Тема, яку ми сьогодні розглянемо одна з найбільш складних і важливих для підлітків. У такий життєвий період, коли потрібно бути на «висоті», коли з'являється перша симпатія до протилежної статі, деякі підлітки мають проблеми зі шкірою. Ця проблема-Акне!
Акне- це захворювання сальних залоз і сальноволосяних фолікулів запального характеру.
Дебют захворювання зазвичай виявляється у дівчаток раніше, ніж у хлопчиків на 2-3 роки, через більш раннього статевого дозрівання.
Важливу роль в механізмі утворення вугрів грають особливості будови і розташування сально-волосяних фолікулів.
Секрет сальних залоз (шкірне сало) знаходиться безпосередньо під впливом андрогенів, чоловічих статевих гормонів, які в різній мірі виробляються як у хлопчиків, так і у дівчаток. Статеве дозрівання характеризується збільшенням секреції гормонів і призводить до збільшення вироблення шкірного жиру. Таким чином, гіперсеборея є одним з обов'язкових умов для появи акне.
В результаті підвищеної секреції шкірного сала може розвинутися закупорка фолікулярного каналу, що призводить до поразок - утворення відкритих і закритих комедонов.
Крім гіперсебореі, важливим фактором розвитку вугрової хвороби є порушення кератинізації епітелію фолікулярного каналу і закриття просвіту фолікула роговими лусочками. Накопичення шкірного сала і кератиноцитів, склеюються один з одним, створює «рогові пробки», які блокують фолікулярний канал і запобігають відтік шкірного жиру на поверхню шкіри. Це накопичення клітин призводить до утворення відкритих і / або закритих комедонов.
У свою чергу, закупорка проток призводить до повного припинення доступу кисню в їх порожнину. Створилися безкисневі умови є оптимальними для населяють сальноволосяних фолікул анаеробних бактерій Propionibacterium acnes. Мікроорганізми в таких умовах інтенсивно розмножуються і виділяють речовини, що ушкоджують стінку проток і залоз. Знижується міцність стінки фолікулів, що призводить до їх розриву, виходу вмісту в дерму і розвитку запалення.
Види прищів і вугрів строго класифіковані за своїми зовнішніми ознаками. Залежно від типу вугра може бути призначено більш відповідне лікування.
У юнацькій віковій групі переважають комедональние і папуло-пустульозні форми вугрів. Комедональние вугри - звичайна форма початку захворювання в юнацькому і дитячому віці, що передує папуло-пустульозні. Комедони з'являються раніше у дівчаток, ніж у юнаків, нерідко у віці 8-10 років, тобто на кілька років раніше, ніж настає статеве дозрівання. Жирність волосся і шкіри обличчя іноді передують висипань. Перші висипання з'являються на спинці і крилах носа, потім поширюються на лоб, щоки і підборіддя. Нерідко уражаються також вушні раковини і завушні складки. Спочатку можна побачити тільки закриті комедони у вигляді дрібних, ледь помітних білуватих вузликів. Потім закриті комедони перетворюються у відкриті. У деяких пацієнтів в подальшому швидко розвиваються запальні елементи (папули, пустули), у інших довгий час залишаються тільки комедони.
Запам'ятайте, тиснути самим нічого не можна.
При легкій формі захворювання висипання вирішуються без утворення рубців. При значній вираженості запалення і видавлювання можливе утворення рубців на місці запальних елементів.
Найчастіше юнацькі вугрі вирішуються з віком і зникають повністю до 25-30 років. Проте, від 20% до 25% дорослого населення, переважно жінок, продовжують страждати цим захворюванням. Пізні вугри у жінок менш численні, ніж юнацькі, розташовуються переважно на обличчі, комедонов зазвичай мало, і вони закриті. Акне в підлітковому віці легко пригнічує впевненість в собі. Поразки шкіри є досить помітними ознаками того, що відбувається статеве дозрівання - це стосується більшості підлітків, особливо дівчаток. На відміну від хлопчиків, дівчинки раніше вступають в фазу дорослішання, і поява навіть кількох запальних елементів на їхніх обличчях часом стає справжньою драмою. У цьому віці підлітки також можуть ставати замкнутими, що може значно вплинути на їх майбутнє життя.
