У числі першорядних труднощів китайської медицини варто освоєння пульсодіагностіка. Серед західних лікарів вкоренилася думка, що освоєння східного методу постановки діагнозу зі зміни характеристик пульсу пацієнта настільки важка справа, що не варто навіть і займатися цим. Втім, деякі китайські лікарі своїми висловлюваннями намагаються зміцнити це неправильне судження.
Тим часом, основні методи оцінки пульсу в системі постановки класичного китайського діагнозу цілком доступні і для європейця. Обговоримо зараз ряд теоретичних положень Канонів.
На самому початку Наньцзін стверджується, що ясно визначити початок виникнення хвороби і можливе її завершення, а також згармонізувати Інь і Ян може тільки той лікар, який вміє ясно розрізняти характер пульсу на променевої артерії в місці, званому цунь-коу, і в точці жень- ин (Е9) на сонній артерії. Саме туди приходять і звідти виходять потоки життєвих сил Інь і Ян.
У Наньцзін згадується древній метод дослідження стану янських органів за характером пульсу на сонної артерії, а иньских органів - по пульсу на променевої артерії передпліччя в області цунь-коу або ци-коу, що означає "рот життєвих сил ци". Характеру пульсу в цунь-коу приділялася переважне увагу. Так, Наньцзін пояснює, що область, в якій пульсує артерія каналу легких Beлікій Ян на руці - цунь-коу - називається ще Великим об'єднанням судин. Саме в цій зоні завершуються і починаються нові зв'язки між п'ятьма щільними органами чжан і шістьма порожніми органами фу.
Що стосується самої зони цунь-коу, то трактат виділяє в ній три області з дев'ятьма передовими пунктами, в яких вивчається стан Інь-Ян людини при легкому і сильному дотику пальців до посудини. "Три області" - це точки цунь, Гуань і чи, пояснює Канон. Точка Гуань розташовується там, де прощупується під пальцями відросток променевої кістки. Якщо рухатися від неї вгору по артерії проти течії крові і по напрямку до точки чи-цзе (Р5), тоді на проміжку в один пропорційний цунь визначається область точки чи.
Треба відзначити, що китайська розмірна величина в один пропорційний цунь дорівнює відстані між складками шкіри першої і другої фаланги середнього пальця кисті.
Якщо ж рухатися від гуань в сторону пальців і точки юй-цзи (Р10), тоді на проміжку в дев'ять феней визначається точка цунь. (Десять феней складають один пропорційний цунь.)
У Наньцзін пояснюється, що відстань від точки чи до точки цунь становить один цунь дев'ять феней. Ця величина символічна, вона ґрунтується на уявленнях китайської алхімії і мантіки. Так, середньовічний лікар Дін Лічжун зазначає, що пульс у точці цунь визначається на проміжку в дев'ять феней, тому що дев'ять - символ янського числа. Пульс в точці чи визначається на проміжку в один цунь (що дорівнює десяти феням), тому що десять - символ иньского числа. Таким чином, стан Ян характеризує точка цунь, стан Інь - точка чи, а об'єднання Інь і Ян становить один цунь дев'ять феней.
Що стосується "дев'яти передових пунктів", то Канон трактує їх, як три рівня пальпації судини, а саме: поверхневий, середній і глибокий. Причому, з тих же позицій алхімічної метафізики, вказувалося, що Верхня область уподібнюється Неба. Їй відповідають хвороби, що розташовуються в грудному відділі тулуба і вище, включаючи голову. Середня область уподібнюється Людині. Їй відповідають хвороби, розташовані від діафрагми до пупка. Нижня область уподібнюється Землі. Їй відповідають хвороби, розташовані нижче від пупка, включаючи ноги.
Як же досліджують пульс на цих рівнях?
