1. Затвердити Інструкцію щодо заповнення облікової форми N 025-12 / у "Талону амбулаторного пацієнта" згідно з додатком.
4. З метою персоніфікованого обліку медичних послуг в поліклінічному ланці формувати реєстри на оплату амбулаторної допомоги на основі талона амбулаторного пацієнта і представляти в страхові медичні організації на магнітному та паперовому носіях і ТФОМС Калінінградській області на магнітному носії протягом 5 робочих днів місяця, наступного за звітним .
5. Контроль за виконанням цього наказу покласти на заступника міністра охорони здоров'я Калінінградської області (Артамонова Т.П.) і першого заступника директора Територіального фонду ОМС Калінінградській області (Перцева Г.М.).
Міністр охорони здоров'я Калінінградської області В.А. Вольф
Директор Територіального фонду ОМС В.Д. Анохін
Інструкція щодо заповнення "Талона амбулаторного пацієнта", форма N 025-12 / у
Талон амбулаторного пацієнта заповнюється медичною організацією (підрозділом), що здійснює прийом, за закінченим і незакінченим нагоди поліклінічного обслуговування.
Талон амбулаторного пацієнта дозволяє здійснювати:
- формування реєстрів по закінченому і незакінченому нагоди лікування;
- облік і формування регістра населення, що обслуговується в медичній організації;
- збір і формування статистичної інформації.
I. Порядок заповнення талона амбулаторного пацієнта
При зверненні пацієнта в медичну організацію заповнення талона амбулаторного пацієнта починається в реєстратурі з паспортної частини. Реєстратор несе відповідальність за достовірність інформації, внесеної інформації:
- найменування медичної організації;
- код особи (наприклад: 15 00 146, де 15 - номер ділянки; 146 - порядковий номер на ділянці);
- П.І.Б. хворого (повністю);
- дата народження (наприклад, 24.05.1949) - повне восьмизначних число;
- стать: чоловічий - 1, жіночий - 2, обводиться відповідна цифра;
- паспортні дані: серія, номер;
- номер пенсійного страхового свідоцтва (СНІЛС);
- вид оплати: ОМС, бюджет, платні послуги, в т.ч. ДМС, інше;
- місце проживання: місто, село;
- поліс ОМС: серія, номер, ким виданий;
мета відвідування <*>:
Консультація (консультативний прийом провідних фахівців і спеціалістів, провідних консультативний прийом).
профілактичне відвідування <**>:
- огляд перед проведенням профілактичних щеплень;
- патронажне відвідування здорових дітей першого року життя, повторні обходи лікарів-інфекціоністів та дільничних лікарів під час спалаху інфекційних захворювань;
- спостереження за вагітними, при нормально протікає вагітності;
- відвідування шкіл здоров'я;
- профілактичні заходи, що проводяться гігієністом стоматологічним;
- періодичні огляди в освітніх установах (дошкільних та шкільних) <***>.
Диспансерне спостереження (диспансерний огляд хворого, що перебуває на "Д" обліку, під час ремісії).
Оформлення посильного листа на МСЕ (оформлення посильного листа на МСЕ, якщо на хворого в даний момент не оформлений талон амбулаторного пацієнта по закінченому / незакінченому нагоди з приводу захворювання).
Оформлення довідки про смерть (оформлення довідки про смерть, якщо на хворого в цей період не оформлений талон амбулаторного пацієнта по закінченому нагоди у даного фахівця).
Інші (разові): цей код відзначається, якщо відвідування не пов'язане із захворюванням або профілактичним оглядом (наприклад: довідка про стан здоров'я, виписка з амбулаторної картки тощо).
Диспансеризація дорослого населення (певних груп):
Огляди в центрах здоров'я.
Відвідування шкіл здоров'я, в тому числі "Школа пацієнта" (групове профілактичне консультування громадян).
Поглиблений огляд спортсменів.
Диспансеризація 14-річних підлітків.
Талон амбулаторного пацієнта оформляється і на випадки огляду лікарем поліклініки хворого, що перебуває на лікуванні в цілодобовому стаціонарі, при відсутності в штаті стаціонару фахівця даного профілю, а також при огляді фахівцем стаціонару пацієнта, що перебуває на амбулаторному лікуванні.
Чи не фінансуються за рахунок коштів ОМС огляди:
- попередні медичні огляди, перед надходженням на роботу профілактичні огляди, що проводяться з метою встановлення відсутності протипоказань до роботи в даній професії;
- періодичні медичні огляди, що проводяться з встановленою періодичністю з метою динамічного спостереження за станом здоров'я працівників, які навчаються у разі наявності шкідливих факторів робочої (навчальної) середовища;
- передзмінного, передрейсові медичні огляди, що проводяться перед початком робочого дня (зміни);
- післязмінну, післярейсові медичні огляди, що проводяться після закінчення робочого дня (зміни);
- огляд призовників у військкоматі в рамках "призовної комісії".
<***> КонсультантПлюс: примітка
- якщо під час профілактичного огляду у пацієнта виявлено захворювання (гостре або хронічне або загострення хронічного захворювання), призначено обстеження і / або лікування - огляд відноситься до лікувально-діагностичним і відзначається мета відвідин - "захворювання";
- якщо під час профілактичного огляду у пацієнта виявлено раніше відоме хронічне захворювання в стадії ремісії, з приводу якого не призначається обстеження і / або лікування, не проводиться "диспансерне спостереження", відвідування відноситься до профілактичних відвідувань з відміткою в графі "діагноз" коду даного захворювання.
У таблиці (відвідування) зазначаються:
- в графі "дата" - дата огляду;
- в графі "код лікаря" - код лікаря, який здійснив огляд.
Якщо огляд здійснювався в поліклініці, то дату і код писати в рядку "поліклініка". При відвідуванні (виклик) на дому вказується дата, в разі активного відвідування на дому вказується дата і в графі "актив" ставиться відмітка (хрестик);
У клітинах вписується код діагнозу за МКХ-10 з підрубрику. Поруч діагноз записується словами.
Пільгове медикаментозне забезпечення:
- дата виписки пільгового рецепта,