Штучне дихання може бути здійснено декількома методами вдування повітря. Найпростіші з них - "рот в рот", "рот в ніс" - коли вражена нижня щелепа; і спільний - виконується при пожвавленні маленьких дітей.
Іскусственноедиханіеметодом "Ротврот". Для проведення штучного дихання необхідно покласти потерпілого на спину, розстебнути одяг, що стискує грудну клітку і забезпечити вільну прохідність дихальних шляхів, видаляючи з рота потерпілого рідина або слиз носовою хусткою. Для забезпечення нормальної прохідності дихальних шляхів голову потерпілого слід відвести назад, підклавши одну руку під шию, а інший, натиснувши на лоб, утримувати голову потерпілого в відведеному положенні, зміщуючи нижню щелепу вперед. Робить штучне дихання, глибоко вдихнувши і щільно притиснувши свій рот до рота потерпілого, вдувають в його легені повітря, що видихається (рис. 5.1.1.). При цьому рукою, що знаходиться на лобі потерпілого, необхідно зарити ніс. Видих здійснюється пасивно, за рахунок еластичних сил грудної клітини. Число вдихів в хвилину повинно бути не менше 10-12 разів. Вдування потрібно проводити швидко і різко, щоб тривалість вдиху була в 2 рази менше часу видиху. Зрозуміло, цей спосіб створює значні гігієнічні незручності. Уникнути безпосереднього зіткнення з ротом потерпілого можна, вдихаючи повітря через носову хустку, марлеву серветку або одному нещільний матерію.
При неможливості виконання штучного дихання "рот в рот" вдувати повітря в легені потерпілого слід через ніс "рот в ніс". При цьому рот потерпілого повинен бути щільно закритий рукою, якою одночасно зміщують щелепу догори для попередження западання язика.
При всіх способах штучного дихання необхідно оцінити її ефективність з підйому грудної клітини. Ні в якому разі не можна починати штучне дихання, що не звільнивши дихальні шляхи від сторонніх предметів або харчових мас.
Реанімація при зупинці кровообігу.
Припинення діяльності серця може відбутися під впливом самих різних причин: ураження електричним струмом, отруєнні, тепловому ударі і т.д.
У будь-якому випадку в розпорядженні особи, яка надає допомогу, є лише 3 - 6 хвилин для постановки діагнозу і відновлення кровообігу мозку.
Розрізняють два види зупинки роботи серця: асістологію - справжню зупинку серця і фібриляцію шлуночків - коли певні волокна м'язи серця скорочуються хаотично, некоординовані. Як в першому, так і в другому випадку кровообіг припиняється.
Основні симптоми зупинки серця, які дозволяють швидко поставити діагноз: втрата свідомості, відсутність пульсу (в тому числі на сонних і стегнових артеріях); зупинка дихання блідість або посиніння шкіри; розширення зіниць; судоми, які можуть з'явитися в момент втрати свідомості, - перший залітний симптом зупинки серця.
При прояві цих симптомів необхідно негайно приступити до непрямого масажу серця до штучного дихання. Слід пам'ятати, що непрямий масаж серця завжди проводять одночасно з штучним диханням, в результаті якого циркулює кров забезпечується киснем. В іншому випадку реанімація безглузда.
Техніка непрямого масажу серця.
Сенс непрямого масажу серця полягає в ритмічному стисканні його між грудною кліткою і хребтом. При цьому кров витісняється з лівого шлуночка в аорту і надходить до всіх органів, а з правого шлуночка - в легені, де насичується киснем. Після того як тиск на грудну клітку припиняється, порожнини серця знову заповнюються кров'ю.
Мал. 5.1.2. Непрямий масаж серця.
Мал. 5.1.3. Одночасне виконання штучного дихання і непрямого масажу серця.
Ефективність непрямого масажу серця оцінюють по появі пульсації на сонних, бедерних і променевих артеріях; підвищення артеріального тиску, звуження зіниць і появи реакції на світло; зникнення блідості, подальшого відновлення самостійного дихання.
Слід пам'ятати, що глибоке проведення непрямого масажу серця може призвести до тяжких ускладнень - переломів ребер з пошкодженням легенів і серця. Особливу обережність слід проявляти при проведенні масажу у дітей і літніх людей.
Транспортування потерпілого з зупинкою дихання і серцевих скорочень може бути проведена лише після відновлення серцевої діяльності і дихання або в спеціалізованій машині швидкої допомоги.
Перша допомога при кровотечах
Загальновідомо, як небезпечні травми, що супроводжуються пошкодженням кровоносних судин. І від того, наскільки вміло, і швидко буде надано першу допомогу потерпілому, залежить часом його життя.
Кровотеча буває зовнішнім і внутрішнім. Залежно від виду уражених судин воно може бути артеріальним, венозним, капілярним.
Артеріальний кровотеча найнебезпечніше. При цьому яскраво-червона (червона) кров виливається пульсуючим струменем в такт зі скороченнями серцевого м'яза. Швидкість кровотечі при пораненні великого артеріального судини (сонної, плечової, стегнової артерії, аорта) така, що буквально протягом декількох хвилин може відбутися втрата крові, що загрожує життю постраждалого.
Якщо кровоточить невеликий посуд, досить лише накласти пов'язку, що давить. Щоб зупинити кровотечу з великої артерії, слід вдатися до найбільш надійному способу - накласти кровоспинний джгут. При його відсутності для цієї мети можна використовувати підручні засоби - поясний ремінь, гумову трубку, міцну мотузку, шматок щільної матерії.