Пузирний замет - захворювання, пов'язане з патологією трофобласта. Трофобласт - тимчасовий орган, який необхідний для того, щоб до стінки матки прикріпився зародок. З нього надалі утворюється плацента.
Трофобласт - це тканина, що починає на ранніх стадіях формування ембріона диференціюватися. З утворенням плаценти ця тканина перероджується в екстраембріональной тканину, яка утворює плодову частину перегородки, необхідну для поділу організмів матері і зародка і забезпечує внутрішньоутробний харчування зародка.
До трофобластичний захворювань належать як пухлини, так і стану, які призводять до виникнення пухлин. Такі пухлини унікальні і рідкісні. Унікальні тим, що розвиваються з продуктів зачаття, а потім починають проростати в порожнині матки матері. Так як ці захворювання виникають на тлі вагітності, то страждають їм, як правило, жінки молодого віку.
Трофобласт при міхурово заметі трансформується в безліч маленьких бульбашок, які «захоплюють» всю порожнину матки, мають здатність швидко рости і поширюватися в легені, тобто має тенденцію до метастазування.
Завдяки хоріонічного гонадотропіну виробляються клітини міхура занесення.
Хоріонічний гонадотропін - це гормон вагітності, в нормі він виробляється при виношуванні дитини, але в менших кількостях. При міхурово заметі ембріон гине на ранніх стадіях дозрівання.
Пузирний замет: причини.
Причиною виникнення міхура заносу стає втрата материнських генів (причини не відомі) і повторення батьківських хромосом. Часом (5 відсотків випадків) причиною появи міхура занесення стає запліднення відразу двома сперматозоїдами звичайної або порожній яйцеклітини.
Захворюваність міхурово занесенням невелика (на одну тисячу пологів припадає 1 випадок). Частота захворювань в різних регіонах різна. Наприклад, в США на 1000 вагітностей припадає 0,6-1,1 випадків, тоді як в деяких районах Південній Америці та Азії на 120 вагітностей припадає 1 випадок, тобто частіше в 10 разів.
Пузирний замет: клініка і симптоми.
Симптоми міхура занесення неординарні і різноманітні. Проте, існують основні симптоми ПЗ - з статевих шляхів спостерігаються кров'янисті виділення після довгої затримки менструації. Крім цього, спостерігаються головні болі, сильна нудота, слабкість, блювання, підвищення артеріального тиску, набряки, на ранніх термінах в сечі з'являється білок. Все це свідчить про те, що необхідно звернутися за кваліфікованою допомогою до акушера-гінеколога.
Під час клінічного огляду фахівець зауважує характерний симптом - невідповідність терміну затримки менструації і розмірів матки. Розміри матки в більшості випадків перевищують очікувану величину на 3-4 тижні. На практиці це виглядає так: за останніми місячним термін вагітності - 8 тижнів, а при ПЗ розміри матки відповідають 12 тижнях. Іноді розміри матки відповідають передбачуваному терміну вагітності, а розміри на ранніх термінах можуть бути менше, ніж передбачає лікар-гінеколог.
Також ПЗ нерідко супроводжується наявністю кіст яєчників досягають в діаметрі до 15 сантиметрів.
Пузирний замет: діагностика.
Виділення з піхви з наявністю великої кількості бульбашок з безбарвним вмістом є головним доказом міхура занесення.
На УЗД дослідженні - ознаки нормального плода або плодового яйця відсутні.
Пузирний замет: лікування.
Вакуум-аспірація. Цей метод частіше за інших застосовується для видалення міхура занесення, навіть в тих випадках, коли розміри збільшеної матки відповідають розмірам 20 тижневої вагітності. Після процедури для найкращого скорочення матки вводиться окситоцин. При значних розмірах матки (більше 20 тижнів) і значній кровотечі робиться лапаротомія, під час якої видаляється матка.
Видалення матки. Цей метод застосовується, якщо в подальшому жінка не бажає мати дітей. Яєчники при цьому не видаляються. При наявності великої кількості кіст в яєчниках, падіння рівня ХТГ призводить до їх зворотному розвитку.
Профілактична хіміотерапія. Ця процедура проводиться після того, як був вилучений міхурово занесення, якщо ХГТ продовжує підвищуватися, або стоїть на одному рівні, і якщо були виявлені метастази. У більшості випадків (80%) пацієнткам не проводиться додаткова терапія.
Після видалення ПЗ необхідно спостереження, в яке входить:
Кожну 1-2 тижні визначати рівень ХГТ. Проводиться, поки не буде отримано два негативні результати. Потім дослідження необхідно проводити раз на місяць протягом 2 років. Пацієнткам протягом цього періоду часу слід оберігатися пероральними контрацептивами. До ремісії кожні два тижні необхідно проводити фізикальне дослідження органів малого таза.
Симптоми міхура занесення
Пузирний замет являє собою захворювання яйцеклітини при вагітності. Найчастішим симптомом є збільшення матки жінки. Спостерігається при пізньої вагітності, великій кількості пологів, пізньому початку місячних у матері і т.д.
Гістологічне дослідження плоду
За допомогою гістологічного дослідження плоду можливе спостереження за його розвитком. Даний метод дозволяє визначити аномальні зміни в організмі дитини, що розвивається, можливі відхилення дитини, і заздалегідь підготувати до цього батьків.
Ембріональний розвиток людини
Ембріональний розвиток людини триває лише перші 2 місяці. До кінця 8 тижня довжина ембріона досягає 3 см. На 21 тижні вже б'ється серце, починається формування мозку. Далі закладаються внутрішні органи, з'являються зачатки кінцівок.
Мікроцефалія: клініка, діагностика, лікування
При хвороби микроцефалии головний мозок зменшується в розмірі до 600 гр. Звивини сплощені, борозни на них відсутні. Хворі відрізняються млявістю, малою рухливістю, або навпаки надто метушливі. Лікування спрямоване на зняття виникаючих симптомів.