Затримка психічного розвитку (ЗПР)
В цілому при своєчасної та адекватної корекційної роботи затримки психічного розвитку оборотні. Їх стійкість різна і залежить від того, чи лежать в їх основі емоційна незрілість (психічний інфантилізм), низький психічний тонус (тривала астенія), порушення пізнавальної діяльності, пов'язані зі слабкістю пам'яті, уваги, рухливості психічних процесів, недостатністю окремих коркових функцій. Перші дві форми затримки психічного розвитку є найбільш легкими і переборними, в той час як порушення пізнавальної діяльності ведуть до затримки психічного розвитку, що межує з дебильностью; здатність до навчання цих дітей значно знижена.
Таким чином, очевидно, що своєчасно розпочата корекційна і розвиваюча робота з дітьми, які мають порушення темпу психічного розвитку, виявляється досить плідною, причому, чим раніше вона розпочата, тим кращим виявляється результат.
Затримка психічного розвитку - виражається в малій цілеспрямованості розумової діяльності, бідності запасу уявлень, недостатності уваги.
Затримка психічного розвитку (ЗПР) - це порушення нормального темпу психічного розвитку, в результаті чого дитина, яка досягла шкільного віку, продовжує залишатися в колі дошкільних, ігрових інтересів.
К.С. Лебединської була запропонована етіопатогенетіческая класифікація ЗПР.
Основні клінічні типи її диференціюються по етіопатогенетичної принципом:
а) конституційного походження;
б) соматогенного походження;
в) психогенного походження;
г) церебрастенического (церебрально-органічного походження).
Всі варіанти ЗПР відрізняються один від одного особливістю структури і характером співвідношення двох основних компонентів цієї аномалії: структурою інфантилізму; характером нейродинамічних розладів.
I. Затримка психічного розвитку конституційного походження (гармонійний інфантилізм). При цьому варіанті у дітей емоційно-вольова сфера перебуває на більш ранній щаблі розвитку, багато в чому нагадуючи нормальну структуру емоційного складу дітей молодшого шкільного віку. Характерні переважання емоційної мотивації поведінки, підвищений фон настрою, безпосередність і яскравість емоцій при їх
II. поверхні і нестійкості, легка сугестивність. Труднощі в навчанні, нерідко спостерігаються у цих дітей в молодших класах, пов'язані з незрілістю мотиваційної сфери і особистості в цілому, спостерігається переважання ігрових інтересів.
Діти такого варіанту не можуть навчатися нарівні зі своїми однолітками в загальноосвітніх школах, їм потрібне спеціальне навчання в умовах корекційного класу, але частина таких дітей протягом початкової школи можуть наздогнати своїх однолітків і надалі навчатися з усіма.
II. Затримка психічного розвитку соматогенного походження. Цей тип затримки розвитку обумовлений тривалою соматичної недостатністю різного походження:
• вродженими і набутими вадами розвитку соматичної сфери (наприклад, серця);
Все це може привести до зниження психічного тонусу, нерідко має місце і затримка емоційного розвитку - соматогенний інфантилізм, обумовлений поруч невротичних нашарувань - невпевненістю, боязкістю, пов'язаними з відчуттям своєї фізичної неповноцінності, а іноді викликаними режимом заборон і обмежень, в якому знаходиться соматично ослаблений або хвора дитина. Такі діти - «домашні», в результаті чого коло спілкування у них обмежений, у дитини порушуються міжособистісні відносини. Батьки приділяють їм більше уваги, захищають від усіх побутових негараздів (гіперопіка батьків), і це все впливає більше на його стан, ніж сама хвороба. Ось чому не можна вселяти дитині думку про його абсолютної безнадії і ставити його в відповідні умови. Розглянемо особливості розвитку такої дитини.
Такі діти потребують санаторних умов, відпочинку, сну, правильного режиму харчування, медикаментозного лікування. Прогноз таких дітей залежить від їх стану здоров'я.
III. Затримка психічного розвитку психогенного походження пов'язана з несприятливими умовами виховання, що перешкоджають правильному формуванню особистості дитини.
Несприятливі умови середовища, рано виникли, довготривалі і які надають травмуючий вплив на психіку дитини, можуть призвести до стійких зрушень його нервово-психічної сфери, порушення спочатку вегетативних функцій, а потім і психічних, в першу чергу емоційного розвитку.
IV. Затримка психічного розвитку церебрастенического (церебрально-органічного) походження. У дітей такого варіанту відхилень є органічне ураження ЦНС, але це органічне ураження носить осередкового характеру і не викликає стійкого порушення пізнавальної діяльності, не призводить до розумової відсталості.
Цей варіант ЗПР зустрічається найбільш часто і нерідко володіє великою стійкістю і виразністю порушень як в емоційно-вольовій сфері, так і в пізнавальної діяльності та займає основне місце в даній затримці розвитку.
