головне з яких - вміння підкорятися, не проявляти свого медичного «я».
Якщо почати розбирати всю систему лікування психічних хворих, які вчинили злочин, то основною її порок - не в самих спеціальні психіатричні лікарні. І якби я описав тільки умови утримання хворих в СПБ, як мене просили, то з цього ще нічого ні страшного, ні протизаконного не випливало б.
Хворі в Ленінградській психіатричній лікарні містяться в більшості в умовах менш суворих, ніж тюремні. Тільки в п'яти відділеннях містяться камерні. В інших камери від підйому до відбою відкриті. Більшість хворих працює в майстернях. Одне відділення санаторного типу, там є радіо і телебачення. Є бібліотека - і дуже хороша. Правда, багато книгонош не люблять освіжати фонд, що знаходиться у відділенні, але той, хто побажає, може домогтися, щоб йому принесли все, що йому потрібно. Крім того, книги, газети, журнали дозволяється передавати з волі. Два рази на тиждень буває кіно. Побачення двічі на місяць місцевим і три дні поспіль приїжджим. Одночасно зі побаченнями приймаються і продуктові передачі. Харчування значно краще, різноманітніше і смачніше, ніж у в'язниці. Дається білий хліб. Особи, які потребують дієті отримують її. В меню входить масло вершкове, молоко, іноді
фрукти. М'яса дають значно більше, ніж у в'язниці. Медичне обслуговування (я не боюся переоцінити) зразкове. Думаю, що звичайним психіатричку далеко до такого обслуговування. Впадає в очі дуже висока кваліфікація середнього медичного персоналу (мабуть, дають знати себе значно більш високі оклади змісту). Тому такі лікарні, як ЛСПБ, в екскурсійному порядку можна показувати кому завгодно, навіть інтуристам. Найдовірливіші можуть навіть захоплюватися. Але не будемо поспішати. Давайте подивимося всю систему.
І почати треба з витоку, т. Е. З'ясувати - чи дійсно туди потрапляють психічно хворі люди. І не закладені в самій системі умови для грубого свавілля. Людина потрапляє на психіатричне обстеження в скандально знаменитий «Інститут судової психіатрії імені проф. Сербського »на підставі постанови слідчого. Інститут цей номінально входить в систему Міністерства охорони здоров'я СРСР, але я особисто неодноразово бачив зав. відділенням, в якому проходив експертизу, проф. Лунца, що приходять на роботу в формі полковника КДБ. Правда, в відділення він завжди приходив в білому халаті. Бачив я в формі КДБ і інших лікарів цієї фінансової інституції. Які взаємини у цих КДБістів з Міністерством охорони здоров'я, мені встановити не вдалося.
Кажуть, що КГБіське є тільки одне відділення - то, яке веде експертизу у політичних справах. Мені особисто здається, що вплив КДБ, до того ж вирішальний вплив, поширюється на всю роботу інституту. Але якщо справа йде навіть так, як кажуть, то виникає питання - чи може
психіатрична експертиза по політичним справам бути об'єктивною, якщо і слідчі і експерти підкоряються одному і тій же особі, та ще пов'язані і військовою дисципліною?
Я, прочитавши постанову, подивився на слідчого і запитав: «Що, знайшли вихід з глухого кута?» (До цього я неодноразово говорив слідчому, що якщо слідство і далі триватиме з дотриманням всіх процесуальних норм, то наслідок дуже скоро зайде в глухий кут). На це питання слідчий, який перебував у великому збентеженні з самого початку, став плутано і плутано говорити:
- Петро Григорович, що ви подумали! Та ні, це проста формальність. Ви людина абсолютно нормальний. Я в цьому не сумніваюся, але у вас в медичній книжці є запис про контузії, і в цих випадках психіатрична експертиза обов'язкова. Віз цього суд не прийме справу.