Вибір тактики лікування залежить від конкретного хворого.
Вислів «Прищі на обличчі - шрами на душі» підтверджується багатьма дослідженнями, які показують, що облік псіхосаматіческіх взаємозв'язків має особливо велике значення для успіху терапії
Лікування акне, як правило, тривалий, навіть при досить легких формах і вимагає великого терпіння як з боку пацієнта, так і з боку лікаря. Практика показує, що рідко відзначається клінічне поліпшення в перший місяць лікування, через 2 місяці - спостерігається поліпшення на 20%, через 4 місяці - на 40%, через півроку - на 80%.
Крім раціональної медикаментозної терапії, лікування повинно включати адекватні косметичні засоби по догляду за шкірою, а так само дотримання рекомендацій по дієті. Вживання таких продуктів, як свинина, сир, червоне вино, цитрусові, кава, прянощі, часто бувають причиною погіршення перебігу хвороби, що може бути обумовлено реактивним розширенням судин шкіри, посиленням секреції шкірного сала і запалення.
Надмірне вживання крохмалю, солі, цукру так само може негативно позначитися на процесі збору інформації. Такі захворювання шлунково-кишкового тракту як дисбактеріоз, синдром подразненого кишечнику, хронічні запори, частіше за інших супроводжують акне, особливо важкій формі з хронічним перебігом. Тому питання про призначення дієти вирішується індивідуально. До загальних рекомендацій відносять низькокаллорійний харчування, обмеження продуктів і напоїв, що підсилюють секрецію шкірного сала.
Особливу увагу звертаємо на косметичний догляд. При щоденному догляді головне добре очищати шкіру. При цьому перевага віддається миючих засобів з нейтральним рН. Вода для вмивання не повинна перевищувати 38-40 градусів, слід уникати застосування абразивних речовин, які можуть викликати роздратування шкіри і пошкодження комедонов і папул. Не слід застосовувати жирні креми та мазі, що викликає утворення комедонов. Не рекомендується використовувати спиртовмісні тоніки, тому що вони викликають рефлекторне посилення секреції шкірного сала. Крем для обличчя повинен бути обов'язково з сонцезахисним фактором! Пам'ятаємо, що сонце ворог для шкіри з акне, тому що УФО має комедогенним дією, знижує місцевий імунітет шкіри, воно несприятливо взаємодіє з сучасними протівоугревие препаратами.
Складаючи програму догляду за шкірою обличчя, слід віддавати перевагу засобам лікувально-профілактичної косметики, призначеної для догляду за проблемною шкірою.
Ці препарати можуть застосовуватися в якості монотерапії при легких формах фізіологічних акне, або в поєднанні з іншими лікувальними засобами як топического, так і системного характеру. Бурхливий розвиток косметології в останні десятиліття сприяє появі нових ефективних анти-акне коштів, а також удосконалення довгоіснуючих та добре себе зарекомендували засобів.
Сучасні професійні косметичні засоби дають можливість не тільки усувати наслідки патологічного процесу (розширені пори, жирний блиск, запалення і т.д.), але і впливати на патогенетичні механізми розвитку акне - себорею, пов'язану з гормональною гиперстимуляцией сальної залози, фолікулярний гіперкератоз, що викликає утворення комедонов; бактеріальну гіперколонізаціі і розвиток запалення.
Шкіра, схильна до утворення вугрів потребує постійного профілактичному догляді, від якого буде залежати зовнішній вигляд хворого. Курсове фізіотерапевтичне лікування - мікрострумова терапія, пластичний масаж, ультразвукова чистка шкіри обличчя є ефективними методами профілактики акне. Пілінги гліколевої, фітіновой, мигдальної і ін. Кислотами значно збільшують період ремісії і покращують якість життя.
Таким чином, тільки при комплексному лікуванні можна досягти позитивних результатів.
Ви вже готові записатися до неї на прийом? Тоді тисніть на її ім'я і записуйтеся прямо зараз.