Вивчення анамнезу дітей з цим типом ЗПР в більшості випадків показує наявність негрубой органічної недостатності нервової системи, частіше резидуального характеру внаслідок патології вагітності (важкі токсикози, інфекції, інтоксикації, травми, резус-конфлікт), недоношеність, асфіксії і травми при пологах.
Церебрально-органічна недостатність накладає типовий відбиток на структуру ЗПР, провокуючи емоційно-вольову незрілість і визначаючи характер порушень пізнавальної діяльності.
Існують типові особливості, властиві всім дітям з ЗПР.
1. Дитина з ЗПР вже на перший погляд не вписується в атмосферу класу загальноосвітньої школи своєю наївністю, несамостійність, безпосередністю, він часто конфліктує з однолітками, не сприймає і не виконує шкільних вимог, але в той же час він прекрасно почуває себе в грі, вдаючись до неї в тих випадках, коли виникає необхідність піти від важкої для нього навчальної діяльності, хоча вищі форми гри зі строгими правилами (наприклад, сюжетно-рольові ігри) дітям з ЗПР недоступні і викликають страх чи відмову грати.
2. Не усвідомлюючи себе учнем і не розуміючи мотивів навчальної діяльності та її цілей, така дитина не може у організації власної цілеспрямованої діяльності.
3. Інформацію, що йде від вчителя, учень сприймає уповільнено і так само її переробляє, а для більш повного сприйняття він потребує наочно-практичної опорі і в граничної розгорнення інструкцій. Словесно-логічне мислення недорозвинено, тому дитина довго не може освоїти згорнуті розумові операції.
4. У дітей з ЗПР низький рівень працездатності, швидка стомлюваність, обсяг і темп роботи нижче, ніж у здорових дітей.
5. Для них недоступно навчання за програмою масової школи, засвоєння якої не відповідає темпу їх індивідуального розвитку.
6. У масовій школі така дитина вперше починає усвідомлювати свою неспроможність як учня, у нього виникає почуття невпевненості в собі, страх перед покаранням і догляд в більш доступну діяльність.
- стійке порушення пізнавальної діяльності, що виникло в результаті органічного ураження головного мозку. Поняття В. о. включає в себе такі форми порушень, як олігофренія і деменція. У.о. в
Залежно від вираженості порушень традиційно поділяється на ступені дебільності, імбецильності, ідіотії.
Контакт з дорослими нетривалий. Потрібно мімічне і жестової підкріплення. Для підтримки контакту необхідна позитивна стимуляція (доброзичлива усмішка, знаки схвалення, погладжування і т. П.). Деякі діти здатні привертати увагу до своїх потреб (прийому їжі, туалету, болі та ін.).
Контакт вкрай утруднений через нерозуміння зверненої мови. Необхідно багаторазове жестовое і мімічне повторення. Самостійно контакт не ініціюють. Іноді виявляють негативізм. Характерно пасивне підпорядкування. Позитивно реагують на ласку, заохочення у формі солодощів, іграшок тощо
6. Здатність до діяльності
Інтерес до діяльності дорослого слабо виражений і нестійкий. Інтерес викликає не сама діяльність, а окремі ознаки предметів (звучання, колір). Потрібно багаторазове повторення інструкції з показом того, що слід зробити. В процесі роботи пропонована програма дій не утримується.
Здатні до наслідування і спільних дій з дорослим. Настає швидке пересичення діяльністю. Вольових зусиль не виявляють.
Емоційне реагування в процесі роботи не завжди адекватно.
Інтерес до дій дорослого не проявляється.
Пасивні в прийнятті запропонованого дорослим завдання-
Найпростіші дії при спільній покрокової допомоги дорослого виконуються лише частково. Чи не утримують увагу при виконанні дій. Чи не сформовані регуляторні механізми. Організуюча, спрямовуюча, що роз'яснює допомогу неефективна. Необхідно спільне з дорослим поетапне виконання завдання. Байдужі до оцінки результатів роботи.
7. Сформованість ВПФ
При сприйнятті розрізняють знайомих і незнайомих людей. Потрібна організація самого процесу сприйняття навколишнього і його супровід з боку дорослих. Диференціація зорових, слухових сигналів, тактильних і нюхових подразників можлива тільки за допомогою дорослого. Немає словесного позначення основних ознак предметів. При угрупованню предметів з урахуванням форми, кольору, величини потрібно організуюча і спрямовуюча допомога.
Сприйняття знайомих і незнайомих людей менш диференційовано. Сприйняття знайомих предметів можливе за умови максимальної направляючої допомоги дорослого. Труднощі сприйняття знайомих предметів на основі чуттєвих подразників (рухових, слухових та ін.). Чи не сформовані поняття про основні ознаки предметів, допомога неефективна.