На моє зауваження, що для передачі куди б то не було справи треба спочатку мати сама справа, він продовжував запевняти, що після закінчення експертизи
наслідок триватиме і справа оформлять. Але для мене ставало все ясніше, що ніякого слідства не буде, що мені забезпечена психіатричку на все життя (так я в той час думав). Логічно прийшовши до цього висновку, я згодом розглядав всі явища під кутом зору цього висновку.
Всі інші, по-моєму, повинні були бути визнані нормальними, хоча троє дуже майстерно «ламали Ванька», зображуючи із себе психічно несамовитих, а один і в дійсності був таким. Один був у мене під сумнівом - Юрій Грімм, кранівник з Москви, який поширював листівку з карикатурою на Хрущова. Йому я сказав: «Не покаєшся, підеш в дурдом, розкаєшся - в табір». Цей висновок я зробив на тій підставі, що до нього кілька разів на тиждень
приїжджав слідчий і, обіцяючи йому всякі блага, переконував у необхідності «покаятися». Зрештою Юра «розкаявся» і отримав три роки табору суворого режиму. Повністю виправдалися і всі інші мої передбачення. Особливо слід звернути увагу на приклад з Гриммом. Коли я вимагав прокурора і слідчого, мені відповіли, що в період експертизи вони не можуть мати доступу до подекс-експертної. Відносно Грімма це не дотримувалося, що найкращим чином свідчить про те, що так званий інститут - всього лише підсобний орган слідства. І лікар-експерт, і слідчий говорили з Юрою тільки про одне - про каяття. При цьому лікар поводився хамовитими слідчого і картинно змальовував, як його запроторять на все життя серед «психів», якщо він не покається.
Уже в Ленінграді я теж зустрівся з тими, хто потрапив в психіатричку, не будучи психічно хворим. Особливо тяжке враження справив на мене інженер Петро Олексійович Лисак. За виступ на зборах студентів проти виключення кількох з них з причин політичної недовіри, він потрапив в Спец. Псих. лікарню і до моменту мого прибуття перебував там уже 7 років. Злоба за цю страшну розправу, за всю свою покалічене життя затопила його мозок, і він щодня пише самі злісні послання, які, природно, нікуди не йдуть, а лягають в його медичне досьє і служать підставою для подальшого його «лікування» (з СПБ НЕ прийнято виписувати тих, хто не визнав себе хворим). Я спробував йому втовкмачити цю істину. Але він, має абсолютно нормальні міркування з усіх питань, в цьому пункті,
що називається, «непробивний». Гірше того, він погоджується з переконливістю моїх доводів, але, коли я задаю нарешті вирішує питання: «Ну, так як, з завтрашнього дня писати припиняємо?» - він раптом знову спалахує - немає, я їм сволотам все одно доведу! - Одного разу під час такої розмови, коли Петро особливо захопився думкою про те, як він доведе, я роздратовано сказав: «Ви настільки нереально міркуєте, що я починаю сумніватися у вашій нормальності», він раптом зупинився, подивився на мене поглядом, який не можна забути до смерті, і тихо, дуже тихо, з якоюсь гіркою докором запитав: «А невже ви думаєте, що тут можна пробути 7 років і залишитися нормальним? »
І в цьому його питанні - вся суть нашої антилюдської системи примусових заходів медичного характеру. Очевидно, що якби випадки утримання нормальних людей серед психічно несамовитих були навіть одиничними, то і в цьому випадку треба було б підняти самий рішучий протест. Весь жах положення здорового, який потрапив в ці умови, полягає в тому, що він сам починає розуміти, що з часом може перетворитися в одного з тих, кого він бачить навколо себе. Особливо це страшно для людей з легко ранимою психікою, які страждають безсонням, які не вміють самоізолювався себе від сторонніх звуків, а вони там поширюються з неймовірною силою.