Наньцзін пояснює, що спершу натискають на посудину з силою, подібної вазі трьох горошин. Тим самим, досліджують шкіру і волоски, і пов'язане з ними стан легенів. Натискаючи з силою, рівною вазі шести горошин, досліджують кров і судини, стан серця. Натискаючи на посудину з силою, подібної вазі дев'яти горошин, досліджують м'язи, стан селезінки. Натискаючи з силою, рівною вазі дванадцяти горошин, досліджують сухожилля і зв'язки, стан печінки. Палець притискають до кістки, потім злегка піднімають і досліджують хвороби нирок.
Сенс цього висловлювання пов'язаний з традицією поділу органів і систем людського організму за принципом поверхневе-глибоке. Так, шкіра і волоски на тілі знаходяться зовні і відповідають органу-легкі. Виходячи з того принципу, що мале у всьому подібно до великого, пульс легень, а також стан шкіри визначається при поверхневому натисканні на посудину в цунь-коу. І навпаки, кістки розташовуються найбільш глибоко, відповідаючи нирках, як органу, в якому утримуються всі початкові і тонкі спадкові сили людини. Отже, вважає Канон, пульс нирок і повинен визначатися при самому сильному натисканні до кістки на посудину в цунь-коу. Крім того, імпульси всіх функціональних органів повинні відрізнятися один від іншого, так як і самі органи розрізняються між собою.
Форми пульсов подібні формальним характеристикам самих цих органів. Так, серце відповідає Вогню, світло якого висвітлює все зовні. Тому і пульс серця зовнішній, великий і розсіюється. Легкі відповідають Металу. Пластинками з металу покривають верхні частини жител. Тому і пульс легень поверхневий, короткий, як пластинки, і шорсткий. Печінка відповідає Дереву, яке живе за рахунок коренів, що ростуть із землі. Тому пульс печінки твердий і довгий, як коріння. Нирки відповідають Воді. Податлива природа Води укладає в собі завзятість і твердість. Тому пульс нирок при натисканні на посудину м'який, а при відпуску - повний. Селезінка відповідає Землі, яка займає середню область. Тому і пульс селезінки визначається посередині.
У нормі пульс повинен змінюватися відповідно до чотирма сезонами року. Будь-яке порушення цього досконалого устрою, застерігає Наньцзін, матиме тривалі, віддалені наслідки. Адже все в світі має діяти за своїми законами.
Далі Наньцзін виділяє дуже цікаву закономірність. У трактаті говориться, що характеристики пульсов чотирьох пір року такі: як струна, як гачок, як волосок і як камінчик. Навесні пульс струнообразний, що відповідає печінки. Навесні все зароджується і починає жити; на рослинах з'являються молоді гілки і листя. В цей час пульсовая хвиля стає м'якою, слабкою і довгою, як струна. Влітку пульс гачкоподібний, що відповідає серцю. Влітку все в цвітінні і в достатку. У рослин гілки вільно звисають, а листя стає розлогою. Гілки з листям згинаються донизу, подібно гачка. В цей час пульсовая хвиля починається швидко і сильно, а закінчується уповільнено, як гачок. Восени пульс подібний волоску, що відповідає легким. Восени все завершується, всі рослини в'януть. Гілки дерев самотньо звисають, подібно волоссю. В цей час пульсовая хвиля стає легкою, порожньою і поверхневої, як волосок. Взимку пульс як камінчик, що відповідає нирках. Взимку все стає щільним і твердим. На межі зимової пори вода застигає, стаючи як камінь. В цей час пульс глибокий, що ковзає і гладкий.
Однак, крім сезонних відповідностей пульсу різним органам, на його форму впливають природні зміни Інь і Ян. Відомо, що Інь і Ян перебувають в навколишньому світі і в людині в наступних своїх формах:
- малий Ян
- світлий Ян
- Вищий Ян
- малий Інь
- Вищий Інь
- недостатній Інь
Світлий Ян править в третьому і четвертому місяці, коли сили ци природи змушують набухати бруньки на верхівках дерев і починають цвітіння. Тоді і пульс стає поверхневим, великим, але коротким.
Вищий Ян править в п'ятому і шостому місяці, коли сили ци природи все приводять в найбільшу цвітіння. Тоді ж і пульс стає збільшеним, подібно до потоку; великим і довгим.
