Статистка раку грудей
Для початку наведемо статистичні дані, які багато в чому характеризують розглядається захворювання:
- рак грудей займає лідируючу позицію серед всіх онкологічних захворювань у жінок (18%);
- щорічно в світі реєструється приблизно 1 мільйон випадків онкології молочних залоз;
- дане захворювання вражає кожну 10-й жінку у віці від 15 до 90 років;
- смертність від онкології молочних залоз становить приблизно 20% в розвинених країнах Європи, США та Японії, а в країнах, що розвиваються досягає 60%.
- злоякісна пухлина з однаковою частотою розвивається як в лівій, так і в правій груді;
- найважливішою причиною високої смертності від раку грудей лікарі називають занедбаність пухлини, тобто несвоєчасне звернення до лікаря і відмова від щорічного обстеження.
З наведеної статистики цілком зрозуміло, що чим раніше буде діагностовано злоякісну пухлину, тим більше шансів у жінки на успішний результат в лікуванні цієї недуги. На превеликий жаль, симптоми хвороби виражені слабо, а в деяких випадках і зовсім відсутні, що серйозно ускладнює виявлення пухлини на ранній стадії. Саме цей факт і є причиною високого відсотка смертності від цього захворювання.
Причини раку грудей
РМЗ - мультифакторное захворювання, а значить, озлокачествление генного матеріалу клітин може статися під впливом різних факторів, серед яких:
- шкідливі звички (вживання наркотиків, захоплення алкоголем або куріння);
- відсутність пологів у жінки;
- відмова від годування немовляти грудьми;
- рання поява менструальних виділень (до 12 років);
- пізніше закінчення менопаузи (після 55 років);
- захворювання молочних залоз у т.ч. мастит і деякі доброякісні новоутворення (мастопатія, фіброаденома);
- деякі гінекологічні захворювання (доброякісні пухлини яєчників і матки, безпліддя або запалення придатків);
- тривалий прийом гормональних препаратів, що містять естрогени;
соматичні захворювання (атеросклероз, цукровий діабет, гіпертонія); - відсутність рухової активності (гіподинамія);
- ожиріння.
Скажімо також, що важливу роль в появі онкологічної пухлини у грудях відіграє спадковість. Нерідко саме мутація генів провокує розвиток цього смертельно небезпечного захворювання.
Стадії раку грудей
- Нульова стадія. Сюди відносять неінвазивний рак, тобто наявність невеликої злоякісної пухлини, навколо якої відсутні всілякі новоутворення.
- Перша (початкова) стадія. Онкологічна пухлина має в діаметрі 2 см і більше, однак за межі тканин грудей не поширюється.
- Друга стадія. Розмір новоутворення знаходиться в межах 2-5 см. Метастази можуть виявлятися в пахвових лімфовузлах.
- Третя стадія. У цьому випадку значення має не розмір пухлини, а її проростання в шкіру або грудну клітку. Крім того, на даному етапі метастази виявляються в ключичних і загрудинних лімфовузлах.
- Четверта стадія. Метастази виявляються в віддалених від грудей місцях.
Симптоми онкології молочної залози
Як було відмічено вище, новоутворення в грудях тривалий час може розвиватися абсолютно безсимптомно. Найчастішим приводом звернення до лікаря, після якого виявляють рак, є скарга на ущільнення в грудях.
Отже, терміново відвідати лікаря-мамолога коштує в разі, якщо:
- в грудях відчувається ущільнення або помітно розростання;
- з'явилися виділення з грудей різної консистенції і кольору (при відсутності грудного вигодовування);
- збільшилися і болять лімфовузли;
- змінився зовнішній вигляд молочних залоз (змістилися в бік або стали асиметричні);
- відбулися зміни в області соска або ореоли (ущільнення, набряклість, втягнення, поява виразок, корочок або лусочок);
- відчувається біль або дискомфорт в молочних залозах.
Якщо захворювання не недіагностованим на перших стадіях, при виявленні злоякісної пухлини в організмі хворої виявляються окремі метастази в нирках і легенях, кістках і печінки, головному і спинному мозку.
До речі, часом симптоми онкології грудей змащені або носять нетиповий характер. Наприклад, розвиток пухлини може ховатися за симптомами маститу - запального ураження молочних залоз. У таких хворих груди збільшуються в розмірах, червоніє, набрякає і болить при торканні. До того ж у хворої піднімається температура. А при зверненні до лікаря може з'ясуватися, що виною всьому зовсім не мастит, а злоякісна пухлина. Саме тому про будь-яких нетипових зміни в грудях слід повідомити лікаря і пройти обстеження.
діагностика захворювання
Діагностичні процедури проводиться для того, щоб підтвердити наявність пухлини, а також виявити наявність метастазів і тим самим визначити стадію патологічного процесу.
При підозрі на РМЗ, фахівець може призначити такі методи дослідження, як:
- пальпація та візуальний огляд молочних залоз і розташованих поруч лімфатичних вузлів;
- ультразвукове дослідження (УЗД) або магнітно-резонансна томографія (МРТ);
- мамографія;
- визначення онкомаркерів (HER2, РЕА, СА27-29 або СА15-3);
- проведення біопсії (вилучення частини або ж всієї пухлини з наступним гістологічним дослідженням);
- генетичне дослідження, яке визначає наявність мутованих генів, які привели до розвитку онкозахворювання;
- імуногістохімічне дослідження, що виявляє чутливість тканин грудей до гормону естрогену або прогестерону.
