Мета раннього ортодонтичного лікування - виключити майбутнє ортодонтическое втручання зовсім або хоча б зменшити його масштаби.
Розвиток прикусу - тривалий процес. Профілактичне і раннє ортодонтичне лікування грунтується на розпізнанні аномалії, для чого необхідні досвід і знання лікаря.
Змінний прикус не статичний і змінюється в процесі росту, що дуже важливо для формування прикусу. Зростання обох щелеп веде до збільшення діастеми і треми у фронтальному відділі. Зрештою утворилися проміжки в бічних відділах займають прорізуються зуби.
Дуже важливо стежити за формуванням прикусу на цьому етапі, так як це допоможе якомога раніше помітити відхилення від нормального розвитку. Необхідно реєструвати стан прикусу, з'ясувати можливі причини відхилень і припустити, до яких наслідків вони можуть привести. Типовий приклад - відкритий прикус через шкідливої звички (смоктання великого пальця, наприклад). У цьому випадку легко виправити прикус, просто відучивши від поганої звички.
Зростання щелеп в ширину має величезне значення в формуванні прикусу. При нормальному розвитку це дає простір для постійних різців. Скупченість у фронтальному відділі в змінному прикусі найчастіше успадковується і постійним прикусом. Так само скупченість в постійному прикусі можна прогнозувати, якщо в молочному були відсутні діастеми і треми у фронтальному відділі.
Протягом всього періоду зростання нижньої і верхньої щелепи повинен перебувати в збалансованому співвідношенні. Якщо верхня щелепа мала по відношенню до нижньої, це може привести до аномалії прикусу.
На зростання впливають багато факторів, такі як розвиток лицьових м'язів, шкідливі звички, розвиток губ, ротовий дихання і інші.
Мета ортодонтического спостереження - виявити аномалію до того, як проявиться її симптоматика. В рамках профілактичних ортодонтических оглядів реєструються ознаки аномалій прикусу, які перешкоджають або викликають відхилення в його формуванні. Раннє виявлення пізнього або утрудненого прорізування зубів у змінному прикусі набагато полегшує лікування. Одна з найпоширеніших проблем в змінному прикусі - неправильне прорізування першого моляра через брак місця. Приблизно о пів на таких випадків аномалія мимоволі зникає, в той час як в 2% з залишився числа вона взагалі не піддається корекції.
Частими причинами пізнього або неправильно прорізування зубів переднього відділу є травми молочних різців або надкомплектні зуби, подібні явища зустрічаються у багатьох пацієнтів. Також слід стежити за тим, щоб прорізування зубів відбувалося симетрично.
Багато досліджень показують, що лікування в змінному прикусі дозволяє піти від ортодонтичного лікування у віці 12-15 років. Звичайно, у багатьох випадках не можна уникнути ортодонтического втручання після зміни прикусу, а й в таких випадках лікування стає набагато легше.
Скелетное звуження верхньої щелепи часто призводить до розвитку перехресної оклюзії, що є показанням до ортодонтичного лікування. Лікування може полягати в розкритті серединного піднебінного шва, що призводить до розширення піднебінного зводу і дна порожнини носа до закінчення періоду активного росту.
Розширення верхньої щелепи в період тимчасового і раннього змінного прикусу: оскільки у дітей для розкриття піднебінного шва не потрібно великих сил, розширення цьому віці отримати досить легко.
Розширення верхньої щелепи в період постійного прикусу. Дуже важливо проводити корекцію перехресної оклюзії на початковому етапі лікування. Досить просто розширити верхню щелепу при пізньому розкритті середнього піднебінного шва до і під час статевого дозрівання, але це стає скрутним з дорослішанням пацієнта.
Пацієнти, які є кандидатами для розкриття серединного піднебінного шва, можуть мати таку важку ступінь скупченості, що потрібне видалення премолярів, однак у таких пацієнтів розкриття шва має бути першим етапом лікування перед видаленням або випрямленням. Перші премоляри необхідні в якості опори для розширення і можуть служити для цієї мети, навіть в разі їх подальшого видалення.
Для корекції звуження верхньої щелепи ми використовуємо апарати з гвинтом, що фіксуються за допомогою ортодонтичних кілець, апарат може мати пластмасовий базис, складатися з металевого або пластмасового каркаса на зубах або стосуватися неба. Перевага цих апаратів полягає в тому, що при необхідності вони можуть розвивати великі сили, а також можуть використовуватися для усунення шкідливої звички смоктання мови, завдяки своїй об'ємності. Недоліки полягають в тому, що вони досить громіздкі і складніше для гігієни порожнини рота, а гвинт доводиться активувати безпосередньо в ротовій порожнині.
Ефективність лікування безпосередньо залежить від бажання пацієнта і його сім'ї до співпраці. Особливо підтримки потребують найменші пацієнти, але якщо пацієнт налаштований на співпрацю, лікування буде максимально ефективним.
Інформація несе ознайомлювальний характер. Чи не є посібником до самолікування. Є протипоказання. потрібна консультація