Ленінградська СПБ знаходиться в будівлі колишньої жіночої в'язниці, поруч зі знаменитими «Хрестами». Тут, як і в звичайних в'язницях, нормальні перекриття є тільки над камерами. середина
ж будівлі порожниста. Так що з коридору першого поверху можна бачити скляний ліхтар даху над п'ятим поверхом. У цьому колодязі звуки поширюються дуже добре і навіть посилюються. Саме на цьому була заснована одна з психічних тортур ув'язнених цієї лікарні в сталінські часи.
Але для мене особисто це обходилося благополучно. Можливо, умови професії, а може залізне здоров'я, яким нагородили мене батьки, дозволили швидко привчити себе до самоізоляції від усього, що не має безпосереднього відношення до мене. Я ласун Він не почув, чим жила вся в'язниця в те-
чення більш ніж двох годин - ловом буйнопомешанного, якому вдалося якимось чином вирватися у санітарів і в голому вигляді носитися по всіх поверхах. Я міг звикнути не помічати безперервну чечітку, відбивався у мене над головою майже цілу добу (перерви наступали тільки на ті короткі проміжки часу, коли танцюрист падав в повному знемозі). Я не помічав і багато чого іншого. І в цьому відношенні моє перебування в цій лікарні пройшло без особливої шкоди для моєї психіки. Єдино, чого я не можу забути, від чого іноді прокидаюся ночами, - це дикого нічного крику, змішаного з дзвоном розбитого скла. Від цього я ізолюватися не міг. Уві сні, мабуть, нерви не захищені від таких впливів. Але я уявляю, що повинен переживати людина, яка все навколишнє сприймає прямо на відкриту нервову систему, у кого не розвинені, як у мене, захисні нервові функції.
Якби в таку обстановку люди могли потрапляти тільки іноді, випадково, то і в цьому випадку кожен такий факт треба було б розслідувати найретельнішим чином і безумовно з дотриманням самої широкої гласності. Але це не випадковість, а система. Притому широко практикується. Я вже вказував, що тільки протягом місяця, коли я був на експертизі, інститут Сербського справив трьох здорових в божевільні і відправив одного безумовно психічно ненормальної людини в табір. Останнє теж, адже, система. Правда, я це зрозумів тільки після прочитання книги Анатолія Марченка «Мої свідчення». Виявляється, такі люди потрібні в ла-
герях для того, щоб робити життя здорових людей ще нестерпнішим.
Наскільки широко користується наслідок методом брехливої психіатричної експертизи, можна судити з такого факту. У ЛСПБ я зустрівся на прогулянках з дуже цікавим співрозмовником, що володіє неабиякою пам'яттю і вмінням захоплююче розповідати. Причому йому і було про що розповідати. Він, незважаючи на свій не дуже великий вік, вже встиг переступити за десяток років перебування в місцях позбавлення волі. Велику частину цього терміну - в дитячих. У СПБ він потрапив за таких обставин. Його заарештували за дрібну крадіжку і, цілком ймовірно, випустили б, не віддаючи під суд, якби його слідчому не заманулося з його допомогою закрити одне «дохлі» справа - нерозкрите вбивство. Від оповідача потрібно небагато - показати, що один з його найближчих друзів в останній момент скоєння вбивства перебував у тому населеному пункті, де воно відбулося. Оповідач знав, що це неправда, і тому відмовився дати такі свідчення. Тоді слідчий заявив: «Ах, не хочеш допомагати слідству! Ну тоді я тебе запроторив у таке місце, що ти мене все життя не забудеш! », І. направив його на психіатричну експертизу, яка не забарилася визнати його неосудним. З тих пір він і бореться з цим висновком.
Володі Пантіно (так називався цей чоловік) пощастило. Йому попалася розумна, чесна жінка, яка зуміла повести справу таким чином, що висновок експертизи було скасовано. Дуже добре ставився до мене лікар сказав, що це винятковий випадок. Як правило ж, скасувати
висновок експертизи неможливо, так як на відміну обов'язково необхідна згода лікаря, який поставив первинний діагноз. Володя пройшов через все це, але пройшло шість довгих років.