Малий Інь править в сьомому і восьмому місяці, коли осінь перемагає надлишок Ян і иньская Ци починає розквітати. Тоді ж пульс стає твердим, великим і довгим.
Вищий Інь править в дев'ятому та десятому місяці, коли янських Ци остаточно зменшується, а Иньской Ци розквітає. Тоді і пульс стає твердим, тонким і крихітним.
Недостатній Інь править в одинадцятому та дванадцятому місяці, коли Иньской Ци розквітає до межі. Тоді і пульс стає глибоким, коротким і як би хто стоїть сторчма.
Для чоловіків і жінок також виділяються постійні особливості пульсу. Наньцзін пояснює, що чоловічий пульс знаходиться вгорі від точки Гуань, а жіночий пульс знаходиться внизу від точки Гуань. Причому, у хлопчика пульс в точці чи незмінно слабкий, а у дівчинки пульс в точці чи незмінно квітучий. Такі теоретичні аспекти визначення нормального пульсу.
Розглянемо тепер, як оцінюються основні характеристики пульсу при виділенні чотирьох головних синдромів китайського діагнозу. До числа таких належить розрізнення поверхневого і глибокого пульсу. Поверхневий пульс повинен визначатися вже при легкому дотику пальців до посудини. Глибокий пульс знаходять при сильному натисканні пальців на посудину. Проміжне становище займає середній пульс. Визначивши ці характеристики, можна говорити про наявність поверхневого-зовнішнього або глибокого-внутрішнього синдрому.
За допомогою наступних двох характеристик - частий або рідкий пульс - встановлюють наявність синдрому спека або холоду. Кількість ударів пульсу розміряється з частотою дихання. Так, три удари пульсу на видих і вдих свідчать про синдром холоду, а шість ударів пульсу говорять про синдром спека. Більш детально це питання обговорюється в двадцять першому труднощі Наньцзін. Там говориться, що коли на один видих припадає два удари пульсу, це свідчить про норму. Три удари пульсу - про порушення в каналі-цзин. Чотири удари пульсу - про втрату основної життєвості в тілі - цзин. П'ять ударів пульсу - про наближення смерті. Шість ударів пульсу свідчать про те, що настав вичерпання всіх видів енергії і смерть практично неминуча.
Ще дві характеристики пульсу - порожній і повний - вказують на синдром надлишку-повноти або нестачі-порожнечі. Ці форми пульсу визначаються також, як і в європейській медицині. Слід зазначити, однак, що в китайській медицині виділяються кілька ступенів синдрому надлишку та нестачі. Так, перш ніж виникає "порожнеча" (сюй), з'являється "неповнота" (бу-цзу). І навпаки, спочатку виникає "повнота" (ши), а потім і "переповнення" (шен). Однак, ця тема вимагає спеціального окремого обговорення.
На підставі нескладної оцінки пульсу можна зробити попередній висновок про наявність трьох головних синдромів - зовнішнє-внутрішнє; жар-холод; надлишок-недолік. Для встановлення четвертого синдрому Інь-Ян класичного діагнозу, визначають два янських пульсу - довгий і гладкий, а також два иньских пульсу - короткий і шорсткий. Довгий пульс характеризується тим, що час максимального стояння його пульсової хвилі більше, ніж зазвичай. Хвиля гладкого пульсу настає і відступає гладко і плавно і схожа на дотик спини, вистрибнув з води риби. Короткий пульс має недостатню тривалість стояння пульсової хвилі. Хвиля шорсткого пульсу, наступаючи і відступаючи, відчувається як якби по пальцях провести стеблом затверділого бамбука.
Можна також судити по пульсу про напрямок руху хвороби: зовні всередину або зсередини назовні. На це будуть вказувати комбінації иньских і янських характеристик пульсу. Наприклад, одна иньская характеристика - глибокий, і дві янських характеристики - гладкий, довгий говорять про те, що Ян знаходиться в області Інь.
