Психологічні особливості пацієнтів онкологічного профілю

Як доводять епідеміологічні дослідження, життєздатність людини багато в чому залежить від його психологічного настрою і духовного стану. Депресивні настрої погіршують фізичне і психічне здоров'я, знижують рівень якості життя тим самим підвищують ризик смертності. Безвихідь, тривожність, пригніченість, безглуздість життя пригнічують імунну систему, сприяючи тим самим розвитку численних по своїй нозології захворювань. Так Г. Сельє доказово стверджує, що при надмірній ступеня інтенсивності стрессора, або при неадекватній реакції гормональної системи на дію подразника в організмі виникають порушення, які проявляються на соматичному рівні.

Стійкий взаємозв'язок між характерологічними особливостями особистості і її схильністю до певних захворювань демонструють і дослідження багатьох вчених, зокрема М. Фрідмана і С. Розенман. Люди, схильні до онкологічних захворювань, мають зовнішній локус-контроль, п про своїм характером частіше меланхолійні, образливі, але не показують образу і тримають її в собі. Вони також не схильні до зовнішнього прояву роздратування і гніву, мало впевнені в собі, поступливі і терплячі. Вони чутливі до емоційних втрат і до стресу, проте відчувають труднощі для спонтанного вираження емоцій і до їх розрядки. Їх найбільше виводять з себе міжособистісні проблеми, пов'язані з розривом близьких відносин, з заздрістю і конкуренцією. У цьому випадку вони легко стають безпорадними і впадають в депресію. А. Лоуен не випадково вказував на те, що рак пов'язаний з повільною смертю і викликаний поступовим ослабленням волі до життя, що часто відбувається при депресії.

Для онкологічних пацієнтів характерна готовність до самопожертви собою в ім'я сім'ї, батьків або роботи, а також формування співзалежних відносин з будь-яким однією людиною. При цьому всі інші відносини, зв'язки і контакти ігноруються. Якщо з якихось причин відносини з одиничним партнером засмучуються, то це стає для онкологічного пацієнта найсильнішим ударом долі.

Так само однією з особливостей онкологічних хворих є те, що їх відчай часто не має виходу, і вони схильні переживати свої страждання в собі. Це говорить про їх занадто гарне виховання і небажання обтяжувати оточуючих своїми проблемами, стражданнями. Інтереси оточуючих в силу виховання або природного доброти вони ставлять вище власних, їм важко сказати слово «ні» тим, хто цього заслуговує. (Петрушин Валентин Іванович)

У роботах Касада і Саймонтон, Хіллер, Айзенк, Хан, Ліу, Кун і ін відзначаються особистісні риси онкологічного пацієнта, як:

  1. Дуже низька самооцінка з почуттям не-цінності і нелюбові до себе.
  2. Нездатність пережити і прийняти втрату значимого об'єкта.
  3. Напруга у відносинах з одним або обома батьками.
  4. Помітна нездатність прощати.
  5. Почуття безнадійності, безпорадності і відчаю ( "синдром розпачу" за LеShan)
  6. Тенденція до жалості до себе.
  7. Дуже сильна тенденція стримувати ворожість і нездатність її висловлювати, особливо, щоб захистити себе. тенденція придушувати гнів, тривогу, алекситимия, конформіз. зміна реакцій, які можуть образити інших людей.
  8. Незріла сексуальна адаптивність в стосунках.
  9. Слабка здатність встановлювати і розвивати значущі тривалі відносини. "

Так, наприклад, якщо звичайний здорова людина припиняє спілкування з невподобаних йому людиною, то психосоматическая особистість пригнічує своє незадоволення, внутрішнє роздратування і продовжує відносини, що приносять душевний біль. Часто тут бракує сили Его, для того щоб розірвати травмуючі відносини. Якщо психологу вдасться показати і пояснити такому клієнтові зв'язок його погане самопочуття з подавляемой агресивністю і злістю, і одночасно посилити силу Я, то полегшення стану буде проходити більш успішно.

Не менш цікава концепція Н. Пезешкіана. Він підкреслює, що хворий на рак схильний до відходу в роботу. Сфера розум / діяльність розвинена у нього сильно. Гарна посаду - сподівається він - дасть йому впевненість і визнання. Тому він важче переносить промахи. Невдачі на роботі нерідко виявляються перед початком злокачественно захворювання. Також важко переживає він втрату близької людини. Типовий раковий хворий часто культивує виняткові відносини тільки з однією людиною, ігноруючи зовнішні контакти. Він охоче жертвує собою для батьків, дітей, або дружина. Він вкладає в ці відносини за все себе і готовий винести все, аби не втратити партнера. Якщо з якої-небудь причини справа доходить до розлучення, цей «удар долі» може вивести його з психофізичного рівноваги. Сфера фантазій буває обмеженою. Уява розвивається, здається, тільки в напрямку страхів, тривог, сумнівів. Хворі із злоякісними пухлинами часто не мають усвідомлених уявлень про бажане, а якщо мають, то у них не вистачає мужності реалізувати те, що вони б хотіли зробити, то, про що мріють. Емоційні наміри були придушені у них ще в дитинстві, а цілі ж, пов'язані з самопожертвою, не мають меж.

Його ідею продовжила і розширила Русина Н.А. У своїх дослідженнях вона зазначає, що онкологічним хворим властивий сверхконтроль, емоційна нестійкість, зі стеническим типом реагування, чутливість до середовищним впливів, з підвищеною орієнтацією на нормативність, але з деяким відривом від реальності. Для хворих властиво повільно пристосовуватися, вони погано переносять зміну обстановки, пасивні, покірні. Всі проблеми дозволяють відходом у хворобу, нестійкі в емоційних станах. Імпульсивність низька. Їм властиво мало звертають увагу на свій стан по життю в цілому. Серед хворих на онкологію «трудоголіків», які пішли в роботу. Вони вкрай стурбовані можливий несприятливий враження, яке можуть справити на оточуючих відомості про хвороби. Вони бояться стати тягарем для близьких, побоюються, що оточуючі стануть їх уникати, вважати неповноцінними

Отже, підбиваючи разом вищесказаного, можна виділити, що онкологічним пацієнтам в цілому характерно:

  • Постійний сверхконтроль, внутрішня конфліктність і самоприниження при наявності пригнічених прихованих негативних переживань, які й призводять до психосоматическому неблагополуччя.
  • Практична відсутність механізмів совладания на тлі явно виражених механізмів психологічних захистів

Всі ці особливості особистості спричиняють онкології. Отже, ризик подібного захворювання виявляється пов'язаним - з одного боку - з дуже хорошим вихованням, а з іншого - з певною особистісної незрілістю і недоліками особистісного зростання. Створення умов для адекватного психологічного розвитку, навчання навичкам вираження почуттів, здатності отримувати допомогу від друзів і психологів, вміння дивитися на ситуацію з різних сторін, підвищення їх внутрішньої опірності, розвиток здатності активно проявляти свої почуття і виливати свій гнів на кривдників є найкраща профілактика ракових захворювань .