Коли діагноз був скасований, справа пішла до суду для розгляду за злочин, вчинений психічно здоровою людиною. І суд, який знав, скільки вже років знаходиться в ув'язненні підсудний, дав йому максимум, передбачений відповідною статтею (4 роки), і звільнив із залу суду. Два роки, виходить, пересидів за відмову «допомогти слідству».
Дуже страшна психіатричку психічно здоровій людині тим, що його поміщають в середу людей з деформованої психікою. Але не менш страшні повне безправ'я і безперспективність.
У «хворого» СПБ немає навіть тих мізерних прав, які є в ув'язнених. У нього взагалі немає ніяких прав. Лікарі можуть робити з ним все, що завгодно, і ніхто не втрутиться, ніхто не захистить, ніякі його скарги або скарги тих, хто з ним знаходиться, з лікарні нікуди не підуть. У нього залишається лише одна надія - на чесність лікарів.
Мені мій лікуючий лікар так і сказав, коли я при першій нашій розмові намалював йому картину мого повного безправ'я, повної незахищеності. Дивлячись на мене чесним, відкритим поглядом, він запитав: «А чесність лікарів ви ні в що не ставите?» Я відповів:
- Ні, на неї я тільки і розраховую! Якби я перестав вірити і в це, то мені довелося б шукати тільки шляху до самогубства.
Мені ніколи не довелося каятися в тому, що я повірив у чесність лікарів, але я і зараз продол-
жаю наполягати на тому, на чому наполягав і тоді - нікуди не годна та система, при якій у тебе залишається надія тільки на чесність лікарів! А якщо лікар попадеться нечесний? Це не тільки не виключено, а сему є переконливі докази, хоча б в практиці визнання психічно неосудними цілком здорових людей. За це ж говорить і логіка. Якщо владі буде потрібно погіршити становище здорових «психів», вони почнуть виганяти з цієї системи чесних людей і набирати замість них таких, хто заради грошей і положення на все готовий. Не можна ж думати, що серед лікарів-психіатрів такого добра менше, ніж серед інших професій.
Особливо тяжко усвідомлювати повну невизначеність часу, на яке людини визначили в це положення. У лікарів існують якісь мінімальні норми. Мені вони невідомі. Однак достеменно знаю, що вчинили вбивство тримають не менше п'яти років. Кажуть, що політичні в цьому відношенні прирівняні до вбивць. Але їх, якщо вони не каються, можуть не виписати і після цього.
До речі, і чесність лікарів не допоможе. Справа в тому, що і в цій установі КДБ тримає своїх секретних агентів і їх донесення грають не менш важливу роль, ніж висновок лікарів. Можуть бути випадки, коли суд не затверджує рішення про виписку з лікарні, прийняте медичною комісією на тій підставі, що «термін лікування не відповідає тяжкості вчиненого злочину».
Загалом, обстановка божевільні, повне безправ'я і відсутність реальної перспективи виходу на свободу - ось ті головні страшні чинники, з якими зіткнеться кожен, хто потрапить в СПБ.
У цих умовах у людей з вразливою психікою може швидко початися психічне захворювання, перш за все підозрілість до лікарів - боязнь того, що по відношенню до тебе навмисне проводиться лікування, спрямоване на руйнування нормальної психіки. Найгірше, що в умовах відсутності прав у хворих і при повній відсутності контролю з боку громадськості таке логічно цілком допустимо. У зв'язку з цим громадськості треба боротися за корінну зміну системи експертизи й утримання хворих в СПБ, за надання громадськості справжньої можливості контролювати стан утримання і лікування хворих у цих умовах. А поки це не досягнуто, тим, хто потрапляє туди, - більше віри в кращі сторони людської сутності лікаря. Треба вірити йому і відповідно ставитися з довірою. Це буде тільки корисно. І тим корисніше, що підозрілість взагалі ніякої користі принести не зможе. Вже якщо до вас вирішать застосувати незаконні методи лікування, то результат буде одним і тим же і для підозрілих, і для довірливих. А може, для останніх навіть краще.