Лікування раку грудей
Вибір методу лікування онкозахворювання багато в чому залежить від стадії розвитку пухлини і наявності метастазів. У більшості випадків фахівці проводять комплексну терапію, яка включає в себе хірургічне видалення злоякісної пухлини з наступною променевою або хіміотерапією. У деяких випадках лікар може призначити лікування гормонами.
Методи хірургічного лікування
Видалення новоутворення може відбуватися різними методами, в залежності від стадії хвороби і поширення онкологічних клітин.
Лампектомія. Застосовують даний метод на першій стадії недуги. У цьому випадку лікар видаляє безпосередньо пухлина і навколишні її тканини.
Сегментектомія. У цьому випадку також видаляється пухлина і значна частина тих, що оточують її тканин.
Квадрантектомія. Дане втручання передбачає видалення четвертої частини молочної залози з розташованої в ній пухлиною.
Мастектомія. Уражена груди віддаляється повністю. Причому така операція буває тотальною, при якій регіональні лімфовузли не видаляються, а буває радикальної, тобто з видаленням лімфовузлів і частини грудних м'язів.
З додаткових методів терапії цього захворювання виділимо наступні:
Променева терапія. Це процес впливу на злоякісні клітини іонізуючих променів, при якому пухлина гине. Метод застосовується як в індивідуальному, так і в комплексному лікуванні.
Хіміотерапія. Дане лікування включає в себе прийом спеціальних протипухлинних препаратів (цитостатиків), покликаних придушити зростання ракових клітин.
Лікування гормонами. Такий метод лікування полягає у видаленні джерела гормонів (оваріоектомії), або ж в прийомі гормональних препаратів, що містять антіестрогени, кортикостероїди і т.п.
В даний час проводяться розробки інноваційних способів лікування онкології молочної залози (активація гена-блокатора р53, кріоабляція, лікування моноклональними або стовбуровими клітинами). Однак поки ці методи проходять етапи клінічного тестування і на практиці не застосовуються.
Ускладнення в лікуванні раку грудей
Ускладнення при даному захворюванні, як правило, пов'язані з діяльністю самого новоутворення, яке може здавлювати нервові закінчення і кровоносні судини, або проростати в них, провокуючи болю і кровотечі. Іноді такі процеси призводять до трофічного ураження тканини, що прилягає до пухлини, що призводить до розвитку запалення.
Чи не менше бід приносить і проникнення метастазів в різні органи і системи. Попадання метастазів в суглоби провокує біль і загрожує переломами кісток, а якщо злоякісні клітини вразять дихальну систему, це загрожує ураженням органів дихання.
Профілактика онкології молочної залози
Потрібно виділити чотири ключові напрямки в запобіганні даного онкологічного захворювання. Це регулярна профілактика РМЗ, своєчасне лікування хвороб жіночої статевої сфери, корекція гормонального дисбалансу і виключення канцерогенних факторів.
Профілактика ракових пухлин у грудях спрямована на раннє виявлення новоутворень за допомогою скринінгу. Скринінг повинен включати в себе:
- Самостійне обстеження грудей (1 раз на місяць на 9-10 день від початку менструації).
- Відвідування мамолога та огляд у лікаря-гінеколога (не рідше 1 разу на рік).
- Мамографія. Рекомендується всім жінкам у віці 50-70 років. Таке обстеження проводиться раз на 2 роки і дозволяє виявити онкологічну пухлину на початковій стадії. Якщо жінка входить в групу ризику онкологічних захворювань, мамографію слід починати проходити з молодого віку.
Прогноз на одужання
Прогнозування тривалості життя при даному онкозахворювання багато в чому залежить від стадії, на якій виявлена пухлина, від віку пацієнтки і наявності супутніх патологій. Якщо рак виявлено на першій або другій стадії, і пухлина ще не пустила метастази, п'ятирічний поріг виживання долають понад 85% пацієнток. Місцеве поширення РМЗ знижує шанси п'ятирічної виживаності до 60%. Коли ж у пацієнтки діагностовано віддалені метастази, тобто хвороба знаходиться в запущеній формі, термін життя навіть при адекватному лікуванні не перевищує 2-3 років.
психологічний аспект
Постановка діагнозу і лікування, що проводиться вкрай негативно позначаються на психологічному стані жінки. Особливо часто з цим стикаються пацієнтки, яким в результаті операції видаляють груди. Таким жінкам просто необхідно працювати з реабілітаційними групами, фахівці яких за допомогою різних психологічних методів підтримують пацієнтів, і після постановки діагнозу, і після проведеної операції.
Реабілітаційні групи працюють як в безпосередньому контакті з пацієнтами, так і онлайн. Другий варіант спілкування вибирають невпевнені в собі люди, особливо ті, у яких на фоні захворювання розвивається негативний образ самих себе.
Пацієнтки з діагнозом РМЗ повинні спілкуватися з професійними психологами, а значить, з фахівцями, які допоможуть адаптуватися до життя після операції і забезпечать правильну інформацію. А ось спроби психологічної підтримки з боку непрофесіоналів можуть лише погіршити ситуацію.
Якщо у вас виявили рак грудей - не впадайте у відчай і не замикайтеся в собі. Хвороба, шлях і важка, але цілком піддається лікуванню. Головне, вчасно виявити її і вірити в краще.
Міцного вам здоров'я!