Як би мама не намагалася стежить за шкірою малюка і за зміною підгузника, у більшості дітей все ж в один прекрасний момент виникає роздратування під підгузником, яке називається пелюшковим дерматитом.
Чому виникає пелюшковий дерматит?
Пелюшковий дерматит - роздратування, викликане контактом легко травмируемой шкіри малюка з агресивними факторами: фізіологічними виділеннями, потім, яким супроводжують вологе середовище, парниковий ефект, тертя, і зміна рН (бактерії стільця вивільняють аміак з сечовини, що призводить до сильного защелачиванию і запалення. Високий показник рН сприяє активації ферментів стільця, що також викликає роздратування).
Де саме відзначаються зміни при пелюшковому дерматиті?
Розташовується пелюшковий дерматит в місцях зіткнення шкіри з дратівливими факторами - в області пахових складок, геніталій, сідниць, стегон, гомілок і попереку.
Як виглядає пелюшковий дерматит в легких і в тяжких випадках?
Починається пелюшковий дерматит з помірного почервоніння і лущення. Потім, якщо зберігається дія дратівливих факторів, шкірний процес прогресує з появою червоних пухирців і прищиків, шкіра набрякла. І в крайньому ступені неускладненого інфекцією пелюшкового дерматиту спостерігається мокнутие, скоринки, навіть ерозії.
Все це супроводжується свербінням і хворобливістю, малюк погано спить, неспокійний, прикладає ручки до підгузника.
Як відрізнити пелюшковий дерматит від алергії на підгузник?
Пелюшковий дерматит - це не алергічна реакція, а простий контактний дерматит. Тому не варто його плутати з алергічним контактним дерматитом на матеріали підгузника або засобів гігієни. В цьому випадку ознаки дерматиту виявляються безпосередньо після початку застосування підгузника, (крему, вологих серветок і т.д.) і чітко видно межу контакту з алергеном (роздратування буде над всією областю підгузника), при пелюшковому ж дерматиті зміни знаходяться в основному в складках і ближче до статевих органів.
Чи потрібно лікувати пелюшковий дерматит?
Якщо не вживати дій щодо усунення пелюшкового дерматиту, через 3 дня може приєднатися інфекція (грибкова або бактеріальна), початися запалення. Найчастіше розвивається грибковий (кандидозний) пелюшковий дерматит: висип являє собою яскраво-червоні вогнища з неоднорідними краями.
Такий дерматит вимагає спеціалізованого лікування зовнішніми протигрибковими препаратами, які призначаються лікарем. У разі приєднання бактеріальної інфекції, необхідно промивати антисептичними розчинами, обробляти шкіру антибактеріальними мазями і підсушують засобами містять цинк (зазвичай все крему під підгузник містять цинк).
Як потрібно лікує пелюшковий дерматит?
Профілактика і лікування полягає у видаленні причинних факторів і дотриманням гігієни та правильного догляду за малюком:
Чи потрібно застосовувати протиалергічні препарати при пелюшковому дерматиті?
Так як розвиток пелюшкового дерматиту не пов'язане з алергічною реакцією, немає сенсу застосовувати антигістамінні препарати!
Коли варто хвилюватися і викликати лікаря?
- Якщо, незважаючи на вжиті заходи висипання зберігаються більше 72 годин;
- Якщо на тлі пелюшкового дерматиту підвищилася температура тіла до 38.5 ̊С;
- Якщо уражена область збільшується, ділянки на ній стають роздутими і набувають синюшно-червоний відтінок;
- Якщо на уражених пелюшковим дерматитом областях утворюються гнійники.
Чи може дивуватися область ануса при пелюшковому дерматиті?
Пелюшкового дерматиту часто супроводжує «періанальний дерматит» - почервоніння шкіри навколо ануса, який зазвичай свідчить про проблеми з кишечником, частому рідкому стільці. Часто це зустрічається у дітей на штучному вигодовуванні або на етапі введення прикорму. При виникненні перианального дерматиту проконсультуйтеся з педіатром або гастроентерологом на предмет лікування кишкових розладів.
З чим можна переплутати пелюшковий дрематіт?
Зона підгузника також може дивуватися при:
- себорейного дерматиту, але при цьому висипання (лущення на тлі почервоніння, іноді з сверблячкою) будуть локалізовані також і в інших шкірних складках.
- нестачі цинку: частіше (в 75%) дефіцит цинку виникає у недоношених дітей, що мають підвищену потребу в цинку, не компенсовані ні молоком матері, ні сумішами. Але може бути також і при порушенні всмоктування цинку в кишечнику, при цьому висипання локалізуються також навколо рота. У сироватці крові та молоці матері знижений рівень цинку.
Важливо пам'ятати, що при атопічний дерматит. навпаки, зона під підгузником залишається чистою навіть при поширеному і тяжкому перебігу:
