Розроблено варіанти програмного забезпечення АРМ лікарів-стоматологів і фахівців суміжних спеціальностей - по рентгенології, функціональної діагностики та лабораторних досліджень.
Основними функціональними групами АРМ стоматологічної поліклініки є наступні: АРМ керівників - головного лікаря, його заступників, завідуючих відділеннями; лікарів-стоматологів, рентгенологів та ін .; технічного персоналу - зубних техніків, медсестер, медичних реєстраторів, бухгалтерів та ін.
Головною структурною одиницею АРМ стоматологічної поліклініки є комп'ютерна версія амбулаторної картки на основі офіційної форми 49-у. Це програмне забезпечення представлено в 2 зміни: окремі комп'ютерні карти з терапевтичної, хірургічної та ортопедичної стоматології і в вигляді базової уніфікованої амбулаторної картки, що забезпечує повну уніфікацію і спадкоємність при проходженні лікування пацієнтами у відповідних відділеннях і кабінетах поліклініки. Протоколи лікування хворих (щоденники) ведуться по кожному розділу окремо для зручності користування лікарями всіх відділень і кабінетів.
По кожному розділу стоматології (терапевтична, хірургічна і ортопедична) схеми обстеження хворих представлені в повній відповідності з профілем розділу.
Загальна структура комп'ютерних амбулаторних карт складається з наступних основних розділів: паспортна частина (заповнюється медичним реєстратором у реєстратурі), скарги, об'єктивне обстеження, включаючи різні індекси (КПУ / кп, гігієнічні, пародонтальні, ВООЗ та ін.); дані рентгенологічних, лабораторних (при необхідності за показаннями) та інших досліджень; диференційний діагноз, план передбачуваного лікування і протоколи (щоденники).
Програмне забезпечення АРМ представлено в діалоговому режимі, з підказками і вікнами допомоги в 2 варіантах: загальні по управлінню комп'ютером (основні команди) і по кожному розділу; крім того, у верхній і нижній рядках дисплея також вказані основні команди.
Комп'ютерна амбулаторна карта заповнюється шляхом перебору можливих варіантів про стан порожнини рота і займає мало часу, не потрібно робити записи, а лише натисненням 1-2 клавіш фіксують той чи інший стан зубів, слизової оболонки і т.п.
Заповнення амбулаторної картки краще проводити оглядового лікаря разом з медсестрою, яка вводить в комп'ютер дані огляду, що повідомляються їй лікарем; це економить час лікарів, особливо високої кваліфікації.
Програмне забезпечення АРМ лікарів-стоматологів розраховане на застосування в 2 варіантах: на персональних комп'ютерах в автономному режимі зазвичай в окремих стоматологічних кабінетах, в основному приватно практикуючих лікарів і в складі ЛВС поліклініки в мережевому режимі.
В умовах страхової медицини комп'ютерні амбулаторні карти мають, принаймні, такі основні переваги:- Дають можливість за єдиною уніфікованою схемою (формі) об'єктивно фіксувати і оцінювати стан хворого і всі етапи діагностики і лікування, що забезпечує спадкоємність між лікарями всіх відділень поліклініки.
- Скорочують до 30% рутинну канцелярську роботу щодо заповнення документації.
- В результаті істотно економлять кошти, що дозволяють підвищити зарплату лікаря і допоміжного персоналу, проводити відрахування на придбання нового обладнання та матеріалів.
- Забезпечують правовий захист пацієнтів і лікарів в разі претензій на якість лікування, особливо при застосуванні дорогих металокерамічних протезів.
К.В. Мілохов, А.А. Прохончуков, А.В. Алімскій, А.Г. Колесник, Ю.С. Аляб'єв
ФДМ «ЦНДІЗ і ЧЛХ», НВП «Венд»