Велика увага приділяється виявленню тих чи інших пульсов в невластивому для них місці. Так, вище згадувалося про відмінності, що існують між жіночим і чоловічим пульсами, коли чоловічий пульс ледве слабший, а жіночий пульс трохи більше повний в точці чи. Наньцзін вказує, що якщо у чоловіка знаходять жіночий пульс, значить хвороба знаходиться всередині. Якщо такий пульс знаходять справа, значить, і хвороба знаходиться праворуч, і навпаки. Таким чином, відповідно до розташування пульсу робиться висновок про розташування хвороби. Крім того, Канонами виділяється ще шістдесят різних видів пульсу, але вони більш специфічні, зустрічаються рідше і вимагають навику у визначенні. Наприклад, досить рідкісні смертельні види пульсу Гуань, ге, і, фу, описує третя труднощі Наньцзін. У розрізненні дуже "тонких" характеристик пульсу чутливість пальців лікаря може бути вельми і вельми витонченою, а кількість відомих особливостей пульсу може бути дуже і дуже великим. Цю чутливість можна розвинути поступово.
Повернемося до одного з найперших положень розділу Наньцзіна про пульс, де говориться, що по ньому можна знати про початок і кінець. Це багатозначне висловлювання знаходить пояснення в оригінальній концепції Наньцзіна про роль пульсу у визначенні життя і смерті. У трактаті нейцзін "Про Внутрішньому" вказується, що характер пульсу залежить від стану ци. Розвиток хвороби пов'язане з пошкодженням крові. Коли шкідливе хвороботворні початок се знаходиться в ци, хвора ци викликає зміна характеру пульсу. Коли шкідливе се знаходиться в крові, кров викликає поява хвороби. Тому перш змінюється характер пульсації, а потім з'являється хвороба.
Також в нейцзін сказано, що якщо людина виглядає хворим, а його пульс не вказує на хворобу, значить, і немає ніякої хвороби. Якщо по пульсу визначається хвороба, а людина не виглядає хворим, тоді все віщує наближення смерті. Це вірно, і Наньцзін повністю погоджується з цим, пояснюючи, що тут мають на увазі такий стан, при якому частота дихання не узгоджується з частотою пульсу. Однак, бувають і такі стани, коли пульс в цунь-коу може бути здоровим, але людина все одно вмирає, тому що всередині вичерпується батьківська життєва сила "шен-ци".
Де ж перебуває ця життєва сила? У Каноні йдеться, що імпульси всіх дванадцяти каналів і судин пов'язані з "джерелом батьківської енергії". Говорячи про це джерело батьківської енергії, корені дванадцяти каналів, підставі п'яти щільних органів чжан і шести порожніх органів фу, мають на увазі "область руху життєвої сили ци між нирками". Трактат вважає, що тут знаходяться ворота вдиху і видиху, джерело органу "три обігрівача", а дух Шень захищається від зовнішніх шкідливих впливів "се".
Саме Наньцзін, особливо в своїх стародавніх редакціях, постійно вказує на обов'язковість обліку лікарем рівня життєвих сил ци, сексуальної есенції цзин і духу Шень пацієнта для визначення результату лікування. Для цього лікар повинен володіти, крім високої чутливості пальців, також і екстрасенсорними навичками.
Отже, ми бачимо, що хоча дослідження пульсу і необхідно для постановки діагнозу і лікування, але ще більш важлива загальна, в тому числі інтуїтивна, внефеноменальная оцінка життєвого потенціалу людини. Щоб розбиратися в цій важкій проблемі, слід добре знати функціональну анатомію китайської медицини, теорію енергій і види хвороб.
Пост дуже сильно впливає на всі системи організму, особливо якщо людина зважився постити вперше.
Простий варіант поста
Під час дієти одного дня у вас не виникне відчуття голоду, ви в будь-який момент можете почати або припинити постити.
За два тижні застосування японської дієти можна домогтися колосальних результатів - схуднути на 8 кілограм.
Роздільне харчування засноване на прийомі простий їжі. Найголовніше - це ніколи не поєднувати білки з вуглеводами.